Rasburicase: Liều lượng, Tác dụng phụ, Cách sử dụng

Rasburicase là một loại thuốc được sử dụng cho trẻ em được hóa trị liệu (bệnh bạch cầu, ung thư hạch, khối u ác tính) có nồng độ axit uric trong máu cao. Trong quá trình hóa trị, các tế bào ung thư bị tiêu diệt dẫn đến lượng axit uric trong máu tăng cao. Thuốc này giúp loại bỏ axit uric ra khỏi cơ thể dễ dàng hơn qua thận.
 Để biết thêm thông tin chi tiết, bạn hãy cùng tìm hiểu cùng với Nhà Thuốc An An dưới đây ngay.

Thông tin cơ bản về thuốc Rasburicase

Chỉ định Rasburicase dùng để làm gì?

Rasburicase được dùng để điều trị và dự phòng tăng axit uric máu cấp tính với mục đích ngăn ngừa suy thận ở những bệnh nhân có khối u ác tính về huyết học với gánh nặng khối u cao và nguy cơ ly giải hoặc giảm khối u nhanh chóng khi bắt đầu điều trị bằng hóa trị liệu (Hội chứng ly giải khối u).

Tác dụng dược lý

Rasburicase là một enzyme oxidase urate tái tổ hợp được sản xuất bởi một chủng Saccharomyces cerevisiae biến đổi gen . Rasburicase mã hóa cDNA được sao chép từ chủng Aspergillus flavus .

Tác dụng của thuốc với thai kỳ

Không có nghiên cứu xác nhận sự an toàn của hoạt chất ở phụ nữ mang thai. Do sự hiện diện của urate oxidase nội sinh trong cơ thể của động vật được thử nghiệm, nên không thể chuyển kết quả thử nghiệm sang cơ thể người. 

Việc sử dụng rasburicase trong thời kỳ mang thai chỉ có thể thực hiện được sau khi cân nhắc giữa lợi ích của việc điều trị đối với người mẹ so với nguy cơ tác dụng phụ đối với đứa trẻ. 

Xem thêm các thông tin khác: Thuốc Ramucirumab là thuốc gì?

Tác dụng của thuốc đối với việc tiết sữa

Việc sử dụng hoạt chất trong thời kỳ cho con bú được chấp nhận sau khi phân tích trước về lợi ích của việc cho con bú đối với trẻ và nguy cơ tác dụng phụ.  Do cấu trúc peptide của thuốc, việc chuyển nó vào thức ăn là không thể. 

Cơ chế hoạt động của Rasburicase

Hoạt động của hoạt chất là xúc tác quá trình oxy hóa axit uric thành allantoin. Trong quá trình hóa trị – do sự phân hủy của một số lượng lớn tế bào ung thư – nồng độ axit uric trong huyết tương có thể tăng lên. Nồng độ axit uric trong huyết tương quá cao có thể gây kết tủa tinh thể axit uric trong ống thận, dẫn đến tổn thương thận nghiêm trọng. 

Việc chuyển đổi axit uric thành allantoin hòa tan trong nước làm giảm nguy cơ tổn thương thận trong quá trình điều trị ung thư.

Các chống chỉ định của Rasburicase là gì?

Rasburicase chống chỉ định ở những bệnh nhân bị

• Quá mẫn cảm với Rasburicase hoặc bất kỳ tá dược nào của nó;
• Thiếu men G6PD hoặc các rối loạn chuyển hóa tế bào khác làm tăng tính nhạy cảm với stress oxy hóa và thiếu máu tán huyết.

Liều dụng dùng RASBURICASE

Phác đồ định lượng rasburicase chủ yếu dựa trên cân nặng của bệnh nhân. Hoạt chất được truyền dưới dạng tĩnh mạch trong hơn 30 phút. Thời gian điều trị thường là bảy ngày và nồng độ axit uric huyết tương nên được theo dõi trong quá trình điều trị.

Rasburicase nên được dùng khi bắt đầu hóa trị, liều khuyến cáo hàng ngày cho người lớn và trẻ em là 0,20 mg/kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Không có nghiên cứu xác nhận sự an toàn của việc sử dụng thuốc nhiều lần.

Thuốc nên được sử dụng bằng một đường truyền tĩnh mạch khác với đường truyền được sử dụng để truyền các tác nhân hóa trị liệu. Nếu điều này là không thể, thì nên rửa sạch lối vào đã thiết lập trước đó bằng dung dịch muối.

Cách sử dụng Rasburicase tiêm tĩnh mạch

Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch, thường trong 30 phút hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Rasburicase được tiêm mỗi ngày một lần trong 5 ngày. Thời điểm hóa trị cùng với liều thuốc Rasburicase rất quan trọng. Hóa trị thường bắt đầu 4-24 giờ sau liều Rasburicase đầu tiên.

Chất lỏng cũng được đưa vào tĩnh mạch với loại thuốc này để giúp giảm nồng độ axit uric.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Giống như toàn bộ những loại thuốc khác thì dùng thuốc này cũng có thể xuất hiện những tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng mắc phải. Thuốc sẽ được dùng cùng lúc với các loại thuốc khác cũng có thể gây ra tác dụng phụ.

Nếu bạn đột nhiên nhận thấy:

• sưng mặt, môi, lưỡi hoặc các bộ phận cơ thể khác
• khó thở hoặc thở khò khè
• phát ban, ngứa hoặc nổi mề đay

Hãy báo ngay cho bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ của bạn vì đây có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ). Đây là những trường hợp hiếm gặp (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 1.000 người).

Tác dụng phụ phổ biến (có thể gây ảnh hưởng đến 1 trên 10 người):

• bệnh tiêu chảy
• nôn mửa
• buồn nôn
• đau đầu
• sốt

Những tác dụng phụ thường gặp (ảnh hưởng đến 1 trên 10 người):

• phản ứng dị ứng, chủ yếu là phát ban và nổi mề đay.

Tác dụng phụ không phổ biến ( ảnh hưởng đến 1 trên 100 người):

• phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, chẳng hạn như sốc phản vệ (hiếm) bao gồm sốc phản vệ (không rõ tần suất) có thể gây tử vong
• huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• rối loạn về máu chẳng hạn như một bệnh ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu và khiến chúng bị phá vỡ một cách bất thường (tan máu), phá hủy chúng (thiếu máu tán huyết hoặc mức độ bất thường của sắc tố máu (methemoglobinaemia)
• co giật (co giật).

Tác dụng phụ hiếm gặp (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 1.000 người):

• sổ mũi hoặc nghẹt mũi, hắt hơi, áp lực lên mặt hoặc đau (viêm mũi).

Tần suất không xác định (không thể tính tần suất từ ​​dữ liệu có sẵn)

• chuyển động cơ bắp không tự nguyện (co cơ không tự nguyện)

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa đặc biệt

• Nếu một bệnh nhân phát triển các triệu chứng của methaemoglobinaemia hoặc tan máu, nên ngừng điều trị bằng rasburicase ngay lập tức và bắt đầu điều trị thích hợp.
• Nên hết sức thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân bị dị ứng cơ địa.
• Cần thận trọng trong khi điều trị bằng rasburicase do nguy cơ ly giải khối u. Ly giải khối u có thể dẫn đến tăng phốt phát hoặc kali và giảm canxi huyết tương. Do rasburicase không hiệu quả trong điều trị các rối loạn điện giải này, nên theo dõi bệnh nhân cẩn thận trong quá trình điều trị.
• Hiệu quả của thuốc trong điều trị nồng độ axit uric tăng cao do rối loạn tăng sinh tủy chưa được xác nhận.
• Do sự xuất hiện của các kháng thể chống lại phân tử thuốc, không nên điều trị lâu dài và lặp lại với rasburicase.
• Cấu trúc peptide của hoạt chất có thể gây phản ứng quá mẫn (bao gồm cả sốc phản vệ) ở một số bệnh nhân. Nên ngừng điều trị bằng Rasburicase ngay khi xuất hiện các dấu hiệu của phản ứng phản vệ.

Quá liều Rasburicase và độc tính

Dư thừa có thể dẫn đến nồng độ axit uric trong máu thấp hoặc không thể phát hiện được và tăng sản xuất hydro peroxide. Bệnh nhân nghi ngờ dùng quá liều nên được theo dõi tình trạng tan máu và nên bắt đầu các biện pháp hỗ trợ chung vì không có thuốc giải độc đặc hiệu cho rasburicase.

Quên liều và xử trí

Thuốc này chỉ được kê toa bởi bác sĩ chăm sóc và được sử dụng trong bệnh viện.

Bảo quản thuốc Rasburicase

• Lưu trữ ngoài tầm nhìn và tầm với của trẻ em.
• Sử dụng trước ngày hết hạn được ghi trên hộp sau EXP.
• Bảo quản trong tủ lạnh (2 °C−8 °C).
• Đừng đóng băng.
• Bảo quản trong bao bì gốc. Nhạy cảm với ánh sáng.
• Không sử dụng thuốc này nếu bạn nhận thấy rằng dung dịch bị đổi màu và/hoặc có chứa các hạt.

Thuốc Rasburicase giá bao nhiêu? Mua Rasburicase ở đâu uy tín?

Giá thuốc Daratumumab sẽ biến động vào từng thời điểm và từng đơn vị cung cấp. Để biết về giá thuốc thì bạn có thể liên hệ với Nhà Thuốc An An qua hotline 0933785717 ngay để được tư vấn chi tiết nhất nhé.

Đội ngũ nhân viên Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

• Rasburicase: https://en.wikipedia.org/wiki/Rasburicase truy cập vào ngày 26/11/2022
• Rasburicase: https://www.drugs.com/mtm/rasburicase.html truy cập vào ngày 26/11/2022