Lorlatinib – Thuốc điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ 

Thuốc Lorlatinib 100mg là thuốc gì, ở đâu bán, giá thuốc bao nhiêu? Giá thuốc Lorlatinib 100mg sử dụng để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ đang dần đột biến ALK và ROS 1. Khi đã trải qua thất bại khi điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs), bao gồm alectinib, ceritinib và crizotinib. Hãy tham khảo thêm thông tin Nhà Thuốc An An ngay nhé.

Thông tin cơ bản về thuốc Lorlatinib

Lorlatinib (Lorbrena) là thuốc gì?

Lorlatinib là thuốc gì? Nó được sử dụng để điều trị một số loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Lorlatinib chỉ được dùng nếu như tình trạng ung thư của bạn có một dấu hiệu di truyền cụ thể (gen ALK bất thường). Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra gen này cho bạn.

Lorlatinib được đưa ra sau khi các phương pháp điều trị ung thư khác đã thất bại hoặc ngừng hoạt động.

Lorlatinib được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt bằng cơ sở tăng tóc. Trong những thử nghiệm lâm sàng, một số người đã phản ứng với thuốc này, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn.

Lorlatinib cũng có thể được dùng cho những mục đích không được liệt kê ở bên trong hướng dẫn của thuốc này.

Chỉ định sử dụng thuốc Lorlatinib

Thuốc dưới dạng đơn trị liệu được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển (ALK – dương tính) (NSCLC), bệnh đã tiến triển sau khi sử dụng các loại thuốc sau:

alectinib hoặc ceritinib là liệu pháp đầu tay với chất ức chế ALK tyrosine kinase (TKI); hoặc crizotinib và ít nhất khoảng 1 ALK TKI khác.

Chống chỉ định sử dụng Lorlatinib

• Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc Lorlatinib hoặc với bất cứ thành phần tá dược nào.
• Sử dụng đồng thời các chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4/5
• Trẻ em đến 18 tuổi;
• Mang thai hoặc bạn đang ở trong thời kì cho con bú.

Liều lượng và cách dùng:

Điều trị bằng hoạt chất lorlatinib nên được bắt đầu và giám sát bởi bác sĩ có nhiều kinh nghiệm trong việc dùng những sản phẩm thuốc chống ung thư.

Chế độ dùng thuốc khuyến cáo

Liều khuyến cáo của thuốc là 100 mg uống mỗi ngày một lần trong một thời gian dài. Điều trị bằng lorlatinib được khuyến nghị với điều kiện bệnh nhân nhận được lợi ích lâm sàng từ những liệu pháp mà không có độc tính không thể chấp nhận được. Thuốc có thể được sử dụng bất kể lượng thức ăn. 

Bệnh nhân nên được khuyên dùng  lorlatinib vào khoảng cùng một thời điểm mỗi ngày. Nên nuốt cả viên thuốc (không nhai, bẻ hoặc tách trước khi nuốt). Không được nuốt viên thuốc nếu chúng bị vỡ, nứt hoặc bị tổn hại.

Nếu một liều thuốc bị bỏ lỡ, bệnh nhân nên uống thuốc ngay khi nhớ ra, nhưng không muộn hơn 4 giờ trước khi dùng liều tiếp theo – nếu không thì không nên uống liều đã quên. Bệnh nhân không nên sử dụng 2 liều chung một lúc để bù cho liều thuốc đã quên.

Xem thêm các thông tin khác: Melphalan là thuốc gì?

Điều chỉnh liều lượng

Vì lý do an toàn và khả năng dung nạp cá nhân, trong một số trường hợp, có thể cần ngừng dùng thuốc và / hoặc giảm liều. Thông tin về mức độ giảm liều được cung cấp dưới đây.

• Giảm liều đầu tiên : với liều 75mg uống mỗi ngày một lần.
• Giảm liều thứ hai: với liều 50 mg uống mỗi ngày một lần.

Thuốc nên được hủy bỏ hoàn toàn nếu bệnh nhân không dung nạp liều thuốc 50mg khi dùng một lần một ngày.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của Lorlatinib là gì?

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng. Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn:

• đau ngực đột ngột, thở khò khè, ho khan;
• Thở gấp hoặc thở dốc;
• sốt, ớn lạnh, ho ra chất nhầy;
• chóng mặt đột ngột (như bạn có thể bất tỉnh);
• Tê, ngứa ran hoặc nóng rát ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn;
• Tâm trạng thất thường hoặc hành vi bất thường, ý nghĩ làm tổn thương bản thân;
• ảo tưởng; hoặc là
• Các vấn đề về lời nói, suy nghĩ hoặc trí nhớ.

Điều trị ung thư của bạn có thể bị trì hoãn hoặc dừng vĩnh viễn nếu bạn có một số tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

• sưng ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân của bạn;
• Tê, ngứa ran hoặc nóng rát ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn;
• tâm trạng lâng lâng;
• cảm thấy mệt mỏi;
• tăng cân;
• viêm khớp; hoặc là
• bệnh tiêu chảy

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Tương tác thuốc

Nên tránh sử dụng đồng thời lorlatinib với chất nền CYP3A4/5, bao gồm nhưng không giới hạn ở alfentanil, cyclosporine, dihydroergotamine, ergotamine, fentanyl, thuốc tránh thai nội tiết tố, pimozide, quinidine, sirolimus và tacrolimus vì nồng độ của các sản phẩm thuốc này có thể giảm bởi lorlatinib.

Thận trọng khi sử dụng thuốc lorlatinib

• Các cơ chất P-gp có chỉ số điều trị hẹp (ví dụ: digoxin , dabigatran etexilate ) nên được sử dụng thận trọng khi kết hợp với lorlatinib do có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của các cơ chất này vì lorlatinib là một chất cảm ứng trung bình của P-gp.
• Thuốc nên được sử dụng thận trọng khi kết hợp với các chất nền BCRP, OATP1B1, OATP1B3, OCT1, MATE1 và OAT3, vì không thể loại trừ những thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng khi tiếp xúc với các chất này trong huyết tương.
• Nên tránh sử dụng đồng thời lorlatinib với các cơ chất có chỉ số điều trị hẹp CYP3A4/5 như thuốc tránh thai nội tiết tố, alfentanil, cyclosporine, dihydroergotamine, ergotamine, fentanyl, pimozide, quinidine, sirolimus và tacrolimus vì lorlatinib có thể làm giảm nồng độ của các loại thuốc này.

• Thuốc không được khuyến cáo cho bệnh nhân suy gan vừa hoặc nặng.
• Thuốc không sử dụng cho những bệnh nhân suy thận nặng.
• Sản phẩm thuốc này có chứa đường sữa như một tá dược. .Bệnh nhân mắc các bệnh di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
  
• Nên tránh dùng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4/5 vừa phải bất cứ khi nào có thể, vì chúng có thể làm giảm nồng độ lorlatinib trong huyết tương.

Mang thai và cho con bú:

Thai kỳ

• Không có dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai. Thuốc có thể gây hại cho thai nhi nếu phụ nữ mang thai sử dụng. Thuốc không được khuyến cáo cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai, cũng như phụ nữ có khả năng sinh con không sử dụng biện pháp tránh thai.

Cho con bú

• Nó không được biết nếu có lorlatinib và các chất chuyển hóa của nó trong sữa mẹ. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh/trẻ bú mẹ.
• Thuốc này không nên được sử dụng trong thời gian cho con bú. Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng thuốc và ít nhất 7 ngày sau liều cuối cùng.

Bảo quản thuốc Lorlatinib

• Bảo quản thuốc tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc nhiệt độ quá cao
• Đồng thời cần để thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi không tiếp xúc.

Đội ngũ Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

https://www.wikidata.org/wiki/Q27285820