Đa u tủy và các tế bào huyết tương khác là bệnh gì?

Khi bạn bị đa u tủy thì những khối u sẽ dần phát triển trong tủy xương. Bên cạnh đó, những cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng khiến sức khỏe người bệnh ngày càng suy yếu. Vậy đa u tủy và các tế bào huyết tương khác là gì và nguyên nhân cũng như triệu chứng của nó là gì? Để giải đáp mọi thắc mắc liên quan đến bệnh sẽ được chúng tôi giải đáp qua các bài viết dưới đây mà Nhà Thuốc An An chia sẻ ngay nhé.

Bệnh đa u tủy là bệnh gì?

Đa u tủy là một bệnh ung thư ảnh hưởng đến các tế bào huyết tương. Tế bào huyết tương là một loại tế bào bạch cầu được tìm thấy trong tủy xương, mô mềm tạo ra các tế bào máu trong hầu hết các xương. Tế bào huyết tương tạo ra kháng thể trong tủy xương. Những protein này giúp cơ thể bạn chống lại bệnh tật và nhiễm trùng.

Đa u tủy xương xảy ra khi các tế bào huyết tương bất thường phát triển và nhân lên nhanh chóng trong tủy xương. Sự gia tăng nhanh chóng của các tế bào u tủy ác tính hoặc ung thư cuối cùng vượt quá sự sản sinh các tế bào khỏe mạnh trong tủy xương. Tế bào ung thư bắt đầu tích tụ trong tủy xương, lấn át các tế bào máu trắng và hồng cầu khỏe mạnh.

Giống như các tế bào máu khỏe mạnh, các tế bào ung thư cố gắng tạo ra kháng thể. Tuy nhiên, chúng chỉ có thể tạo ra các kháng thể bất thường được gọi là protein đơn dòng hoặc M. Khi các kháng thể có hại này tích tụ trong cơ thể, chúng có thể gây tổn thương thận và các vấn đề nghiêm trọng. khác.

Những loại đa u tủy và các tế bào huyết tương khác 

Có hai loại đa u tủy và các tế bào huyết tương khác. Chúng được chia thành các loại tùy theo tác dụng đối với cơ thể:

• U tủy không phát triển gây ra các triệu chứng rõ ràng, nó thường phát triển chậm và không gây ra khối u xương. Chỉ quan sát thấy sự gia tăng nhỏ của protein M và M huyết tương.
• Các plasmacytomas đơn độc gây ra hình thành các khối u, thường là trong xương. Nó thường đáp ứng tốt với điều trị nhưng cần theo dõi chặt chẽ.

Các triệu chứng của bệnh đa u tủy là gì?

Các triệu chứng của đa u tủy khác nhau ở mỗi người. Ban đầu có thể không nhận thấy các triệu chứng. Khi bệnh tiến triển, hầu hết mọi người sẽ gặp ít nhất một trong bốn loại triệu chứng chính là:

• canxi
• suy thận
• thiếu máu
• tổn thương xương

Nồng độ canxi trong máu cao là do xương bị bệnh bị rò rỉ canxi. Quá nhiều canxi có thể gây ra:

• khát cực độ
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng
• ăn mất ngon
• Lú lẫn và co giật cũng là các triệu chứng phổ biến của nồng độ canxi tăng cao.
• Suy thận có thể do lượng protein M trong cơ thể tăng cao.

Thiếu máu là tình trạng máu không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển oxy đến phần còn lại của cơ thể. Điều này xảy ra khi các tế bào ung thư phát triển nhanh hơn các tế bào hồng cầu trong tủy xương. Thiếu máu hài hước , chóng mặt và cáu kỉnh thường gây ra.

Chấn thương và gãy xương xảy ra khi các tế bào ung thư xâm lấn vào tủy xương và tủy xương. Các tổn thương này trông giống như các lỗ trên X-quang. Chúng thường gây đau xương, đặc biệt là khi:

• ở phía sau
• chảo
• xương sườn
• đầu lâu

Những triệu chứng khác của bệnh đa u tủy và các tế bào huyết tương khác có thể bao gồm:

• yếu hoặc tê, đặc biệt là ở chân
• Giảm cân không chủ ý
• Bối rối
• vấn đề đi tiểu
• buồn nôn
• Nôn
• nhiễm trùng tái phát
• mất thị lực hoặc các vấn đề về thị lực

Nguyên nhân nào gây ra bệnh đa u tủy?

Nguyên nhân chính xác của bệnh đa u tủy và các tế bào huyết tương khác chưa được biết rõ. Nhưng nó bắt đầu với một tế bào plasma bất thường duy nhất nhân lên nhanh chóng trong tủy xương gấp nhiều lần so với bình thường.

Kết quả là các tế bào ung thư u tủy không có vòng đời bình thường. Thay vì nhân lên và cuối cùng chết đi, chúng tiếp tục phân chia vô thời hạn. Điều này có thể khiến cơ thể choáng ngợp và làm gián đoạn quá trình sản xuất các tế bào khỏe mạnh.

Những yếu tố nguy cơ của bệnh đa u tủy là gì?

Mọi người có nguy cơ phát triển đa u tủy cao hơn nếu họ:

• Nam giới
• Trên 50 tuổi
• Người Mỹ gốc Phi
• Thừa cân hoặc béo
• Tiếp xúc với bức xạ
• Làm việc ở trong ngành công nghiệp dầu mỏ

Một yếu tố nguy cơ khác của bệnh đa u tủy và các tế bào huyết tương khác là tiền sử bệnh gammopnal đơn dòng có ý nghĩa chưa được xác định (MGUS). Đây là một điều kiện khiến các tế bào huyết tương sản xuất ra M protein. Việc thường không gây ra vấn đề nhưng MGUS có thể phát triển thành đa u tủy theo thời gian.

Chẩn đoán đa u tủy và và các tế bào huyết tương khác 

Để chẩn đoán bệnh đa u tủy, các bác sĩ hỏi về các triệu chứng, cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm để tìm các dấu hiệu chảy máu, chẳng hạn như bầm tím và các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt. Để chẩn đoán đa u tủy và các bệnh bạch cầu khác, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu: để kiểm tra tình trạng thiếu máu, tăng calci huyết, nồng độ protein M, nồng độ albumin, beta-2 microalbumin (B2M), lactate dehydrogenase (LDH), thay đổi di truyền và xác định chức năng thận
• Phân tích nước tiểu: Phát hiện sự hiện diện của protein M trong nước tiểu
• Quét bằng cách sử dụng tia X, MRI, chụp CT hoặc quét PET để xác định cấu trúc xương và phát hiện tổn thương do đa u tủy
• Chọc hút tủy xương: để kiểm tra số lượng và sự hiện diện của tế bào huyết tương trong tủy xương, và sự hiện diện của tế bào ung thư trong tủy xương

Xét nghiệm cũng được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Khi đã biết được mức độ nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân.

Xem thêm các thông tin khác: Hodgkin’s Lymphoma

Điều trị bệnh đa u tủy và các tế bào huyết tương khác

Không có cách chữa khỏi bệnh đa u tủy, nhưng vẫn cần điều trị để kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư, ngăn ngừa biến chứng và làm giảm các triệu chứng. Dưới đây là một số phương pháp điều trị đa u tủy:

Điều trị bằng thuốc

Thuốc điều trị đa u tủy và các tế bào huyết tương khác có thể được dùng bằng đường uống đến đường tiêm. Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn là:

• Liệu pháp nhắm mục tiêu: chẳng hạn như bortezomib và carfilzomib, ức chế và ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư (u tủy)
• Phương pháp điều trị bằng thuốc sinh học: chẳng hạn như thalidomide và lenalidomide để tăng cường hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại các tế bào u tủy
• Hóa trị: giết chết các tế bào phát triển quá nhanh, bao gồm cả tế bào u tủy
• Corticosteroid: chẳng hạn như prednisone và dexamethasone, điều chỉnh hệ thống miễn dịch và kiểm soát viêm.

Ngoài các loại thuốc trên, bác sĩ cũng sẽ cung cấp một số loại thuốc bổ trợ như:

• Thuốc ngăn ngừa sự phân hủy xương, chẳng hạn như bisphosphonates
• Thuốc giảm đau như paracetamol
• Thuốc tăng máu và điều trị thiếu máu, chẳng hạn như erythropoietin

Xạ trị

• Xạ trị là phương pháp điều trị sử dụng các tia năng lượng cao, đặc biệt là tia X, để tiêu diệt và ngăn chặn các tế bào u tủy phát triển. Liệu pháp này thường được sử dụng khi bạn muốn tiêu diệt các tế bào u tủy ở một vùng cụ thể trên cơ thể.

Xem thêm các thông tin khác: Các bệnh ung thư thường gặp ở Việt Nam

Tủy xương hoặc cấy ghép các tế bào gốc

Cấy ghép tủy xương là quá trình thay thế các tế bào bất thường trong tủy xương bằng các tế bào tủy xương khỏe mạnh. Các tế bào tủy xương khỏe mạnh này có thể được lấy từ tế bào gốc của bệnh nhân hoặc từ tế bào gốc của người hiến tặng.

Những biến chứng nào sẽ liên quan đến bệnh đa u tủy?

Đa u tủy và các tế bào huyết tương khác có thể gây ra nhiều biến chứng, nhưng thường được điều trị bằng cách:

• Đau lưng có thể được điều trị bằng thuốc hoặc vòng cổ.
• Các biến chứng về thận được điều trị bằng lọc máu hoặc ghép thận.
• Nhiễm trùng có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
• Quá trình mất xương có thể được làm chậm lại hoặc ngăn ngừa bằng thuốc.
• Thiếu máu có thể được điều trị bằng erythropoietin. Thuốc này kích thích cơ thể tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn.
• Chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn

Tập trung vào sức khỏe tổng thể của bạn

• Đảm bảo rằng bạn ăn thức ăn lành mạnh và ngủ đủ giấc. Nó cũng hữu ích nếu bạn tập thể dục cường độ thấp, chẳng hạn như đi bộ hoặc yoga, một vài lần một tuần. Giữ thể chất và tinh thần khỏe mạnh nhất có thể giúp bạn đối phó tốt hơn với căng thẳng và mệt mỏi mà bạn có thể gặp phải do ung thư. Để đảm bảo bạn có đủ thời gian để nghỉ ngơi và hồi phục, đừng làm quá tải lịch trình của bạn.

Triển vọng cho bệnh nhân đa u tủy là gì?

Những người gần đây được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy có thể không có triệu chứng trong vài năm. Một khi bệnh tiến triển và xuất hiện các triệu chứng, hầu hết mọi người đều đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên, ngay cả sau nhiều năm điều trị thành công, các biến chứng nghiêm trọng vẫn có thể phát triển.

Thời gian chính xác của bệnh rất khó dự đoán, nhưng theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ , tỷ lệ sống sót trung bình cho ba giai đoạn của bệnh đa u tủy là:

• Giai đoạn 1: 62 tháng, khoảng năm năm
• Giai đoạn 2: 44 tháng, khoảng ba đến bốn năm
• Giai đoạn 3: 29 tháng, khoảng hai đến ba năm

Điều quan trọng cần nhớ là đây là những ước tính chung dựa trên kết quả trước đó từ một số người đã bị đa u tủy. Sự xuất hiện cụ thể của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể và mức độ phản ứng của bệnh ung thư với điều trị. Nói chuyện với bác sĩ về tình hình cụ thể của bạn để tìm hiểu thêm về triển vọng của bạn.

Danh sách thuốc điều trị bệnh đa u tủy và các tế bào huyết tương khác

Các loại thuốc được chấp thuận cho bệnh đa u tủy và các tế bào huyết tương khác

• Abecma (Idecabtagene Vicleucel)
• Alkeran dùng để tiêm (Melphalan Hydrochloride)
• Viên nén Alkeran (Melphalan)
• Aredia (Pamidronate Disodium)
• Belantamab Mafodotin-blmf
• BiCNU (Carmustine)
• Blenrep (Belantamab Mafodotin-blmf)
• Bortezomib
• Carfilzomib
• Carmustine
• Carvykti (Ciltacabtagene Autoleucel)
• Ciltacabtagene Autoleucel
• Cyclophosphamide
• Daratumumab
• Daratumumab và Hyaluronidase-fihj
• Darzalex (Daratumumab)
• Darzalex Faspro (Daratumumab và Hyaluronidase-fihj)
• Doxil (Doxorubicin Hydrochloride Liposome)
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Elotuzumab
• Empliciti (Elotuzumab)
• Evomela (Melphalan Hydrochloride)
• Idecabtagene Vicleucel
• Isatuximab-irfc
• Ixazomib Citrate
• Kyprolis (Carfilzomib)
• Lenalidomide
• Melphalan
• Melphalan Hydrochloride
• Mozobil (Plerixafor)
• Ninlaro (Ixazomib Citrate)
• Pamidronate Disodium
• Plerixafor
• Pomalidomide
• Pomalyst (Pomalidomide)
• Revlimid (Lenalidomide)
• Sarclisa (Isatuximab-irfc)
• Selinexor
• Thalidomide
• Thalomid (Thalidomide)
• Velcade (Bortezomib)
• Xpovio (Selinexor)
• Axit zoledronic
• Zometa (Axit Zoledronic)

Kết hợp thuốc được sử dụng trong bệnh đa u tủy và các tế bào huyết tương khác

• PAD

Nguồn tham khảo:

• Đa u tủy và các tế bào huyết tương khác truy cập 11/11/2022: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/multiple-myeloma