Thuốc Arsenic Trioxide công dụng và liều dùng, tác dụng phụ

Thuốc Arsenic trioxide là một loại thuốc kết hợp với một số thuốc điều trị ung thư khác để ngăn chặn sự phát triển các tế bào xấu ung thư trong cơ thể. Đặc điểm của loại thuốc này có thể làm ảnh hưởng đến các tế bào bình thường khác của cơ thể. Do nó nó sẽ xuất hiện các tác dụng phụ cần liên hệ tới bác sĩ điều trị. Tham khảo thêm thông tin về thuốc qua bài viết của Nhà Thuốc An An dưới đây.

Thông tin cơ bản về thuốc Arsenic Trioxide

✅Tên thương hiệu: ⭐ Trisenox
✅Thành phần hoạt chất: ⭐ Arsenic trioxide
✅Nhóm thuốc: ⭐ Thuốc điều trị ung thư
✅Hàm lượng: ⭐ 1 mg/ml, lọ 5 ml, 10 ml
✅Dạng: ⭐ Thuốc tiêm
✅Đóng gói: ⭐ Hộp 1 lọ
✅Hãng sản xuất: ⭐ Intas Pharmaceuticals Ltd

Chỉ định thuốc Arsenic Trioxide

Chỉ định thuốc Arsenic Trioxide
Chỉ định thuốc Arsenic Trioxide

Thuốc Arsenic Trioxide duy trì sự thuyên giảm của bệnh bạch cầu tiền tủy bào cấp tính tái phát/kháng trị được đặc trưng bởi sự hiện diện của chuyển đoạn t(15;17) và/hoặc gen alpha của thụ thể axit retinoic/ung thư bạch cầu tiền tủy bào sau khi điều trị bằng retinoid và hóa trị.

Chống chỉ định Arsenic Trioxide

Quá mẫn cảm với Arsenic Trioxide; tuổi đến 18 tuổi; thời kỳ mang thai, cho con bú.

Cẩn thận

Suy giảm chức năng gan; suy giảm chức năng thận; ở những bệnh nhân có nguy cơ phát triển nhịp nhanh thất kiểu “pirouette”, incl. sử dụng đồng thời các thuốc kéo dài khoảng QT (thuốc chống loạn nhịp nhóm IA và III (ví dụ: quinidine, amiodarone, sotalol, dofetilide), thuốc an thần (ví dụ thioridazine), thuốc chống trầm cảm (ví dụ amitriptyline), một số macrolide (ví dụ: erythromycin) một số thuốc kháng histamine (ví dụ: terfenadine và astemizole), một số loại kháng sinh quinolone (ví dụ: sparfloxacin), cisapride, thuốc lợi tiểu và amphotericin B); ở những bệnh nhân có tiền sử nhịp nhanh thất kiểu “pirouette”, điều trị trước đó để kéo dài khoảng QT; suy tim sung huyết; hạ kali máu hoặc hạ magie máu.

>>>> Xem thêm: Thuốc olaparib thuốc điều trị ung thư buồng trứng hiệu quả hiện nay

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Arsenic Trioxide

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Arsenic Trioxide
Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Arsenic Trioxide

Nhập vào / ở dạng tiêm truyền.

Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân nên nhập viện để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh và đảm bảo theo dõi cẩn thận tình trạng của mình. Việc giới thiệu được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị bệnh bạch cầu cấp tính.

Liều duy nhất – 0,15 mg / kg / ngày. Tần suất và thời gian sử dụng phụ thuộc vào chỉ định, bệnh cảnh lâm sàng và phác đồ điều trị được sử dụng.

Hướng dẫn đặc biệt

Nếu các triệu chứng đầu tiên xuất hiện cho phép người ta nghi ngờ sự phát triển của hội chứng biệt hóa APL (sốt không rõ nguyên nhân, khó thở và / hoặc tăng cân, thay đổi bệnh lý trong quá trình nghe phổi hoặc chụp X-quang), cần phải bắt đầu ngay lập tức. giới thiệu corticosteroid liều cao (dexamethasone 10 mg IV 2 lần / ngày), bất kể số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi, trong ít nhất 3 ngày trở lên cho đến khi mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ giảm. Không nên thêm thuốc hóa trị vào liệu pháp GCS.

Việc sử dụng asen trioxide có thể dẫn đến kéo dài khoảng QT và phát triển khối nhĩ thất hoàn toàn. Kéo dài khoảng QT có thể gây nhịp nhanh thất kiểu “pirouette” với hậu quả có thể gây tử vong. Điều trị trước đó bằng kháng sinh anthracycline có thể làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT. Nguy cơ phát triển xoắn đỉnh phụ thuộc vào mức độ kéo dài khoảng QT, lượng đường trong máu, xét nghiệm thường xuyên hơn các thông số máu, gan, thận và chức năng đông máu, sử dụng đồng thời các loại thuốc khác kéo dài khoảng QT (chẳng hạn như thuốc chống loạn nhịp loại 1 A và thuốc III (ví dụ quinidine, amiodarone, sotalol, dofetilide), thuốc chống loạn thần (ví dụ thioridazine), thuốc chống trầm cảm (ví dụ amitriptyline).

Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc này, nên thực hiện ECG 12 chuyển đạo và kiểm tra hàm lượng chất điện giải trong huyết thanh (kali, canxi và magiê), cũng như nồng độ creatinine. Cần bù đắp những sai lệch đã xác định về hàm lượng chất điện giải, nếu có thể, nên ngừng sử dụng các loại thuốc có thể dẫn đến kéo dài khoảng QT. Ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QTc hoặc nguy cơ phát triển nhịp nhanh thất kiểu “pirouette”, cần theo dõi điện tâm đồ liên tục. Ở những bệnh nhân có khoảng QTc trên 500 ms, trước khi quyết định có nên bắt đầu điều trị bằng thuốc có chứa asen trioxide hay không, nên thực hiện các biện pháp để điều chỉnh các rối loạn đã xác định, bằng cách đo lại QTc trong một loạt các ECG lặp đi lặp lại. Trong thời gian điều trị, hàm lượng kali phải cao hơn 4 meq / l, và magiê – hơn 1,8 mg / dl. Nếu một bệnh nhân được phát hiện có khoảng QT tuyệt đối tăng hơn 500 ms, nên tiến hành kiểm tra lại ECG và thực hiện các biện pháp khẩn cấp để điều chỉnh các yếu tố nguy cơ đi kèm, nếu có, và cân nhắc khả năng có thể xảy ra. rủi ro và lợi ích mong đợi của việc tiếp tục điều trị.

Nếu bệnh nhân bị ngất, đánh trống ngực hoặc rối loạn nhịp tim, anh ta nên nhập viện để tiến hành theo dõi liên tục hoạt động của tim và chất điện giải trong huyết thanh. Việc sử dụng asen trioxide nên tạm thời bị đình chỉ cho đến khi khoảng QTc giảm xuống dưới 460 ms, bình thường hóa hàm lượng chất điện giải và hồi phục các tình trạng ngất và bất thường về nhịp tim. Trong quá trình khởi phát và củng cố sự thuyên giảm, việc kiểm tra điện tâm đồ nên được thực hiện 2 lần một tuần và ở những bệnh nhân không ổn định về mặt lâm sàng – thậm chí thường xuyên hơn.

Nếu phát hiện thấy các dấu hiệu của độc tính độ 3, nên ngừng sử dụng thuốc, điều chỉnh liều hoặc ngừng điều trị trước khi kết thúc điều trị theo kế hoạch trước đó.

Trong giai đoạn cảm ứng thuyên giảm, hàm lượng chất điện giải và nồng độ glucose, cũng như các thông số máu, chức năng gan, thận và hệ thống đông máu của bệnh nhân nên được theo dõi ít ​​nhất 2 lần một tuần và ở những bệnh nhân lâm sàng không ổn định – thậm chí thường xuyên hơn, trong khi trong giai đoạn củng cố thuyên giảm – ít nhất 1 lần mỗi tuần.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế

Trong thời gian điều trị, phải cẩn thận khi điều khiển phương tiện và tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn khác đòi hỏi tăng cường sự tập trung chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm lý do khả năng chóng mặt.

Tác dụng phụ thuốc Arsenic Trioxide

Tác dụng phụ thuốc Arsenic Trioxide
Tác dụng phụ thuốc Arsenic Trioxide

Nhiễm trùng: thường – herpes zoster; không rõ – nhiễm trùng huyết, viêm phổi.

Về phía máu và hệ bạch huyết: thường – giảm bạch cầu do sốt, tăng bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu; không rõ – giảm bạch cầu, giảm bạch cầu.

Từ phía chuyển hóa: rất thường xuyên – tăng đường huyết, hạ kali máu, tăng thân nhiệt; thường – tăng natri máu, nhiễm toan ceton, tăng magie máu, tăng cân; không rõ – mất nước, giữ nước.

Rối loạn tâm thần: không rõ – lú lẫn.

Từ hệ thống thần kinh: rất thường xuyên – dị cảm, chóng mặt, nhức đầu; thường – co giật.

Về phía cơ quan thị giác: thường – mờ mắt.

Từ phía hệ thống tim mạch: rất thường xuyên – nhịp tim nhanh, kéo dài khoảng QT trên ECG; thường – tràn dịch màng ngoài tim, ngoại tâm thu thất, viêm mạch, hạ huyết áp; không rõ – suy tim, nhịp nhanh thất.

Từ hệ thống hô hấp: rất thường xuyên – hội chứng biệt hóa, khó thở; thường – thiếu oxy, tràn dịch màng phổi, đau màng phổi, chảy máu phổi phế nang; không rõ – viêm phổi.

Từ hệ thống tiêu hóa: rất thường xuyên – tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, tăng hoạt động của ALT, AST; thường – đau bụng, tăng bilirubin máu.

Về phía da và mô dưới da: rất thường xuyên – ngứa da, phát ban da; thường – ban đỏ, sưng mặt.

Từ hệ thống tiết niệu: thường – suy thận, tăng nồng độ creatinine huyết tương.

Rối loạn chung: rất thường xuyên – đau, mệt mỏi, sưng tấy; thường xuyên – đau ngực, ớn lạnh.

Tương tác thuốc Arsenic Trioxide

Nguy cơ nhịp nhanh thất kiểu “pirouette” cao hơn ở những bệnh nhân đang dùng hoặc đã điều trị trước đó các loại thuốc góp phần làm hạ kali máu hoặc hạ magie máu, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu hoặc amphotericin B. Khi sử dụng thuốc có chứa asen trioxide, ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với Cần thận trọng khi sử dụng các loại thuốc làm tăng khoảng QT/QTc, chẳng hạn như kháng sinh nhóm macrolide hoặc thuốc an thần kinh thioridazine, cũng như các loại thuốc có thể gây hạ kali máu hoặc hạ magie máu.

Bảo quản thuốc Arsenic Trioxide

Bảo quản thuốc tránh xa ánh nắng trực tiếp của mặt trời và xa tầm tay của trẻ em cũng như vật nuôi.

Đội ngũ Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

https://en.wikipedia.org/wiki/Arsenic_trioxide

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *