Epoetin alfa là thuốc gì? Chỉ định sử dụng thuốc Epoetin alfa 

Epoetin alfa là thuốc gì? Chỉ định sử dụng thuốc Epoetin alfa 
Rate this post

Thuốc Epoetin Alfa là một loại thuốc được dùng để điều trị bệnh thiếu máu do nhiều nguyên nhân gây ra. Vậy cách dùng thuốc Epoetin Alfa như thế nào? Liều dùng thuốc  Epoetin Alfa? Các bạn hãy tham khảo bài viết dưới đây cùng Nhà Thuốc An An ngay nhé.

Thông tin cơ bản về thuốc Epoetin alfa 

✅Tên thương hiệu: ⭐Epoetin alfa 
✅Thành phần hoạt chất: ⭐Epoetin alfa 
✅Nhóm thuốc: Thuốc tác động trên máu và hệ thống tạo máu. Nhóm tạo máu
✅Hàm lượng: ⭐0,3mL, 0,4mL, 0,5mL hoặc 1mL 
✅Dạng: ⭐Dung dịch tiêm
✅Đóng gói: ⭐Hộp 6 ống
✅Hãng sản xuất: ⭐ Janssen-Cilag

Epoetin alfa là thuốc gì?

  • Epoetin alfa là một dạng protein nhân tạo giúp cơ thể bạn tạo ra các tế bào hồng cầu. Protein có thể bị giảm khi bạn bị suy thận hoặc dùng một vài loại thuốc. Khi các  tế bào hồng cầu được sản xuất ít hơn thông thường, bạn có thể sẽ phát triển một tình trạng gọi là thiếu máu.
  • Epoetin alfa được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu do hóa trị ở người lớn và trẻ em ít nhất 5 tuổi.
  • Epoetin alfa cũng ược sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu do bệnh thận mãn tính ở người lớn và trẻ em ít nhất 1 tháng tuổi.
Epoetin alfa là thuốc gì?
Epoetin alfa là thuốc gì?
  • Epoetin alfa cũng được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu ở người lớn dùng zidovudine để điều trị HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người).
  • Epoetin alfa cũng được sử dụng để giảm nhu cầu truyền hồng cầu ở người lớn trải qua một số loại phẫu thuật.
  • Epoetin alfa cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc này.

Chỉ định sử dụng thuốc Epoetin alfa

  • Thiếu máu (để phòng ngừa và điều trị):
  • suy thận mãn tính ở người lớn và trẻ em, incl. những người đang chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc, cũng như ở những bệnh nhân trước khi chạy thận nhân tạo;
  • ở bệnh nhân nhiễm HIV trong khi điều trị bằng zidovudine (ở nồng độ erythropoietin nội sinh từ 500 IU / ml trở xuống);
  • với các khối u không phải myeloid (bao gồm cả nền tảng của liệu pháp kìm tế bào).
Chỉ định sử dụng thuốc Epoetin alfa
Chỉ định sử dụng thuốc Epoetin alfa
  • Chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật dự kiến ​​mất máu nhiều (2-4 đơn vị hoặc 900-1800 ml) mà không bị thiếu máu, cũng như thiếu máu nhẹ hoặc trung bình (Hb 100-130 g/l) để giảm nhu cầu truyền máu dị loại và cải thiện quá trình tạo hồng cầu.
  • Chuẩn bị cho bệnh nhân có hematocrit 33-39% cho cuộc phẫu thuật lớn như một phần của chương trình đặt cọc trước để tạo điều kiện thuận lợi cho việc lấy máu tự thân và giảm rủi ro liên quan đến việc sử dụng truyền máu dị loại (với yêu cầu truyền máu dự kiến ​​cao hơn lượng máu có thể được thu được mà không cần sử dụng epoetin alfa) .

