Thuốc Azacitidine 300mg: Thuốc kết hợp điều trị ung thư

Thuốc Azacitidine là một loại thuốc kết hợp với một số loại thuốc khác nhằm điều trị ung thư ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể. Cụ thể về công dụng, chống chỉ định cũng như tác dụng phụ cùng theo dõi chi tiết qua bài viết được Đội ngũ Nhà Thuốc An An tổng hợp.

Thông tin cơ bản về thuốc Azacitidine

Chỉ định thuốc Azacitidine

Thuốc Azacitidine hỗ trợ điều trị các hội chứng loạn sản tủy thuộc các phân nhóm sau (theo phân loại FAB): thiếu máu kháng trị, thiếu máu kháng trị với các nguyên bào sắt bao quanh (kèm theo giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và cần truyền máu), thiếu máu kháng trị với các vụ nổ dư thừa, thiếu máu kháng trị với mức ở giai đoạn biến đổi, bệnh bạch cầu Myelomonocytic mãn tính.

Chống chỉ định 

U gan ác tính tiến triển, quá mẫn với Azacitidine.

Cơ chế hoạt động của thuốc Azacitidine

Tác dụng dược lý

Chất chống ung thư, chất tương tự nucleoside pyrimidine của cytidine. Người ta tin rằng tác dụng chống ung thư của thuốc azacitidine là do quá trình khử oxy hóa DNA và tác dụng gây độc tế bào trực tiếp lên các tế bào tạo máu bệnh lý của tủy xương.

Nồng độ thuốc Azacitidine cần thiết để ức chế tối đa quá trình methyl hóa DNA trong ống nghiệm không gây ra sự ức chế rõ rệt quá trình tổng hợp DNA. Quá trình khử methyl có thể khôi phục chức năng bình thường của các gen quan trọng đối với sự khác biệt và tăng sinh.

Tác dụng gây độc tế bào của azacitidine gây ra cái chết của các tế bào phân chia nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư, trong một thời gian dài không bị ảnh hưởng bởi các cơ chế kiểm soát của sự phát triển bình thường. Các tế bào không tăng sinh do đó không nhạy cảm với azacitidine.

Dược động học

Sau khi tiêm dưới da ,thuốc Azacitidine được hấp thu nhanh chóng. C max trong huyết tương đạt được sau 0,5 giờ và là 750 ± 403 ng / ml. Khả dụng sinh học của azacitidine với s / c so với / trong phần giới thiệu là 89%.

Sau khi tiêm tĩnh mạch, V d trung bình là 76 ± 26 lít. Sau khi giới thiệu s / c, T 1/2 trung bình là 41 ± 8 phút. Thuốc Azacitidine và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua thận.

Xem thêm: Thuốc Arsenic Trioxide thuốc kết hợp điều trị ung thư

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Azacitidine

Thuốc Azacitidine được dùng như thế nào?

Đối với chu kỳ điều trị đầu tiên, liều ban đầu được khuyến cáo, bất kể các thông số huyết học, là 75 mg/m2, trong 7 ngày mỗi ngày. Nên dùng thuốc trước để ngăn ngừa buồn nôn và nôn.

Các chu kỳ điều trị tiếp theo nên được thực hiện cứ sau 4 tuần. Có thể tăng liều thuốc Azacitidine lên 100 mg/m2 nếu không có tác dụng điều trị sau 2 chu kỳ điều trị đầu tiên và không có biểu hiện tác dụng phụ (ngoại trừ buồn nôn và nôn). 4-6 chu kỳ điều trị được khuyến khích. Với hiệu quả đầy đủ hoặc một phần của thuốc, các chu kỳ điều trị bổ sung có thể được thực hiện. Có thể tiếp tục điều trị cho đến khi quan sát thấy đáp ứng điều trị.

Trước khi tiến hành các chu kỳ điều trị lặp đi lặp lại, cần theo dõi giá trị của số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) và số lượng tiểu cầu, cũng như các phản ứng tác dụng phụ (đặc biệt là từ thận) và điều chỉnh liều lượng thuốc cho phù hợp.

Ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu ban đầu <3,0×10 9 /l, ANC<1,5×10 9 /l hoặc tiểu cầu <75,0×10 9 /l, việc điều chỉnh liều nên dựa trên giá trị thấp nhất và thành phần tế bào của xương sinh thiết tủy tại thời điểm thấp nhất.

Trong trường hợp hàm lượng Natri Bicarbonate giảm không thể giải thích được xuống mức <20 mEq / l trong chu kỳ điều trị tiếp theo, nên giảm 50% liều thuốc Azacitidine.

Trong trường hợp tăng nitơ urê (BUN) hoặc creatinine huyết thanh không giải thích được trong chu kỳ điều trị tiếp theo, nên giảm 50% liều Azacitidine và duy trì ở mức này cho đến khi các chỉ số này được khôi phục về ban đầu (điều trị trước) hoặc giá trị bình thường.

Hướng dẫn đặc biệt thuốc Azacitidine

Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ung thư Azacitidine, cần tiến hành phân tích chi tiết máu ngoại vi, đánh giá tình trạng chức năng gan và thận. Phân tích tế bào máu nên được thực hiện thường xuyên để đánh giá phản ứng lâm sàng và tác dụng hại. Sau khi dùng liều khuyến cáo cho chu kỳ điều trị đầu tiên, nên điều chỉnh liều cho các chu kỳ tiếp theo dựa trên đáp ứng huyết học và thấp nhất.

Vì thuốc Azacitidine có khả năng ảnh hưởng gan ở những bệnh nhân bị suy gan nặng từ trước nên cần thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh gan. 

Hiếm khi bệnh nhân dùng Azacitidine tiêm tĩnh mạch kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu khác cho các bệnh khác (không phải hội chứng Myelodysplastic) đã quan sát thấy những thay đổi bệnh lý ở thận – từ tăng Creatinine huyết thanh đến suy thận và tử vong.

Ngoài ra, trong một số trường hợp, bệnh nhân được điều trị bằng Azacitidine kết hợp với Etoposide bị nhiễm toan ống thận, biểu hiện ở sự giảm mạnh bicarbonate huyết thanh xuống dưới 20 mEq / l và kèm theo kiềm hóa nước tiểu và hạ kali máu (kali huyết thanh). <3 mEq/L).l). Nếu có sự giảm bicarbonate huyết thanh không rõ nguyên nhân xuống dưới 20 mEq / l hoặc tăng BUN, hoặc creatinine huyết thanh, nên giảm liều hoặc không thay đổi liều.

Thuốc Azacitidine và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua thận, vì vậy nguy cơ phản ứng độc hại có thể cao hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.

Vì rối loạn chức năng thận có nhiều khả năng xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi, nên việc lựa chọn liều trong những trường hợp như vậy nên được tiến hành thận trọng và tốt nhất là dưới sự kiểm soát của chức năng thận.

Tác dụng phụ thuốc Azacitidine

• Hệ thống tạo máu: thiếu máu, giảm bạch cầu do sốt, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu.
• Tim mạch: hạ huyết áp động mạch, rung tâm nhĩ, suy tim, ngừng tim, bệnh cơ tim, hạ huyết áp thế đứng.
• Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, phân lỏng thường xuyên, khó tiêu, táo bón, xuất huyết và chảy máu trong khoang miệng, viêm túi thừa, viêm miệng, xuất huyết tiêu hóa, áp xe quanh trực tràng, viêm túi mật.
• Nhiễm trùng: viêm mũi họng, viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, áp xe chi dưới, nhiễm khuẩn, viêm mô tế bào, bệnh blastomycosis, nhiễm trùng do Klebsiella spp., nhiễm trùng huyết do giảm bạch cầu trung tính, viêm họng do liên cầu khuẩn, nhiễm trùng do Klebsiella spp.
• Hệ thống thần kinh trung ương: chóng mặt, nhức đầu, lo lắng, mất ngủ, hôn mê, xuất huyết não, co giật, xuất huyết nội sọ.
• Thị giác: xuất huyết trong mắt.
• Chuyển hóa: giảm cân, hạ kali máu, mất nước.
• Cơ xương: đau khớp, đau cơ, đau xương, yếu cơ, đau cổ.
• Tiết niệu: tiểu máu, đau lưng, suy thận.
• Phản ứng da liễu: khô da, bầm máu, ban đỏ, chấm xuất huyết, khối máu tụ, phát ban, ngứa, viêm da mủ hoại thư, chai cứng da.
• Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, sốc phản vệ, phản ứng quá mẫn.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc của thuốc Azacitidine chưa được nghiên cứu.

Các nghiên cứu in vitro về nuôi cấy tế bào gan người đã chỉ ra rằng Azacitidine ở nồng độ từ 1 đến 100 μM không gây cảm ứng cho các isoenzyme CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4.

Bảo quản thuốc

Bảo quản thuốc tránh xa nhiệt độ trực tiếp của mặt trời.

Câu hỏi thường gặp khi dùng thuốc thuốc Azacitidine

Thuốc Azacitidine giá bao nhiêu?

Giá của thuốc Azacitidine bao nhiêu? Để biết giá chính xác nhất, bạn nên liên hệ với một Nhà Thuốc An An để được tư vấn và cung cấp thông tin về giá cụ thể.

Mua thuốc Azacitidine ở đâu?

Để mua Azacitidine chính hãng và đảm bảo uy tín, bạn hãy mang theo đơn kê thuốc từ bác sĩ và mua sản phẩm trực tiếp tại Nhà Thuốc An An. Hoặc, bạn cũng có thể liên hệ qua số hotline hoặc gửi tin nhắn trên trang web để nhận được hướng dẫn về cách dùng thuốc, các bệnh ung thư bạch cầu và nhiều loại bệnh lý khác đúng cách.

Thuốc Azacitidine uống trước hay sau ăn?

Bạn có thể dùng Azacitidine khi đói hoặc khi bụng đói . Nếu bạn bỏ lỡ một liều Azacitidine, hãy dùng nó càng sớm càng tốt nếu trong vòng 12 giờ kể từ liều đã quên

Phân biệt thuốc thật giả như thế nào?

Để phân biệt thuốc thật và giả, hãy lưu ý các điểm sau:

• Mua từ nguồn đáng tin cậy, như nhà thuốc hoặc bệnh viện.
• Kiểm tra tem chống giả và ngày sản xuất – hạn sử dụng.
• So sánh dáng vẻ, màu sắc và hình dáng của viên thuốc với hình ảnh thật trên trang web của nhà sản xuất thuốc Azacitidine.
• Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc nhà dược khi có bất kỳ nghi ngờ nào.

Tài liệu tham khảo

Thuốc Azacitidine điều trị ung thư nguồn từ Wikipedia, cập nhật ngày 04/11/2023: https://en.wikipedia.org/wiki/Azacitidine

Azacitidine: Công dụng, hướng dẫn sử dụng và tác dụng phụ, truy cập ngày 04/11/2023: https://www.drugs.com/mtm/azacitidine.html