Thuốc Azacitidine 300mg: Thuốc kết hợp điều trị ung thư

Rate this post

Thuốc Azacitidine là một loại thuốc kết hợp với một số loại thuốc khác nhằm điều trị ung thư ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể. Cụ thể về công dụng, chống chỉ định cũng như tác dụng phụ cùng theo dõi chi tiết qua bài viết được Đội ngũ Nhà Thuốc An An tổng hợp.

Thông tin cơ bản về thuốc Azacitidine

✅Tên thương hiệu: ⭐ Azacitidine
✅Thành phần hoạt chất: ⭐ Azacitidine
✅Nhóm thuốc: ⭐ Thuốc chống ung thư; một chất tương tự nucleoside pyrimidine tổng hợp của cytidine
✅Hàm lượng: ⭐ 100mg
✅Dạng: ⭐ Bột đông khô pha tiêm
✅Đóng gói: ⭐ Hộp 1 lọ
✅Hãng sản xuất: ⭐ Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. India

Chỉ định thuốc Azacitidine

Chỉ định thuốc Azacitidine
Chỉ định thuốc Azacitidine

Các hội chứng loạn sản tủy thuộc các phân nhóm sau (theo phân loại FAB): thiếu máu kháng trị, thiếu máu kháng trị với các nguyên bào sắt bao quanh (kèm theo giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và cần truyền máu), thiếu máu kháng trị với các vụ nổ dư thừa, thiếu máu kháng trị với mức ở giai đoạn biến đổi, bệnh bạch cầu myelomonocytic mãn tính.

Chống chỉ định

U gan ác tính tiến triển, quá mẫn với azacitidine.

Cơ chế hoạt động của thuốc Azacitidine

Tác dụng dược lý

Chất chống ung thư, chất tương tự nucleoside pyrimidine của cytidine. Người ta tin rằng tác dụng chống ung thư của thuốc azacitidine là do quá trình khử oxy hóa DNA và tác dụng gây độc tế bào trực tiếp lên các tế bào tạo máu bệnh lý của tủy xương.

Nồng độ azacitidine cần thiết để ức chế tối đa quá trình methyl hóa DNA trong ống nghiệm không gây ra sự ức chế rõ rệt quá trình tổng hợp DNA. Quá trình khử methyl có thể khôi phục chức năng bình thường của các gen quan trọng đối với sự khác biệt và tăng sinh. Tác dụng gây độc tế bào của azacitidine gây ra cái chết của các tế bào phân chia nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư, trong một thời gian dài không bị ảnh hưởng bởi các cơ chế kiểm soát của sự phát triển bình thường. Các tế bào không tăng sinh do đó không nhạy cảm với azacitidine.

Dược động học

Sau khi tiêm dưới da, azacitidine được hấp thu nhanh chóng. C max trong huyết tương đạt được sau 0,5 giờ và là 750 ± 403 ng / ml. Khả dụng sinh học của azacitidine với s / c so với / trong phần giới thiệu là 89%. Sau khi tiêm tĩnh mạch, V d trung bình là 76 ± 26 lít. Sau khi giới thiệu s / c, T 1/2 trung bình là 41 ± 8 phút. Azacitidine và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua thận.

>>>>> Xem thêm: Thuốc Arsenic Trioxide thuốc kết hợp điều trị ung thư

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Azacitidine

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Azacitidine
Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Azacitidine

Đối với chu kỳ điều trị đầu tiên, liều ban đầu được khuyến cáo, bất kể các thông số huyết học, là 75 mg / m 2 s / c hoặc / in, trong 7 ngày mỗi ngày. Nên dùng thuốc trước để ngăn ngừa buồn nôn và nôn.

Các chu kỳ điều trị tiếp theo nên được thực hiện cứ sau 4 tuần. Có thể tăng liều lên 100 mg/m 2 nếu không có tác dụng điều trị sau 2 chu kỳ điều trị đầu tiên và không có biểu hiện nhiễm độc (ngoại trừ buồn nôn và nôn). 4-6 chu kỳ điều trị được khuyến khích. Với hiệu quả đầy đủ hoặc một phần của thuốc, các chu kỳ điều trị bổ sung có thể được thực hiện. Có thể tiếp tục điều trị cho đến khi quan sát thấy đáp ứng điều trị.

Trước khi tiến hành các chu kỳ điều trị lặp đi lặp lại, cần theo dõi giá trị của số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) và số lượng tiểu cầu, cũng như các phản ứng độc hại (đặc biệt là từ thận) và điều chỉnh liều lượng thuốc cho phù hợp.

Ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu ban đầu <3,0×10 9 /l, ANC<1,5×10 9 /l hoặc tiểu cầu <75,0×10 9 /l, việc điều chỉnh liều nên dựa trên giá trị thấp nhất và thành phần tế bào của xương sinh thiết tủy tại thời điểm thấp nhất.

Trong trường hợp hàm lượng natri bicarbonate giảm không thể giải thích được xuống mức <20 mEq / l trong chu kỳ điều trị tiếp theo, nên giảm 50% liều azacitidine.

Trong trường hợp tăng nitơ urê (BUN) hoặc creatinine huyết thanh không giải thích được trong chu kỳ điều trị tiếp theo, nên giảm 50% liều azacitidine và duy trì ở mức này cho đến khi các chỉ số này được khôi phục về ban đầu (điều trị trước ) hoặc giá trị bình thường.

Hướng dẫn đặc biệt

Trước khi bắt đầu điều trị, cần tiến hành phân tích chi tiết máu ngoại vi, đánh giá tình trạng chức năng gan và thận. Phân tích tế bào máu nên được thực hiện thường xuyên để đánh giá phản ứng lâm sàng và tác dụng độc hại, nhưng ít nhất là trước mỗi lần dùng azacitidine. Sau khi dùng liều khuyến cáo cho chu kỳ điều trị đầu tiên, nên điều chỉnh liều cho các chu kỳ tiếp theo dựa trên đáp ứng huyết học và thấp nhất.

azacitidine có khả năng gây độc cho gan ở những bệnh nhân bị suy gan nặng từ trước nên cần thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh gan. Ở những bệnh nhân có khối u nặng do di căn, tiến triển đến hôn mê gan và tử vong đã được báo cáo trong một số trường hợp hiếm gặp khi điều trị bằng azacitidine, đặc biệt ở những bệnh nhân có lượng albumin ban đầu dưới 30 g / l. Azacitidine chống chỉ định ở những bệnh nhân có khối u ác tính ở gan nặng.

Tính an toàn và hiệu quả của azacitidine ở bệnh nhân mắc hội chứng loạn sản tủy và suy gan chưa được thiết lập.

Hiếm khi bệnh nhân dùng azacitidine tiêm tĩnh mạch kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu khác cho các bệnh khác (không phải hội chứng myelodysplastic) đã quan sát thấy những thay đổi bệnh lý ở thận – từ tăng creatinine huyết thanh đến suy thận và tử vong. Ngoài ra, trong một số trường hợp, bệnh nhân được điều trị bằng azacitidine kết hợp với etoposide bị nhiễm toan ống thận, biểu hiện ở sự giảm mạnh bicarbonate huyết thanh xuống dưới 20 mEq / l và kèm theo kiềm hóa nước tiểu và hạ kali máu (kali huyết thanh). <3 mEq/L).l). Nếu có sự giảm bicarbonate huyết thanh không rõ nguyên nhân xuống dưới 20 mEq / l hoặc tăng BUN, hoặc creatinine huyết thanh, nên giảm liều hoặc không thay đổi (không tăng).

Azacitidine và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua thận, vì vậy nguy cơ phản ứng độc hại có thể cao hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Vì rối loạn chức năng thận có nhiều khả năng xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi, nên việc lựa chọn liều trong những trường hợp như vậy nên được tiến hành thận trọng và tốt nhất là dưới sự kiểm soát của chức năng thận.

Tính an toàn và hiệu quả của azacitidine ở bệnh nhân mắc hội chứng loạn sản tủy và suy thận chưa được thiết lập.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Azacitidine đối với phụ nữ có thai

Thận trọng khi sử dụng thuốc Azacitidine đối với phụ nữ có thai
Thận trọng khi sử dụng thuốc Azacitidine đối với phụ nữ có thai

Sử dụng trong khi mang thai là chống chỉ định.

Trong các nghiên cứu thực nghiệm trên động vật, tác dụng gây quái thai của thuốc azacitidine đã được tiết lộ.

Bệnh nhân nam không nên thụ thai trong khi điều trị bằng azacitidine.

Tác dụng phụ thuốc Azacitidine

Từ hệ thống tạo máu: thiếu máu, giảm bạch cầu do sốt, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu, lách to.

Từ hệ thống tim mạch: hạ huyết áp động mạch, rung tâm nhĩ, suy tim, ngừng tim, bệnh cơ tim, hạ huyết áp thế đứng.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, phân lỏng thường xuyên, khó tiêu, táo bón, xuất huyết và chảy máu trong khoang miệng, viêm túi thừa, viêm miệng, xuất huyết tiêu hóa, phân đen, áp xe quanh trực tràng, viêm túi mật.

Toàn thân: đau ngực, sốt, khó chịu, hội chứng phản ứng viêm toàn thân.

Nhiễm trùng: viêm mũi họng, viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, áp xe chi dưới, nhiễm khuẩn, viêm mô tế bào, bệnh blastomycosis, nhiễm trùng do Klebsiella spp., nhiễm trùng huyết do giảm bạch cầu trung tính, viêm họng do liên cầu khuẩn, nhiễm trùng do Klebsiella spp.

Từ hệ thống thần kinh trung ương: chóng mặt, nhức đầu, lo lắng, mất ngủ, hôn mê, xuất huyết não, co giật, xuất huyết nội sọ.

Về phía cơ quan thị giác: xuất huyết trong mắt.

Từ phía chuyển hóa: giảm cân, hạ kali máu, mất nước.

Từ hệ thống cơ xương: đau khớp, đau cơ, đau xương, yếu cơ, đau cổ.

Từ hệ thống tiết niệu: tiểu máu, đau lưng, suy thận.

Từ hệ hô hấp: khó thở, đau họng, ho ra máu, thâm nhiễm phổi, viêm phổi, suy hô hấp.

Phản ứng da liễu: khô da, bầm máu, ban đỏ, chấm xuất huyết, khối máu tụ, phát ban, ngứa, viêm da mủ hoại thư, chai cứng da.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, sốc phản vệ, phản ứng quá mẫn.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc của azacitidine chưa được nghiên cứu.

Các nghiên cứu in vitro về nuôi cấy tế bào gan người đã chỉ ra rằng azacitidine ở nồng độ từ 1 đến 100 μM không gây cảm ứng cho các isoenzyme CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4.

Bảo quản thuốc

Bảo quản thuốc tránh xa nhiệt độ trực tiếp của mặt trời.

Đội ngũ Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

https://en.wikipedia.org/wiki/Azacitidine

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *