Daratumumab là thuốc gì? Cách dùng và liều lượng của thuốc

Thuốc Daratumumab là một loại thuốc được kê đơn hỗ trợ điều trị bệnh đa u tuỷ xương. Tùy vào tình trạng bệnh của mỗi bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng, cách dùng cụ thể. Chính vì thế, bạn không nên tự ý dùng thuốc mà bạn nhận được sự chỉ định của bác sĩ. Để biết thêm thông tin về thuốc, các bạn hãy tham khảo bài viết ở dưới đây cùng Nhà Thuốc An An ngay nhé.

Thông tin của thuốc Daratumumab

Daratumumab là thuốc gì?

Daratumumab (tên thương mại Darzalex) đã được phê duyệt từ tháng 6 năm 2021 để điều trị bệnh amyloidosis chuỗi nhẹ toàn thân. Thuốc được kết hợp với các hoạt chất cyclophosphamide, bortezomib và dexamethasone và thích hợp cho người lớn lần đầu tiên mắc bệnh.

Amyloidosis là một bệnh hiếm gặp trong đó cơ thể tạo ra các protein bị thay đổi kết tụ lại với nhau và sau đó lắng đọng trong các mô và cơ quan. Điều này làm tổn thương các cơ quan như tim, thận hoặc gan.

Trong bệnh amyloidosis chuỗi nhẹ, chất lắng đọng bao gồm một thành phần của kháng thể. Ở những người bị ảnh hưởng, các chuỗi nhẹ bị thay đổi phát triển trong suốt cuộc đời. Chúng được tạo ra bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch và giải phóng vào máu .

Cơ chế hoạt động

Daratumumab được biết đến là một loại kháng thể đơn dòng IgG1κ của người (mAb). Thuốc liên kết với glycoprotein CD38, được biểu hiện quá mức trên các tế bào khối u đa u tủy. Protein CD38 đóng vai trò kết dính tế bào qua trung gian thụ thể, truyền tín hiệu và hoạt động enzym. Sự gắn kết của daratumumab cuối cùng dẫn đến cái chết của các tế bào khối u thông qua một số cơ chế.

Liều dùng của thuốc Daratumumab

Các thông tin ở trên đây không thể thay thế được chỉ định và đơn thuốc của bác sĩ, liều dùng như sau:

Liều dùng thuốc daratumumab dành cho người lớn 

Liều dùng dành cho người lớn bị đa u tủy xương

Đơn trị liệu kết hợp với lenalidomide và dexamethasone liều thấp (phác đồ 4 tuần):

• Tuần 1-8: Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn 16mg/kg mỗi tuần một lần.
• Tuần 9-24: Bác sĩ sẽ cho bạn 16mg/kg mỗi 2 tuần.
• Từ tuần thứ 25: Bác sĩ sẽ cho bạn dùng liều 16 mg/kg mỗi 4 tuần.

Điều trị kết hợp bortezomib và dexamethasone (phác đồ chu kỳ 3 tuần):

• Tuần 1-9: Bác sĩ sẽ cho bạn dùng 16 mg/kg mỗi tuần một lần (tổng cộng 9 liều).
• Tuần 10-24: Bác sĩ sẽ cho bạn dùng 16mg/kg mỗi 3 tuần (tổng cộng 5 liều).
• Từ tuần thứ 25: Bác sĩ sẽ cho bạn dùng liều 16 mg/kg mỗi 4 tuần.

Liều daratumumab cho trẻ em 

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi cho con bạn uống bất kỳ loại thuốc nào.

Cách dùng daratumumab

Daratumumab được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch (iv) vào tĩnh mạch. Liều lượng phụ thuộc vào kích thước của bạn. Thời gian truyền khác nhau tùy thuộc vào số lần bạn được truyền và mức độ bạn dung nạp mỗi lần truyền. Tần suất bạn nhận được thuốc này tùy thuộc vào loại thuốc khác mà bạn đang nhận trong chế độ cụ thể của mình.

Thuốc được đưa ra trước và sau khi truyền để ngăn ngừa phản ứng thuốc. Những loại thuốc này bao gồm:

• Corticosteroid tiêm tĩnh mạch (methylprednisolone) để ngăn ngừa phản ứng truyền dịch.
• Acetaminophen (Tylenol) để ngừa sốt.
• Thuốc kháng histamine uống hoặc tiêm tĩnh mạch (diphenhydramine/Benadryl) để ngăn ngừa phản ứng truyền dịch.
• Bạn cũng sẽ nhận được một loại corticosteroid đường uống sau khi điều trị để giảm nguy cơ phản ứng truyền muộn.
• Đối với những bệnh nhân có tiền sử rối loạn phổi tắc nghẽn (hen suyễn, COPD), thuốc sau truyền có thể bao gồm thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và dài và corticosteroid dạng hít.
• Bệnh nhân cũng sẽ được yêu cầu dùng thuốc kháng vi-rút để ngăn ngừa tái phát bệnh zona. Nó nên được bắt đầu trong vòng một tuần kể từ khi bắt đầu điều trị bằng daratumumab và tiếp tục trong 3 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Nếu bạn có tiền sử viêm gan B, bạn nên nói với nhà cung cấp dịch vụ của mình. Thuốc này có thể khiến virus hoạt động trở lại.

Xem thêm các thông tin khác: Thuốc Dasatinib

Tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc

Các tác dụng phụ phổ biến nhất (≥ 20 phần trăm) trong các thử nghiệm lâm sàng là:

• Mệt mỏi
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• co thắt cơ bắp
• cây kim tiền thảo
• Ho
• giảm bạch cầu trung tính
• giảm tiểu cầu
• Anämie
• bệnh thần kinh ngoại vi
• nhiễm trùng đường hô hấp trên

Tác dụng phụ nghiêm trọng là:

• Viêm phổi
• nhiễm trùng đường hô hấp trên
• phù phổi
• cúm
• cây kim tiền thảo
• bệnh tiêu chảy
• rung tâm nhĩ

Phản ứng liên quan đến truyền dịch

Daratumumab có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng liên quan đến truyền dịch, bao gồm phản ứng phản vệ. Bốn phần trăm của tất cả các bệnh nhân có IRR với nhiều hơn một lần truyền dịch. IRR nghiêm trọng bao gồm:

• co thắt phế quản
• thiếu oxy
• khó thở
• tăng huyết áp
• thanh quản
• phù phổi

Các triệu chứng chủ yếu là:

• nghẹt mũi
• Ho
• viêm họng
• ớn lạnh
• nôn mửa
• buồn nôn

Tương tác của thuốc Daratumumab

Khi sử dụng daratumumab, tương tác có thể xảy ra với:

• xét nghiệm kháng globulin gián tiếp (xét nghiệm Coombs) > ​​Daratumumab liên kết với CD38 trên tế bào hồng cầu và can thiệp vào các xét nghiệm tương thích, bao gồm sàng lọc kháng thể và kết hợp chéo.
• Điện di Protein huyết thanh (SPE) và Xét nghiệm cố định miễn dịch (IFE) > Daratumumab có thể được phát hiện bằng SPE và IFE, được sử dụng để theo dõi các globulin miễn dịch đơn dòng liên quan đến bệnh. Kết quả dương tính giả của xét nghiệm SPE và IFE có thể xảy ra ở những bệnh nhân có protein u tủy IgGkappa, ảnh hưởng đến đánh giá ban đầu về đáp ứng hoàn toàn theo tiêu chí của Nhóm công tác u tủy quốc tế (IMWG).

Các loại thuốc ảnh hưởng đến các enzym chuyển hóa được cho là sẽ không can thiệp vào việc loại bỏ daratumumab.

Không có bằng chứng về tương tác thuốc-dược động học giữa daratumumab, pomalidomide, thalidomide và bortezomib .

Cảnh báo và đề phòng

• Điều trị bằng thuốc có thể gây bùng phát bệnh zona. Trong một số trường hợp, việc phòng ngừa bằng thuốc kháng vi-rút là cần thiết.
• Phụ nữ có khả năng có thai và sinh con thì nên dùng biện pháp hiệu quả để tránh thai trong khi điều trị bằng daratumumab và trong ba tháng sau khi ngừng điều trị.
• Bằng cách liên kết với các tế bào hồng cầu, xét nghiệm Coombs (phát hiện kháng thể chống lại các tế bào máu này) bị làm sai lệch.
• Các xét nghiệm điện di và xét nghiệm miễn dịch có thể cho kết quả dương tính giả với thuốc.

Đôi khi thuốc gây nên tình trạng phản ứng dị ứng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.

Cách bảo quản thuốc Daratumumab

•  Daratumumab sẽ được lưu giữ tại bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ. Bảo quản thuốc tránh xa tầm tay của trẻ nhỏ.
• Không dùng thuốc sau ngày hết hạn được ghi ở sau hộp EXP. Ngày hết hạn thường sẽ đề cập đến ngày cuối cùng của tháng đã được chỉ định.
• Bảo quản trong tủ lạnh (2°C-8°C). Không để đóng băng thuốc.
• Giữ lọ trong gói ban đầu để tránh ánh sáng.
• Không nên bỏ thuốc trong đường nước thải hay rác thải sinh hoạt của gia đình. Nhân viên y tế sẽ chăm sóc việc vứt bỏ các loại thuốc không còn được sử dụng. Các biện pháp này góp phần bảo vệ môi trường.

Thuốc Daratumumab giá bao nhiêu? Mua Daratumumab ở đâu uy tín?

Giá thuốc Daratumumab sẽ biến động vào từng thời điểm và từng đơn vị cung cấp. Để biết về giá thuốc thì bạn có thể liên hệ với Nhà Thuốc An An qua hotline 0933785717 ngay để được tư vấn chi tiết nhất nhé.

Đội ngũ nhân viên Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

• Daratumumab: https://en.wikipedia.org/wiki/Daratumumab truy cập vào ngày 26/11/2022
• Daratumumab: https://www.drugs.com/mtm/daratumumab.html truy cập vào ngày 26/11/2022