Kaposi sarcoma là gì? Tại sao Kaposi sarcoma xảy ra?

Kaposi Sarcoma là gì? Tại sao bệnh này xảy ra? Các triệu chứng như thế nào? Kaposi sarcoma được chẩn đoán và điều trị như thế nào? Làm thế nào hiệu quả có thể điều trị? Để biết thêm thông tin các bạn hãy xem bài viết mà Nhà Thuốc An An chia sẻ ở bên dưới đây ngay nhé.

Kaposi sarcoma là bệnh gì?

Kaposi sarcoma là một khối u ác tính, thường là đa ổ. Phát triển ở  những người nhiễm HIV. Thường do vi rút herpes gây ra. Bệnh lý xảy ra trên nền tảng của sự ức chế mạnh mẽ khả năng miễn dịch. Nó có thể điều trị được bằng phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Bệnh thường bắt đầu ở da nhưng sau đó có thể ảnh hưởng đến phổi và  đường tiêu hóa.

Kaposi sarcoma là bệnh gì?
Kaposi sarcoma là bệnh gì?

Tại sao Kaposi sarcoma xảy ra?

Herpesvirus ở người loại 8 gây ra bệnh Kaposi sarcoma ở những người dễ bị bệnh này do giảm khả năng miễn dịch. Có 4 loại bệnh:

  • Bệnh nhân nhiễm HIV / AIDS: Đặc biệt bệnh thường phát triển ở những người đồng tính luyến ái nam bị nhiễm bệnh. Loại Kaposi sarcoma này được gọi là bệnh dịch.
  • Đàn ông 50-70 tuổi gốc Địa Trung Hải và Đông Âu: Chúng phát triển dạng cổ điển của căn bệnh được mô tả bởi Moritz Kaposi. Những người này được cho là mắc chứng rối loạn hệ thống miễn dịch di truyền khiến họ dễ bị nhiễm vi rút herpes hơn.
  • Kaposi sarcoma đặc hữu: Nó xảy ra ở một số vùng của Châu Phi, nơi nó là khối u ác tính phổ biến nhất. Người ta tin rằng đây cũng là do rối loạn di truyền ở cư dân địa phương, dẫn đến khả năng miễn dịch suy yếu.
  • Ghép tạng: Sau khi cấy ghép nội tạng, mọi người thường dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Chúng giúp tránh thải ghép, nhưng lại khiến cơ thể dễ bị tổn thương bởi vi rút gây ra bệnh Kaposi sarcoma.

Kaposi sarcoma có thể chữa khỏi không?

Không có cách chữa khỏi Kaposi sarcoma, nhưng nó thường có thể được kiểm soát hiệu quả trong nhiều năm và đây là mục tiêu điều trị. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có liên quan đến một số yếu tố khác nhau. Bệnh nặng hơn có liên quan đến những điều sau đây:

  • Kaposi sarcoma ảnh hưởng đến các hệ thống cơ quan khác ngoài da.
  • Ức chế miễn dịch.
  • Các triệu chứng toàn thân như sốt, sụt cân, tiêu chảy hoặc tưa miệng và các bệnh nhiễm trùng đang diễn ra khác.
  • Sức khỏe chung kém.
Kaposi sarcoma có thể chữa khỏi không?
Kaposi sarcoma có thể chữa khỏi không?

Nguyên nhân của Kaposi sarcoma 

Được biết, nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh Kaposi sarcoma là do virus herpes simplex loại 8 (HHV-8). Tuy nhiên, bản thân loại vi rút này không thể gây ra bệnh Kaposi sarcoma – căn bệnh chỉ có thể phát triển nếu hệ thống miễn dịch bị suy giảm đáng kể, chẳng hạn như ở những người ở giai đoạn AIDS, điều này cho phép vi rút tích cực sinh sôi và gây ung thư.

Đôi khi bệnh biểu hiện ở những người có tình trạng miễn dịch khá cao (từ 500 tế bào / ml trở xuống). Tuy nhiên, nguy cơ phát triển Kaposi sarcoma ở những người nhiễm HIV và những người bị herpesvirus-8 tăng lên cùng với sự phát triển của suy giảm miễn dịch.

