Thuốc Aprepitant 40mg là gì? Tác dụng và lưu ý khi dùng?

Thuốc Aprepitant là một loại thuốc được dùng để hỗ trợ điều trị các căn bệnh ung thư. Vậy Aprepitant là gì? Tác dụng của thuốc ra sao? Để biết thêm thông tin, bạn hãy xem bài viết mà Nhà Thuốc An An chia sẻ ngay nhé.

Thông tin cơ bản về thuốc Aprepitant

Chỉ Định Của Thuốc Aprepitant

Thuốc Aprepitant chỉ định phòng ngừa buồn nôn và nôn cấp tính và chậm do thuốc chống ung thư gây nôn ở mức độ cao hoặc trung bình (kết hợp với các thuốc chống nôn khác).

Chống Chỉ Định Của Aprepitant

• Quá mẫn với thuốc Aprepitant hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
• Sử dụng đồng thời với Pimozide, Terfenadine, Astemizole và Cisapride .
• Suy gan nặng (>9 điểm theo thang điểm Child-Pugh).
• Trẻ em dưới 18 tuổi (hiệu quả và an toàn ở trẻ em chưa được thiết lập).
• Thuốc có chứa Sucrose.
• Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp Fructose, kém hấp thu Glucose-Galactose, thiếu hụt Sucrase-Isomaltase không nên dùng thuốc Aprepitant.
• Cẩn thận sử dụng đồng thời với các loại thuốc được chuyển hóa chủ yếu thông qua Isoenzyme CYP3A4 với Warfarin và thuốc tránh thai nội tiết tố.

Cơ chế hoạt dộng thuốc Aprepitant

Hiệu ứng dược lý:

Aprepitant, một loại thuốc chống buồn nôn, hoạt động bằng cách làm chặn thụ thể P/neurokinin 1 (NK1) và thường được kết hợp với các loại thuốc chống buồn nôn khác. Nó được sử dụng để ngăn ngừa cảm giác buồn nôn và nôn liên quan đến quá trình hóa trị ung thư, bao gồm cả giai đoạn ban đầu và sau khi hóa trị được lặp lại.

Đây là một loại thuốc đặc biệt, có khả năng chọn lọc trong việc chặn thụ thể P/neurokinin 1 (NK1) ở con người. Điều này đồng nghĩa rằng thuốc Aprepitant không gây tác động mạnh hoặc không có tác động với các thụ thể Serotonin (5-HT3), Dopamine và Corticosteroid, những mục tiêu quan trọng trong các phương pháp điều trị hiện tại cho cảm giác buồn nôn và nôn mửa do liệu pháp hóa trị (CINV).

Cơ chế hoạt động thuốc Aprepitant

Thông qua nghiên cứu trên động vật, thuốc Aprepitant đã được xác định là có khả năng ức chế cảm giác buồn nôn do các chất gây độc tế bào trong liệu pháp hóa trị, chẳng hạn như Cisplatin, thông qua tác động trực tiếp vào hệ thống trung tâm. Những nghiên cứu bằng Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) trên cả động vật và con người đã chứng minh rằng Aprepitant có thể vượt qua hàng rào máu não và tác động trực tiếp lên thụ thể NK1 trong não.

Các thử nghiệm trên động vật và con người đã chỉ ra rằng Aprepitant có khả năng tăng cường hiệu quả chống buồn nôn của các loại thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3 như Ondansetron và Corticosteroid Ethason, đồng thời ức chế cả giai đoạn cấp tính và giai đoạn muộn của cảm giác buồn nôn do Cisplatin gây ra.

Xem thêm: Thuốc Granisetron chống nôn sau hóa trị hoặc xạ trị

Tác dụng phụ của thuốc Aprepitant

• Từ hệ thống tạo máu: Thiếu máu, sốt giảm bạch cầu.
• Từ phía hệ thống thần kinh trung ương: Nhức đầu, chóng mặt; rối loạn giấc mơ, suy giảm nhận thức, mất phương hướng, hưng phấn, lo lắng.
• Từ các giác quan: Viêm kết mạc, ù tai.
• Vì hệ thống tim mạch: Nhịp tim chậm.
• Từ hệ thống hô hấp: Viêm họng, hắt hơi, ho, hội chứng sau mũi, kích ứng cổ họng.
• Từ hệ thống tiêu hóa: Chán ăn, nấc cụt, táo bón, tiêu chảy, khó tiêu, ợ hơi, buồn nôn, trào ngược axit, thay đổi vị giác, khó chịu vùng thượng vị, táo bón dai dẳng, trào ngược dạ dày thực quản, thủng loét tá tràng, đau bụng, khô miệng, viêm ruột, đầy hơi, viêm miệng.
• Phản ứng da liễu: Phát ban, mụn trứng cá, tăng nhạy cảm với ánh sáng, tăng tiết mồ hôi và sản xuất tuyến bã nhờn, ngứa.
• Từ hệ thống cơ xương: Co thắt cơ, đau cơ.
• Từ hệ thống tiết niệu: Đa niệu, khó tiểu, tiểu nhiều.
• Phản ứng dị ứng: hội chứng Stevens-Johnson (trong bối cảnh hóa trị liệu), phù mạch và nổi mề đay (với đơn trị liệu bằng thuốc Aprepitant).
• Các chỉ số phòng thí nghiệm: Tăng hoạt động của ALT và ACT, tăng hoạt động của Phosphatase kiềm, tăng đường huyết, hạ natri máu, tiểu máu vi thể.
• Khác: Yếu / mệt mỏi; sưng, cảm giác nóng kịch phát (bốc hỏa), khó chịu ở ngực, buồn ngủ, khát nước, giảm hoặc tăng cân, thêm nhiễm trùng tụ cầu hoặc nấm (Candida).

Tương tác của thuốc Aprepitant với các loại thuốc khác

• Phối hợp với Warfarin có thể dẫn đến giảm MHO đáng kể về mặt lâm sàng.
• Ở những bệnh nhân được điều trị lâu dài với Warfarin, INR nên được theo dõi cẩn thận trong 2 tuần. với mỗi chu kỳ hóa trị và đặc biệt là 7-10 ngày sau khi bắt đầu dùng Aprepitant theo phác đồ 3 ngày.
• Hiệu quả của thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống có thể giảm trong thời gian điều trị và trong vòng 28 ngày sau khi hoàn thành.
• Thuốc Aprepitant là chất nền, chất ức chế vừa phải và chất gây cảm ứng CYP3A4, cũng như chất cảm ứng CYP2C9: nó có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc được chuyển hóa bởi CYP3A4. Nó không nên được sử dụng đồng thời với Pimozide, Terfenadine, Astemizole và Cisapride, bởi vì. ức chế CYP3A4 bằng Aprepitant làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc này và dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
• Gây ra sự trao đổi chất của Warfarin và Tolbutamide. Sử dụng đồng thời với các loại thuốc này hoặc các loại thuốc khác được chuyển hóa bởi CYP2C9 (bao gồm cả Phenytoin) làm giảm nồng độ trong huyết tương của chúng. Giảm AUC của Tolbutamid (chất nền của CYP2C9) 23% vào ngày thứ 4, 28% vào ngày thứ 8 và 15% vào ngày thứ 15 vào ngày thứ 4, 8 và 15).
• Thuốc Aprepitant làm tăng AUC của Dexamethasone (uống) lên 2,2 lần, Methylprednisolone (in / in) – 1,3 lần và Methylprednisolone (uống) – 2,5 lần. Về vấn đề này, để đạt được hiệu quả mong muốn, liều tiêu chuẩn của Dexamethasone khi dùng đường uống kết hợp với Aprepitant giảm 50%, Methylprednisolone khi tiêm tĩnh mạch – giảm 25%, khi dùng đường uống – giảm 50%, tương ứng.
• Với việc uống đồng thời Midazolam, sự gia tăng AUC của Midazolam đã được ghi nhận. Khi sử dụng đồng thời với các thuốc Benzodiazepin khác, quá trình chuyển hóa được thực hiện với sự tham gia của CYP3A4 (Alprazolam, Triazolam), có khả năng làm tăng nồng độ trong huyết tương của chúng.
• Sử dụng đồng thời thuốc Aprepitant với liều 85-170 mg 1 lần / ngày và Paroxetine với liều 20 mg 1 lần / ngày dẫn đến giảm AUC 25% và C max 20% đối với cả Aprepitant và Paroxetine.

Liều dùng thuốc Aprepitant cho người lớn là gì?

• Thuốc Aprepitant được sử dụng kết hợp với Dexamethasone và chất đối kháng thụ thể 5-HT3.
• Lịch trình dùng thuốc cho người lớn: Ngày 1 – 125 mg Aprepitant uống một giờ trước khi hóa trị, Ngày 2 và 3 – 80 mg uống vào buổi sáng.
• Lịch dùng thuốc cho trẻ 12-17 tuổi: Ngày 1 – 125 mg thuốc Aprepitant uống một giờ trước khi hóa trị, Ngày 2 và 3 – 80 mg uống vào buổi sáng.
• Không điều chỉnh liều dựa trên giới tính, tuổi già (trên 65 tuổi), suy thận và suy gan.

Cách dùng Aprepitant

Thuốc Aprepitant dùng đường uống. Có thể dùng cùng với thức ăn hoặc không.

Hướng dẫn đặc biệt

Thận trọng khi sử dụng đồng thời với warfarin và các loại thuốc Aprepitant khác, quá trình chuyển hóa xảy ra chủ yếu với sự tham gia của CYP3A4.

Điều chỉnh liều tùy thuộc vào giới tính và chủng tộc, ở bệnh nhân cao tuổi, suy gan nhẹ đến trung bình, suy thận (kể cả nặng với CC dưới 30 ml / phút, cũng như ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối khi chạy thận nhân tạo) không yêu cầu.

Khi sử dụng đồng thời với các tác nhân hóa trị liệu, quá trình chuyển hóa chủ yếu hoặc một phần xảy ra với sự tham gia của CYP3A4 (Etoposide, Vinorelbine, Docetaxel và Paclitaxel), không cần điều chỉnh liều của các loại thuốc này, tuy nhiên, nên thận trọng ở những bệnh nhân dùng các loại thuốc này, và giám sát bổ sung.

Quá Liều & Quên Liều Aprepitant

Quá liều và xử trí

Buồn ngủ và nhức đầu đã được báo cáo ở một bệnh nhân uống 1440 mg thuốc Aprepitant (xấp xỉ 11 lần liều duy nhất được khuyến nghị tối đa). Liên hệ với bác sĩ ngay để được tư vấn tình trạng quá liều.

Quên liều và xử trí

Gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn nếu quên sử dụng thuốc Aprepitant trong khoảng thời gian quy định trước khi hóa trị.

Thuốc Aprepitant giá bao nhiêu?

Giá thuốc mỗi địa điểm sẽ khác nhau, để mua thuốc với giá cả hợp lý, bạn hãy ghé Nhà Thuốc An An mua trực tiếp hoặc mua hàng qua 0933785717, chúng tôi sẽ hỗ trợ tư vấn và ship toàn quốc

Mua Aprepitant ở đâu uy tín?

Thuốc Aprepitant  được bán theo đơn ở các hiệu thuốc trên toàn quốc. Đây là thuốc chống nôn và buồn nôn kê theo toa và cần kết hợp với một số loại thuốc khác để điều trị ung thư nên giá của thuốc không được phép công khai trên thị trường.

Các bạn có thể tìm đến nhà thuốc An An hoặc liên hệ với số điện thoại 0933785717 để được tư vấn và mua với mức giá tốt nhất. 

Câu hỏi thường gặp khi dùng thuốc Aprepitant

Dưới đây là một số câu hỏi được nhiều người quan tâm khi bắt đầu tìm hiểu và sử dụng thuốc đặc trị Aprepitant này:

Nhóm biên tập Nhà thuốc An An

Nguồn tham khảo

1. Sử dụng Aprepitant, Tác dụng phụ & Cảnh báo, cập nhật ngày 03/11/2022: https://www.drugs.com/mtm/aprepitant.html
2.  Thuốc Aprepitant để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu, cập nhật ngày 03/11/2022: https://en.wikipedia.org/wiki/Aprepitant