Chống chỉ định khi sử dụng thuốc Epoetin alfa

Chống chỉ định tuyệt đối:

  • Các lọ đa liều có chứa rượu benzyl, vì vậy công thức này chống chỉ định ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai và phụ nữ đang cho con bú. (Nên sử dụng lọ liều đơn không có chất bảo quản) 
  • tăng huyết áp không kiểm soát
  • Đã biết quá mẫn cảm với các sản phẩm có nguồn gốc từ tế bào động vật có vú
  • Đã biết quá mẫn cảm với albumin 
  • Bất sản tế bào hồng cầu tinh khiết bắt đầu sau khi điều trị

Chống chỉ định tuyệt đối:

  • Do quá trình tạo hồng cầu bị chậm lại, nó được chống chỉ định để điều chỉnh cấp tính tình trạng thiếu máu nặng hoặc truyền máu khẩn cấp.
  • Nó nên được sử dụng thận trọng với những bệnh nhân có tiền sử co giật
  • Ở những bệnh nhân bị ung thư đang dùng thuốc nội tiết tố, sản phẩm sinh học hoặc xạ trị
  • Ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim hoặc mạch máu
  • Ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế tủy khi kết quả dự đoán là khỏi bệnh

Epogen (epoetin alfa) hoạt động như thế nào?

  • Epogen (epoetin alfa) là một chất kích thích tạo hồng cầu (ESA). Nó hoạt động tương tự như một loại hormone tự nhiên trong cơ thể chúng ta (erythropoietin). Erythropoietin gửi tín hiệu đến cơ thể chúng ta để tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn.

Cơ chế hoạt động

Epoetin alfa là erythropoietin tái tổ hợp của con người, gần giống với hormone nội sinh erythropoietin (EPO). Erythropoietin xảy ra trong các tế bào quanh ống thận. Các tế bào này cảm nhận được tình trạng thiếu máu và thiếu oxy và dẫn đến sự bài tiết nhanh chóng EPO, hoạt động trên tủy hồng cầu. Yếu tố gây thiếu oxy (HIF-1) là một yếu tố phiên mã (HIF-1 alpha và HIF-1 beta) làm tăng biểu hiện của erythropoietin trong tình trạng thiếu oxy. Trong tình trạng thiếu oxy, prolyl hydroxylase không hoạt động, cho phép tích tụ HIF-1 alpha và kích hoạt biểu hiện erythropoietin, kích thích các tế bào tiền thân hồng cầu. 

Erythropoietin liên kết với các thụ thể cụ thể (thụ thể liên kết với JAK-STAT) trên bề mặt tế bào đích của nó. Sau đó, nó làm thay đổi quá trình phosphoryl hóa protein nội bào và kích hoạt các yếu tố phiên mã để điều chỉnh biểu hiện gen. Mức độ tăng nồng độ tế bào hồng cầu sau khi dùng epoetin alfa chủ yếu phụ thuộc vào thời gian duy trì thuốc này, chứ không phụ thuộc vào nồng độ của nó.

Nó tạo ra hồng cầu theo cách phụ thuộc vào liều nhưng không ảnh hưởng đến tuổi thọ của hồng cầu, dẫn đến:

  • Kích thích sự tăng sinh của các tế bào hình thành khuẩn lạc của chuỗi hồng cầu
  • Gây ra sự hình thành huyết sắc tố và trưởng thành hồng cầu
  • Giải phóng hồng cầu lưới trong tuần hoàn, theo sau là sự gia tăng nồng độ hematocrit và hemoglobin

Sự gia tăng đáng kể về mặt lâm sàng của huyết sắc tố thường không được quan sát thấy trong vòng chưa đầy hai tuần do thời gian cần thiết cho quá trình tạo hồng cầu. Các tiền nhân hồng cầu mất vài ngày để trưởng thành và trải qua quá trình giải phóng vào tuần hoàn.  

Liều dùng Epoetin alfa

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Hãy luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng một loại thuốc nào đó.

Liều người lớn thông thường cho bệnh thiếu máu liên quan đến zidovudine

  • Ban đầu: 100 đơn vị/kg tiêm dưới da hoặc tĩnh mạch 3 lần mỗi tuần.

Liều người lớn thông thường cho bệnh thiếu máu do hóa trị

  • Ban đầu: 150 đơn vị/kg tiêm dưới da 3 lần mỗi tuần hoặc 40.000 đơn vị tiêm dưới da mỗi tuần cho đến khi hoàn thành hóa trị.
  • Liều ban đầu của epoetin alpha chỉ được cung cấp cho bệnh nhân hóa trị ung thư nếu huyết sắc tố dưới 10 g/dL và cần thêm ít nhất 2 tháng hóa trị.
  • Sử dụng liều epoetin alpha thấp nhất để tránh phải truyền hồng cầu.

Liều dùng thông thường cho người lớn bị thiếu máu do suy thận mãn tính

  • 50-100 đơn vị/kg tiêm dưới da hoặc tĩnh mạch 3 lần/tuần.
  • Tiêm tĩnh mạch được khuyến cáo cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo.
Liều dùng Epoetin alfa
Liều dùng Epoetin alfa

Liều thông thường cho người lớn bị thiếu máu trước khi phẫu thuật

  • Ở những bệnh nhân có nồng độ huyết sắc tố lớn hơn 10 đến nhỏ hơn hoặc bằng 13 g/dL đang trải qua phẫu thuật không cấp cứu, phẫu thuật ngoài tim và phẫu thuật ngoài mạch máu để giảm nhu cầu truyền máu phân biệt sinh học: 300 đơn vị/kg/ngày tiêm dưới da, trước phẫu thuật và vào ngày phẫu thuật 10 ngày, 4 ngày sau phẫu thuật, tổng cộng 14 ngày điều trị bằng erythropoietin.
  • Liều thay thế: tiêm dưới da 600 đơn vị/kg mỗi tuần một lần (21, 14 và 7 ngày trước phẫu thuật) cộng với liều thứ tư vào ngày phẫu thuật.

Liều trẻ em thông thường của zidovudine cho bệnh thiếu máu

  • Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 8 tháng đến 17 tuổi: Có dữ liệu hạn chế; liều được báo cáo là 50-400 đơn vị/kg được tiêm 2-3 lần mỗi tuần.
  • Nếu bệnh nhân không đáp ứng với 3 liều hàng tuần là 300 đơn vị/kg, không có gì đảm bảo rằng họ sẽ có thể thích ứng với liều cao hơn.

Liều trẻ em thông thường cho bệnh thiếu máu do hóa trị

  • Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 6 tháng đến 18 tuổi: Liều lượng thay đổi, 25-300 đơn vị/kg, 3-7 lần/tuần.
  • Khuyến nghị của nhà sản xuất: Giảm liều 25% khi huyết sắc tố đạt đến mức cần thiết để tránh truyền máu hoặc tăng hơn 1 g/dL trong vòng hai tuần.
  •  Chỉ bắt đầu với liều tiêm tĩnh mạch: 600 đơn vị/kg mỗi tuần (không quá 40.000 đơn vị/tuần); có thể tăng lên 900 đơn vị/kg mỗi tuần (không quá 60.000 đơn vị/tuần).
  • Sử dụng thận trọng đã được chứng minh là có hiệu quả ở liều thấp hơn 30% đến 50% so với tiêm tĩnh mạch, cho phép kiểm soát liều dưới da.

Nếu đáp ứng không đủ, tăng liều thêm 25% và giữ nồng độ hemoglobin càng thấp càng tốt để tránh phải truyền hồng cầu.

Liều dùng thông thường cho trẻ em đối với bệnh thiếu máu do suy thận mãn tính

  • Liều khởi đầu cho trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên: 50 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da 3 lần/tuần.
  • Tăng liều lên 25% nếu huyết sắc tố dưới 10 g/dL và không tăng 1 g/dL sau 4 tuần điều trị nếu huyết sắc tố dưới 10 g/dL. Ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo, nên tiêm tĩnh mạch.

Liều trẻ em thông thường cho bệnh thiếu máu

  • Tính an toàn và hiệu quả của epoetin alfa chưa được nghiên cứu ở trẻ em mắc chứng rối loạn này. Tuy nhiên, việc sử dụng epoetin alfa có thể phù hợp trong một số trường hợp nhất định.
  • Thiếu máu ở trẻ sinh non: khoảng liều: 500-1250 đơn vị/kg/tuần, uống chia 2-5 lần, mỗi lần 10 liều; liều thông thường: 250 đơn vị/kg/liều, 3 lần/tuần; điều trị bổ sung sắt đường uống 3- 8mg/kg/ngày.

Tương tác giữa Epogen (epoetin alfa) và các loại thuốc khác

Epogen (epoetin alfa) có thể tương tác với một số loại thuốc hoặc chất bổ sung. Luôn nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác (bao gồm cả thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn, vitamin và các chất bổ sung chế độ ăn uống hoặc thảo dược) mà bạn hiện đang dùng. Danh sách dưới đây không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra với Epogen (epoetin alfa). Lưu ý rằng chỉ có tên chung của mỗi loại thuốc được liệt kê dưới đây.

Trong khi một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau mặc dù có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng của bạn hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác có thể cần thiết. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn (OTC) nào khác.

 

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của epoetin alfa là gì?

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng (nổi mề đay, đổ mồ hôi, mạch nhanh, thở khò khè, khó thở, chóng mặt hoặc ngất xỉu, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau, rát mắt) . Phát ban đỏ hoặc tím với da đau, phồng rộp và bong tróc). Epoetin alfa có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm đau tim hoặc đột quỵ. Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu:

  • dấu hiệu của cơn đau tim – chủ yếu là đau hoặc đau, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi;
  • triệu chứng đột quỵ – tê hoặc yếu vừa phải (đặc biệt là ở một bên cơ thể), đau đầu dữ dội đột ngột, nói lắp, các vấn đề về thị lực hoặc thăng bằng;
  • dấu hiệu của cục máu đông – đổi màu, nóng, ấm, đỏ, ớn lạnh hoặc xanh xao ở cánh tay hoặc chân của bạn; hoặc là
  • tăng huyết áp – nhức đầu dữ dội, mờ mắt, đập thình thịch ở cổ hoặc tai, lo lắng, chảy máu cam.

Gọi ngay cho bác sĩ nếu:

  • mệt mỏi bất thường;
  • co giật (co giật);
  • lượng đường trong máu cao – khát nước nhiều hơn, đi tiểu nhiều hơn, khô miệng, hơi thở có mùi trái cây;
  • kali thấp – chuột rút máu, táo bón, nhịp tim không đều, ngực phập phồng, khát nước hoặc đi tiểu nhiều, tê hoặc ngứa ran, yếu cơ hoặc cảm giác khập khiễng; hoặc là
  • tăng huyết áp – nhức đầu dữ dội, mờ mắt, đập thình thịch ở cổ hoặc tai, lo lắng, chảy máu cam.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

  • tăng huyết áp;
  • đau khớp, đau xương, đau cơ;
  • ngứa hoặc mẩn đỏ;
  • sốt, ớn lạnh, ho;
  • Đau miệng, khó nuốt;
  • cảm thấy buồn nôn và nôn mửa;
  • Đau đầu;
  • các vấn đề về giấc ngủ;
  • Trạng thái trầm cảm;
  • giảm cân; hoặc là
  • Đau hoặc đỏ tại chỗ tiêm.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Hỏi bác sĩ về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Quá liều lượng của Epoetin Alpha

  • Không sử dụng nhiều hơn liều lượng quy định. Tiêu thụ nhiều thuốc hơn sẽ không cải thiện các triệu chứng của nó; ngược lại có thể gây ngộ độc hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn nghi ngờ rằng mình hoặc người thân đã dùng quá liều Epoetin Alfa , vui lòng đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất. Mang theo thông tin cần thiết, chẳng hạn như hộp, chai hoặc nhãn thuốc, để giúp bác sĩ.
  • Không đưa thuốc của bạn cho người khác, ngay cả khi bạn biết họ có tình trạng tương tự hoặc nếu họ có vẻ có tình trạng tương tự. Điều này có thể gây ra quá liều.
  • Để biết thêm thông tin, hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra tờ rơi.

Lưu trữ Epoetin Alpha

  • Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh xa nguồn nhiệt và ánh sáng. Không đông lạnh thuốc trừ khi được ghi trên tờ hướng dẫn sử dụng. Giữ thuốc ngoài tầm với của trẻ em và vật nuôi.
  • Không đổ thuốc xuống bồn cầu hoặc bồn rửa trừ khi tờ hướng dẫn sử dụng yêu cầu bạn làm như vậy. Thuốc xử lý theo cách này có thể gây ô nhiễm thiên nhiên. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc bác sĩ để có thêm thông tin về cách tiêu hủy Epoetin Alfa an toàn.

Nhóm biên tập Nhà thuốc An An

Nguồn tham khảo

  1. Thuốc Pegfilgrastim cập nhật ngày 03/11/2022: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1023/epoetin-alfa-injection/details

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *