Hiểu về khối u ác tính là gì? Có phải ung thư hay không?

Các khối u trong cơ thể chủ yếu được chia thành hai loại: lành tính và ác tính. Mặc dù khối u lành tính ít ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, khối u ác tính có thể gây ra những hậu quả vô cùng nghiêm trọng, thậm chí là tử vong. Vậy khối u ác tính là gì? Hãy cùng Nhà Thuốc An An trong bài viết ở dưới đây nhé.

Khối u ác tính là gì?

Khối u ác tính là một loại ung thư bệnh lý xảy ra khi cơ chế phân chia và tăng trưởng của tế bào bị gián đoạn. Khối u này có đặc điểm là phát triển khá nhanh, khả năng nảy mầm ở các cơ quan và mô khác cũng như di căn khắp cơ thể. Một khối u ác tính có thể tái phát sau khi cắt bỏ nó. Khối u này có thể làm gián đoạn hoạt động của cơ thể, dẫn đến suy kiệt và tử vong. Các khối u ác tính khác nhau tùy thuộc vào các tế bào mà chúng hình thành: 

• Ung thư biểu mô, hoặc ung thư, được hình thành từ các tế bào của các mô biểu mô;
• U hắc tố được hình thành từ các tế bào hắc tố; 
• Sarcoma phát sinh từ các tế bào mô liên kết, cơ và xương; 
• Bệnh bạch cầu – tế bào gốc tủy xương có liên quan; 
• Lymphoma phát sinh từ mô bạch huyết bị tổn thương;
• Teratoma phát triển từ tế bào mầm;
• Glioma – từ các tế bào thần kinh đệm; 
• Ung thư đường mật được hình thành từ mô nhau thai.

Tại sao các khối u ác tính xảy ra?

Một tế bào bình thường trở thành một tế bào khối u do kết quả của những thay đổi nhất định trong các gen:

• Proto-oncogenes điều chỉnh sự trưởng thành và sinh sản của tế bào. Do đột biến, chúng biến thành ung thư và góp phần vào quá trình thoái hóa ác tính.
• Các gen ức chế khối u thường thực hiện các chức năng bảo vệ: chúng “sửa chữa” DNA mà trong đó các lỗi đã xảy ra, hoặc nếu không thể, gây ra cái chết của một tế bào bị tổn thương. Kết quả của sự rối loạn trong các gen này, các đột biến tiếp tục tích tụ trong tế bào.

Trong mỗi trường hợp, không thể gọi tên chính xác lý do gây ra đột biến và dẫn đến sự phát triển của ung thư. Đây là một quá trình rất phức tạp. Nhưng các yếu tố nguy cơ đã được biết rõ làm tăng khả năng hình thành ác tính, một khối u. Các yếu tố rủi ro phổ biến nhất:

• Tuổi tác. Thông thường, các bệnh ung thư ảnh hưởng đến những người trên 40-50 tuổi, do các đột biến tích tụ trong các tế bào của cơ thể theo thời gian.
• Tiền sử gia đình: nếu người thân đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.
• Một số đột biến di truyền có trong các tế bào của cơ thể từ khi sinh ra.
• Hút thuốc  là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất trong lối sống.
• Uống rượu quá mức.
• Da tiếp xúc với tia cực tím.
• Chế độ ăn uống không lành mạnh với chế độ ăn chủ yếu là thịt đỏ và thịt chế biến sẵn, thực phẩm chứa nhiều đường “nhanh”.
• Thừa cân, béo phì.
• Một số bệnh nhiễm trùng: viêm gan siêu vi B và C, HPV.

Xem thêm các thông tin khác: Khối u mô đệm đường tiêu hóa

Các triệu chứng của khối u ác tính

Các triệu chứng chung của một khối u có thể là mệt mỏi, sốt, vàng da và đổ mồ hôi ban đêm . Các dấu hiệu cụ thể hơn là các cục u, chẳng hạn như ở vú, hoặc sưng cục bộ ở vùng cổ, bẹn hoặc nách, và cần nhanh chóng kiểm tra y tế. Các dấu hiệu đỏ khác có thể bao gồm thay đổi hình dạng hoặc màu sắc của nốt ruồi , khó nuốt, đi tiểu hoặc thở và chảy máu đột ngột. Nói chung, không nên đợi đến khi các triệu chứng khởi phát, trong nhiều trường hợp cho thấy bệnh đã ở giai đoạn nặng mà hãy liên tục thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp nhất.liên quan đến tuổi, giới tính, khuynh hướng và lối sống.

Các loại khối u ác tính

Nhiều người sử dụng các thuật ngữ “khối u ác tính” và “ung thư” thay thế cho nhau. Đây không phải là hoàn toàn chính xác. Ung thư biểu mô (carcinoma) chỉ là một trong những loại ung thư ác tính. Đây là tên của các khối u phát triển từ các mô biểu mô (giữa) – da và màng nhầy của các cơ quan nội tạng khác nhau, các tuyến ngoại tiết.

Ung thư là loại khối u ác tính phổ biến nhất. Nhưng có những người khác:

• Sarcoma  là khối u của xương và mô liên kết: mỡ, cơ, gân, dây chằng, mạch máu và bạch huyết.
• Bệnh bạch cầu  là bệnh lý ác tính của hệ thống tạo máu. Điểm đặc biệt của chúng là không có khối u rắn (đặc) trong cơ thể. Với bệnh bạch cầu, nhiều bạch cầu bị thay đổi bệnh lý xuất hiện trong máu và tủy xương đỏ, chúng lấn át các tế bào bình thường.
• U lympho  là những khối u xuất hiện trong các hạch bạch huyết và các cơ quan khác trong đó có mô lympho: amidan, lá lách, tuyến ức, … Có hai loại u lympho chính: Hodgkin’s và không Hodgkin’s.
• Đa u tủy phát triển từ các tế bào plasma, một loại tế bào miễn dịch cụ thể. Bệnh ảnh hưởng đến tủy đỏ và biểu hiện là các khối u trong xương khắp cơ thể.
• U ác tính  là một loại ung thư ác tính thường được gọi là ung thư da, nhưng điều này không đúng. Khối u này bắt nguồn từ các tế bào sắc tố melanocyte , nó có thể phát triển không chỉ ở da, mà còn ở các cơ quan khác.

• Các khối u của não và tủy sống  là một nhóm không đồng nhất, chúng có thể phát triển từ các loại tế bào khác nhau.
• Các khối u tế bào mầm (u tế bào mầm) bắt nguồn từ các tế bào sinh ra tinh trùng và trứng. Thông thường, chúng phát triển ở tuyến sinh dục nam và nữ, nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.
• Các khối u thần kinh nội tiết phát triển từ các tế bào sản xuất hormone. Điểm đặc biệt của họ là các triệu chứng thường không phải do khối u gây ra, mà là do ảnh hưởng của hormone lên các chức năng của các cơ quan khác nhau.
• Các khối u carcinoid  là một loại khối u thần kinh nội tiết đặc biệt. Theo quy luật, những khối u phát triển chậm này được tìm thấy trong  đường tiêu hóa.

Xem thêm các thông tin khác: Bệnh ung thư

Các giai đoạn của khối u ác tính

• Giai đoạn 1: Một hình thành nhỏ, nằm trong một khu vực giới hạn, không phát triển vào thành của cơ quan lân cận, không có di căn.
• Giai đoạn 2: Tổn thương lớn, không mở rộng ra ngoài cơ quan, có thể có những di căn đơn lẻ đến các hạch bạch huyết vùng.
• Giai đoạn 3: Hình thành lớn, có vị trí phân hủy, phát triển xuyên qua toàn bộ thành của cơ quan; hoặc sự hình thành các kích thước nhỏ với sự hiện diện của nhiều di căn trong các hạch bạch huyết khu vực.
• Giai đoạn 4: Khối u đã phát triển vào các mô xung quanh, bao gồm cả những mô không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật (động mạch chủ, tĩnh mạch chủ, v.v.); hoặc bất kỳ khối u nào có di căn xa.

Phương pháp chẩn đoán khối u ác tính

Để chẩn đoán sớm các khối u ác tính ở giai đoạn không có triệu chứng, có một số loại sàng lọc:

• Chụp nhũ ảnh  – chụp X-quang vú – được khuyến nghị mỗi năm một lần hoặc hai năm một lần cho tất cả phụ nữ từ  40-45 tuổi.
• Nội soi đại tràng  là phương pháp kiểm tra nội soi của đại tràng. Người ta khuyến nghị rằng mọi người phải đến 50 tuổi. Trong tương lai, nghiên cứu nếu không có bệnh lý nào được phát hiện ở ruột sẽ được lặp lại sau 5 năm. Ngoài ra, với mục đích sàng lọc, xét nghiệm máu ẩn trong phân và các nghiên cứu khác, “nội soi đại tràng ảo” (chụp cắt lớp vi tính đa đường ruột), được thực hiện.
• Xét nghiệm HPV và phết tế bào học được khuyến cáo cho tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh sản để chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung.
• Chụp cắt lớp vi tính liều thấp được sử dụng để chẩn đoán sớm ung thư phổi. Nghiên cứu này có thể dành cho những người hút thuốc lâu năm, những người hiện đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc cách đây ít hơn 15 năm.

Sự khác biệt giữa u ác tính và u lành tính

Mức độ biệt hóa (thành thục)

Mức độ phát triển của tế bào được gọi là sự biệt hóa. Các tế bào của một khối u lành tính có hình thức và chức năng rất giống với các tế bào bình thường (biệt hóa cao), mặc dù có một số khác biệt tối thiểu. Tế bào của khối u ác tính biệt hóa trung bình hoặc kém, chúng khác biệt đáng kể về cấu trúc và chức năng so với tế bào bình thường.

Bản chất của sự tăng trưởng

Sự phát triển lan rộng là đặc điểm của các khối u lành tính. Chúng phát triển chậm, đẩy và chèn ép các mô và cơ quan xung quanh. Các khối u ác tính xâm nhập vào các mô xung quanh, phát triển vào chúng, cũng như các dây thần kinh và mạch gần đó.

Di căn

Di căn là các khối u thứ cấp (con gái) được hình thành bằng cách sàng lọc ra khỏi trọng tâm chính (khối u mẹ). Quá trình loại bỏ cỏ này được gọi là di căn. Nó được thực hiện bằng cách chuyển các tế bào khối u theo dòng máu hoặc bạch huyết. Các khối u lành tính không di căn, điều này chỉ điển hình cho các khối u ác tính.

Sự tái xuất

Tái phát (tái phát sau khi phá hủy hoàn toàn hoặc cắt bỏ) chỉ điển hình cho các khối u ác tính, cũng như cho các khối u lành tính có cơ sở (“chân”).

Ảnh hưởng đến người bệnh

Các khối u ác tính và lành tính ảnh hưởng đến bệnh nhân khác nhau. Đối với các khối u lành tính, một biểu hiện cục bộ là đặc trưng – chèn ép các dây thần kinh, mạch máu và các mô xung quanh. Các khối u ác tính gây nhiễm độc ung thư và suy mòn. Điều này là do sự phát triển tích cực của khối u và sự hấp thụ nhanh chóng các chất dinh dưỡng. Ngoài ra, sự phát triển nhanh chóng của khối u dẫn đến thực tế là các mạch máu trong đó không có thời gian để hình thành với số lượng thích hợp và sự hoại tử của trung tâm khối u và tình trạng nhiễm độc tương ứng xảy ra.

Phương pháp điều trị bệnh u ác tính

Ngày nay, y học có thể đưa ra một số lựa chọn để đối phó với căn bệnh này. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố và hoàn toàn do bác sĩ quyết định. Bạn có thể sử dụng các hành động sau:

• Tiếp xúc với bức xạ;
• Can thiệp phẫu thuật;
• Hóa trị liệu.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị phức tạp được sử dụng, bao gồm nhiều phương pháp cùng một lúc. Điều này là do y học mặc dù phát triển nhanh chóng nhưng vẫn chưa thể đưa ra một phương pháp triệt để để chống lại các khối u ác tính:

• Phẫu thuật có thể loại bỏ các khối ung thư phát triển, nhưng có khả năng các tế bào bị đột biến sẽ vẫn còn trong cơ thể, mặc dù với số lượng tối thiểu.
• Tiếp xúc với bức xạ trở nên không hiệu quả với kích thước lớn của các khối u ác tính.
• Hóa trị có những hạn chế của nó, liên quan đến liều lượng chính xác của thuốc và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân.

Sau khi điều trị, các khối ung thư thường xuất hiện trở lại, vì ngay cả một số tế bào đột biến còn sót lại cũng bắt đầu phát triển nhanh chóng. Bệnh nhân được coi là hồi phục hoàn toàn nếu trong vòng 5 năm không có tái phát và di căn.

Danh sách thuốc điều trị u ác tính được FDA phê duyệt

• Aldesleukin
• Binimetinib
• Braftovi (Encorafenib)
• Cobimetinib Fumarate
• Cotellic (Cobimetinib Fumarate)
• Dabrafenib Mesylate
• Dacarbazine
• Encorafenib
• IL-2 (Aldesleukin)
• Imlygic (Talimogene Laherparepvec)
• Interleukin-2 (Aldesleukin)
• Intron A (Interferon Alfa-2b tái tổ hợp)
• Ipilimumab
• Keytruda (Pembrolizumab)
• Kimmtrak (Tebentafusp-tebn)
• Mekinist (Trametinib Dimethyl Sulfoxide)
• Mektovi (Binimetinib)
• Nivolumab
• Nivolumab và Relatlimab-rmbw
• Opdivo (Nivolumab)
• Opdualag (Nivolumab và Relatlimab-rmbw)
• Peginterferon Alfa-2b
• PEG-Intron (Peginterferon Alfa-2b)
• Pembrolizumab
• Proleukin (Aldesleukin)
• Interferon Alfa-2b tái tổ hợp
• Sylatron (Peginterferon Alfa-2b)
• Tafinlar (Dabrafenib Mesylate)
• Talimogene Laherparepvec
• Tebentafusp-tebn
• Trametinib Dimethyl Sulfoxide
• Vemurafenib
• Yervoy (Ipilimumab)
• Zelboraf (Vemurafenib)

Câu hỏi thường gặp:

Câu hỏi 1: U ác tính có nguy hiểm không?

Do u ác tính có khả năng lây lan nhanh, khó điều trị dứt điểm, nếu phát hiện muộn thì tỷ lệ tái phát cao. Nguy hiểm hơn, việc điều trị không dứt điểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Khối u ác tính là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai sau bệnh tim mạch.

Câu hỏi 2: U ác tính khác u lành như thế nào?

U ác tính thường cứng có mép không đều, bám chặt vào da, khi ta ấn vào vẫn không di chuyển. Ngược lại, các khối u lành tính khi sờ vào thường mềm, có cạnh đều, khi sờ vào sẽ di chuyển.

Câu hỏi 3: U ác tính có mổ được không?

Câu trả lời là Có. Nhưng phương pháp này có thể sẽ gây nên một số biến chứng chẳng hạn như: Chảy máu: Bệnh nhân có thể bị chảy máu bên trong hoặc bên ngoài vết mổ do hậu quả của cuộc phẫu thuật.

Câu hỏi 4: U ác tính có phải ung thư không?

Một khối u ác tính hay còn gọi là ung thư, phát triển bất thường và lâu dần theo thời gian, nó chèn ép và xâm lấn đến những mô xung quanh, phá hủy những mô khỏe mạnh và có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Nếu các khối u này không được phát hiện và điều trị sớm sẽ ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và cuộc sống của người bệnh.

Nguồn tham khảo:

• U ác tính truy cập ngày 10/11/2022: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/melanoma