Nguyên nhân của Kaposi sarcoma 
Nguyên nhân của Kaposi sarcoma

Một lý do khác cho sự phát triển của bệnh “Kaposi’s sarcoma” là sự phát triển của một quá trình ác tính chính trong cơ thể – một bệnh ung thư máu:

  • U lympho Hodgkin;
  • U tủy;
  • U bạch huyết;
  • Thuốc diệt nấm mycosis,…

 Giai đoạn của bệnh Kaposi sarcoma 

Trong giai đoạn Kaposi sarcoma cổ điển, 3 giai đoạn lâm sàng được phân biệt: loang lổ, sẩn và khối u.

  • Giai đoạn đốm là giai đoạn đầu của bệnh. Biểu hiện bằng các đốm đỏ tím hoặc nâu đỏ có hình dạng không đồng đều, kích thước không vượt quá 0,5 cm, bề mặt nhẵn.
  • Giai đoạn sẩn của Kaposi sarcoma có sự xuất hiện của nhiều phần tử nhô ra trên mặt da dưới dạng hình cầu hoặc hình bán cầu. Chúng dày đặc, đàn hồi, đường kính từ 0,2 đến 1 cm, kết hợp với nhau, các phần tử có thể tạo thành mảng hình bán cầu hoặc dẹt với bề mặt thô hoặc nhẵn. Nhưng thường xuyên hơn, các yếu tố riêng lẻ của Kaposi sarcoma của giai đoạn này vẫn bị cô lập.
  • Giai đoạn khối u được đặc trưng bởi sự hình thành các nút khối u có đường kính từ 1 đến 5 cm, giống như các phần tử của giai đoạn đốm, có màu đỏ xanh hoặc nâu đỏ. Chúng hợp nhất với nhau và gây loét.

Phân loại Kaposi sarcoma 

Kaposi sarcoma cổ điển

Dạng này thường phát triển ở những người đàn ông lớn tuổi (> 60 tuổi) gốc Ý, Do Thái hoặc Đông Âu. Bệnh phát triển chậm, và quá trình này thường chỉ giới hạn ở một vài tổn thương trên da của chi dưới; tổn thương các cơ quan nội tạng xảy ra dưới 10% bệnh nhân. Dạng bệnh này thường không đe dọa đến tính mạng.

Kaposi sarcoma liên quan đến AIDS (Kaposi sarcoma có dịch)

Dạng này là loại ung thư liên quan đến AIDS phổ biến nhất và mạnh hơn so với Kaposi sarcoma cổ điển. Thường có nhiều phát ban trên da, thường ảnh hưởng đến da mặt và thân. Thường có tổn thương niêm mạc, hạch bạch huyết và đường tiêu hóa. Đôi khi Kaposi sarcoma là biểu hiện đầu tiên của bệnh AIDS.

Kaposi Sarcoma đặc hữu

Hình thức này xảy ra ở Châu Phi bất kể sự hiện diện của nhiễm HIV. Có 2 loại chính:

  • Dạng nổi hạch trước tuổi dậy thì: Dạng bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em; khối u chủ yếu phát triển trong các hạch bạch huyết có hoặc không liên quan đến da. Quá trình này thường là tối cấp và gây tử vong.
  • Dạng trưởng thành: Dạng này giống Kaposi sarcoma cổ điển.
  • Iatrogenic Kaposi’s sarcoma (Kaposi sarcoma như một biến chứng của liệu pháp ức chế miễn dịch). Dạng này thường phát triển vài năm sau khi cấy ghép nội tạng. Quá trình này nhiều hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào mức độ ức chế miễn dịch
Kaposi sarcoma liên quan đến AIDS (Kaposi sarcoma có dịch)
Kaposi sarcoma liên quan đến AIDS (Kaposi sarcoma có dịch)

Biểu hiện lâm sàng

Phát ban trên da là những mảng màu đỏ tía, hồng hoặc đỏ không triệu chứng, có thể liên kết lại với nhau tạo thành mảng hoặc nốt từ xanh tím đến đen. Một số vết sưng tấy có thể xuất hiện. Đôi khi các nốt mọc giống như nấm hoặc xâm nhập vào các mô mềm và ảnh hưởng đến xương. Sự tham gia của các cơ quan nội tạng, ít phổ biến hơn, thường ảnh hưởng đến khoang miệng, đường tiêu hóa và phổi. Các triệu chứng phụ thuộc vào sự tham gia của các cơ quan cụ thể. Tổn thương niêm mạc xuất hiện dưới dạng tổn thương hoàng điểm, mảng và khối u từ xanh đến tím. Tổn thương đường tiêu hóa có thể kèm theo chảy máu, đôi khi lan rộng, nhưng thường không có triệu chứng.

Làm thế nào để điều trị Kaposi sarcoma?

Việc điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ của bệnh. Trong bệnh Kaposi sarcoma liên quan đến AIDS , điều trị nhiễm HIV có thể cải thiện hoặc đôi khi loại bỏ Kaposi sarcoma. Nếu tình trạng bệnh liên quan đến thuốc ức chế miễn dịch, việc ngừng thuốc nếu có thể hoặc thay đổi thuốc có thể giúp giải quyết các tổn thương.

Kaposi sarcoma cổ điển có thể không cần bất kỳ điều trị nào, nhưng nếu sưng chân bị ảnh hưởng là một vấn đề, băng ép hoặc vớ có thể hữu ích. Để kiểm soát Kaposi sarcoma, nguyên nhân gây ra các triệu chứng về da hoặc cải thiện ngoại hình, có một số lựa chọn điều trị tại chỗ:

  • Xạ trị: phá hủy các tổn thương riêng lẻ với sự trợ giúp của tia X;
  • phương pháp áp lạnh: đông lạnh bằng nitơ lỏng gây ra sự phá hủy các tổn thương riêng lẻ của Kaposi sarcoma ;
  • Liệu pháp laser: các loại laser khác nhau được sử dụng để cải thiện sự xuất hiện của Kaposi sarcoma, ví dụ bằng cách giảm mẩn đỏ hoặc tăng sắc tố;
  • Liệu pháp quang động: một loại kem nhạy cảm với ánh sáng được áp dụng cho tổn thương, làm cho nó nhạy cảm hơn với ánh sáng, sau đó được chiếu trực tiếp vào tổn thương. Điều này phá hủy các tế bào bất thường. Gây tê tại chỗ có thể được yêu cầu;
  • Phẫu thuật: Cắt bỏ có thể thích hợp nếu có một lượng nhỏ tổn thương. Các tổn thương dày hơn có thể được mài mòn bằng cách cạo bỏ vùng nổi lên (nạo);
  • Điều trị nội khoa: tiêm trực tiếp vào các vị trí của Kaposi sarcoma với một số loại thuốc ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch có thể có lợi;
  • Các loại kem bôi ngoài da: Chẳng hạn như retinoids (dẫn xuất của vitamin A, làm giảm sự hình thành các mạch máu mới) hoặc các loại kem khác làm thay đổi phản ứng miễn dịch tại chỗ của bệnh nhân, có thể hữu ích.

Kem bôi da có thể hữu ích trong việc che đi các tổn thương Kaposi sarcoma. Khuyến cáo không nên sử dụng chúng trong vài tuần nếu đã dùng thuốc tiêm để điều trị.

Kaposi sarcoma của các cơ quan nội tạng có thể được cải thiện bằng các chất hóa trị liệu khác nhau, thường được sử dụng kết hợp với nhau.

Thuốc điều trị Kaposi Sarcoma được FDA công nhận

  • Doxil (Doxorubicin Hydrochloride Liposome)
  • Doxorubicin Hydrochloride Liposome
  • Intron A (Recombinant Interferon Alfa-2b)
  • Paclitaxel
  • Pomalidomide
  • Pomalyst (Pomalidomide)
  • Recombinant Interferon Alfa-2b
  • Vinblastine Sulfate

Câu hỏi thường gặp: 

Kaposi sarcoma bắt đầu như thế nào?

Trên da xuất hiện các đốm màu đỏ tía hoặc các khối lồi có kích thước 1-5 mm. Phát ban có thể trông giống như planus địa y. Do đó, một chẩn đoán phân biệt được thực hiện – siêu âm, nội soi phế quản, kiểm tra mô học.

Nếu bệnh không được điều trị thì kết quả ra sao?

Với một dạng bệnh tích cực, việc từ chối điều trị dẫn đến nhiễm độc, chảy máu nhiều nơi khác nhau. Nhưng ngay cả khi bệnh chậm chạp, không nguy hiểm đến tính mạng, nó có thể dẫn đến hạn chế vận động ở chi bị ảnh hưởng, biến dạng tay hoặc chân, mất thị lực nếu mắt và những người khác.

Nguồn tham khảo:

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *