Thuốc Bortezomib là gì? Chỉ định và liều dùng của thuốc Bortezomib

Thuốc Bortezomib là một loại thuốc bột tiêm chứa hoạt chất chính đó là hàm lượng với hàm lượng 3,5mg cùng với tá dược mannitol. Thuốc Bortezomib thường được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân mắc đa u tủy. Loại thuốc này là thuốc độc tế bào và cũng là thuốc kê đơn nên chỉ được sử dụng khi được những bác sĩ chuyên môn chỉ định.  Hãy cùng Nhà Thuốc An An tham khảo bài viết bên dưới đây ngay nhé.

Thông tin cơ bản về thuốc Bortezomib

Chỉ Định Của Bortezomib

Bortezomib là thuốc bột, chứa thành phần hoạt chất chính đó là bortezomib 3,5mg và cũng có chất phụ liệu là mannitol. Thuốc này thường sẽ được dùng cho những người đang bị đa u tủy. Nó là một loại thuốc độc tế bào và được dùng chỉ khi có sự giám sát và được bác sĩ kê đơn. 

Bortezomib khi được sử dụng kết hợp chung với melphalan và prednisone được sử dụng để điều trị cho các bệnh nhân trưởng thành đang bị bệnh đa u nhưng trước đó vẫn chưa được điều trị. Một số người không phải là ứng cử viên để hóa trị liệu với liều cao và ghép tế bào gốc tạo máu.

Bortezomib khi sử dụng kết với với dexamethasone hoặc dexamethasone hay thalidomide sẽ được chỉ định để điều trị bệnh cấp tính cho các bệnh nhân đã trưởng thành đang mắc bệnh đa u tủy và vẫn chưa có biện pháp hoặc chưa được điều trị trước đó và đáp ứng đủ điều kiện để hóa trị liều cao và cấy ghép tế bào.

Bortezomib khi được kết hợp chung với rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin hoặc prednisone sẽ được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân trưởng thành vẫn chưa đượcc điều trị bệnh trước đó đang mắc bệnh u lympho tế bào vỏ không phải là ứng cử viên cho ghép tế bào gốc tạo máu.

Chống Chỉ Định Của Bortezomib

• Quá mẫn với hoạt chất  Bortezomib, boron hoặc bất cứ thành phần tá dược nào.
• Bệnh phổi và màng ngoài tim đang dần thâm nhiễm lan tỏa cấp tính.
• Tiêm trong da với bortezomib.

Liều lượng và cách dùng Bortezomib

Người lớn

• Tiêm thông qua tĩnh mạch
• Liều dùng cho bệnh đa u tủy tiến triển (bệnh nhân đã được điều trị bệnh ít nhất một lần trước đó).
• Đơn trị liệu (liệu pháp) phối hợp cùng với doxorubicin liposomal pegylat hóa phối hợp chung với dexamethasone: liều khuyến cáo cần được sử dụng đó là khoảng 1,3 mg/m2 diện tích của toàn bề mặt ở trên cơ thể hai lần một tuần vào những ngày 1, 4, 8 và 11 của tuần, chu kỳ điều trị là 21 ngày. Khoảng thời gian 3 tuần này được xem là một chu kỳ hỗ trợ điều trị. Những liều thuốc bortezomib liên tiếp nên cách nhau ít nhất khoảng 72 giờ.
• Liều sử dụng ở những bệnh nhân đa u tủy vẫn chưa sử dụng biện pháp điều trị nào trước đây không phải là ứng cử viên cho ghép tế bào gốc tạo máu.

Liệu pháp kết hợp với melphalan và prednisone:

• Một chu kỳ điều trị khoảng thời gian ít nhất 6 tuần. Trong chu kỳ 1-4, hoạt chất bortezomib được sử dụng hai lần mỗi tuần vào những ngày 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 và 32. Trong Chu kỳ 5-9, bortezomib được dùng hàng tuần vào Ngày 1, 8, 22 và 29. Những liều thuốc bortezomib liên tiếp cách nhau khoảng ít nhất 72 giờ. Cả melphalan và prednisone nên được uống vào các ngày 1, 2, 3 và 4 của tuần đầu tiên của mỗi chu kỳ điều trị bortezomib.
• Liều dùng để điều trị bệnh nhân cho những bệnh nhân đa u tủy vẫn chưa được điều trị trước đây thích hợp để cấy ghép tế bào gốc tạo máu (liệu pháp xâm lấn).
• Kết hợp chung với dexamethasone: Liều khuyến cáo của thuốc là khoảng 1,3 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể hai lần một tuần trong hai tuần, vào các ngày 1, 4, 8 và 11, trong chu kỳ điều trị 21 ngày. Khoảng thời gian 3 tuần này được tính là một chu kỳ điều trị. Các liều bortezomib liên tiếp nên cách nhau ít nhất 72 giờ.
• Điều trị kết hợp dexamethasone và thalidomide: Liều khuyến cáo là 1,3 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể hai lần một tuần trong hai tuần liên tiếp, vào các ngày 1, 4, 8 và 11, trong chu kỳ điều trị 28 ngày. Khoảng thời gian 4 tuần này sẽ được xem là một chu kỳ điều trị. Uống bortezomib cách nhau ít nhất 72 giờ
• Liều dùng ở bệnh nhân u lympho tế bào lớp áo chưa được điều trị trước đây
• Điều trị kết hợp với rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin và prednisone (BR-CAP): Liều khuyến cáo là 1,3 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể hai lần mỗi tuần vào các ngày 1, 4, 8 và 11 trong hai tuần, sau đó là 10 ngày điều trị. 12-21 nghỉ. Khoảng thời gian 3 tuần được xem là một chu kỳ điều trị. Các liều bortezomib kế tiếp nên cách nhau ít nhất 72 giờ.

Xem thêm các thông tin khác: Thuốc Sipuleucel-T điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn

Trẻ em

• Tính an toàn và hiệu quả của bortezomib ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được thiết lập.

Đối tượng khác

• Người cao tuổi: Vẫn chưa có hướng dẫn điều chỉnh liều cho người cao tuổi.
• Suy gan: Không cần phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nhẹ. Bệnh nhân đang đang bị bệnh suy gan trung bình hoặc nặng nên bắt đầu với liều 0,7 mg/m2 mỗi lần tiêm trong chu kỳ điều trị đầu tiên và tăng liều lên 1,0 mg/m2 hoặc xem xét giảm thêm. Liều lượng lên đến 0,5 mg/m2 dựa trên khả năng chịu đựng của bệnh nhân.
• Suy thận: Bạn không cần phải điều chỉnh liều ở các bệnh nhân suy thận vừa và nặng. Chưa biết liệu dược động học của bortezomib có bị ảnh hưởng ở bệnh nhân suy thận nặng hoặc đang chạy thận nhân tạo hay không.

Tác dụng phụ của Bortezomib

Thường gặp

Bệnh zona, viêm phổi, nhiễm nấm; giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu; mất nước, hạ kali máu, giảm cảm giác thèm ăn; hạ natri máu, hạ calci huyết, rối loạn đường huyết, bất thường về enzym; rối loạn giấc ngủ, đau dây thần kinh,  rối loạn lo âu,  bệnh thần kinh vận động, chóng mặt, ngất, đau thần kinh tọa, nhức đầu,  hôn mê.

Ít gặp

Nhiễm trùng, nhiễm trùng do virus, nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm trùng huyết, nhiễm herpesvirus, viêm phế quản phổi, viêm màng não, cúm, nhiễm khuẩn huyết (kể cả tụ cầu),viêm mô tế bào, rối loạn đông máu, thiếu máu tan máu, nổi hạch,  phù mạch, hội chứng Cushing, phản ứng quá mẫn, cường giáp; giảm phosphate huyết tăng kali máu, tăng canxi huyết, hội chứng ly giải khối u; axit uric bất thường, tăng natri máu, tiểu đường, rối loạn tâm thần,  giữ nước, ảo giác,  bồn chồn, lú lẫn.

Hiếm gặp

Viêm màng não (bao gồm cả vi khuẩn), mụn rộp sinh dục, nhiễm vi rút Epstein-Barr, viêm amiđan, hội chứng mệt mỏi sau vi rút; u sternocleidoma,  ung thư biểu mô tế bào ác tính, bệnh bạch cầu đa nhân trung tính,  đông máu nội mạch rải rác, tăng tiểu cầu, bất thường tiểu cầu NOS, Ung thư biểu mô tế bào thận;  ban xuất huyết giảm tiểu cầu, chảy máu nội tạng, thâm nhiễm tế bào lympho, phản ứng dị ứng; suy giáp; rối loạn vi huyết khối (bao gồm ban xuất huyết giảm tiểu cầu); Tăng magie máu, nhiễm toan, mất cân bằng điện giải, giảm/tăng clo huyết, giảm thể tích máu, tăng phosphat máu , rối loạn chuyển hóa, thiếu phức hợp vitamin B, thiếu vitamin B12, bệnh gút, tăng cảm giác thèm ăn, thiếu rượu Dung nạp được; ý định tự tử, lú lẫn, giảm ham muốn tình dục.

Quá liều hoặc quên liều Bortezomib

Quá liều Bortezomib và xử trí

• Khi những bệnh nhân dùng thuốc gấp đôi liều được khuyến cáo sẽ liên quan đến hạ huyết áp dấu hiệu cấp tính và giảm tiểu cầu gây tử vong.
• Điều trị quá liều: Không có bất cứ thuốc giải độc đặc hiệu cho quá liều thuốc bortezomib. Trong trường hợp mà bạn sử dụng quá liều thì hãy theo dõi những dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân và thực hiện chăm sóc hỗ trợ thích hợp để duy trì huyết áp và nhiệt độ.

Quên liều và xử trí

• Bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn nghi ngờ mình sử dụng quên liều. 

Tương Tác Thuốc

Tương tác với các thuốc khác

• Nếu như bạn đang nghi ngờ một liều đã quên, hãy tham khảo ý kiến ​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Những chất ức chế CYP3A4 mạnh (chẳng hạn như ketoconazole, ritonavir) làm tăng AUC trung bình của thuốc bortezomib nên làm tăng hiệu quả của bortezomib.
• Những chất cảm ứng mạnh CYP3A4 (chẳng hạn như rifampicin, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, và St. John’s wort) khiến giảm AUC trung bình của thuốc bortezomib và do đó có thể làm giảm hiệu quả của bortezomib.
• Bệnh nhân đang điều trị đái tháo đường dùng bortezomib nên theo dõi chặt chẽ mức đường huyết và điều chỉnh liều lượng thuốc điều trị đái tháo đường.

Tương tác với thực phẩm

• Tránh St. John wort. Những loại thuốc thảo mộc này gây nên sự chuyển hóa CYP3A4, có thể gây giảm nồng độ của thuốc bortezomib ở bên trong huyết thanh.
• Bạn cần phải cẩn thận với những sản phẩm từ bưởi. Bưởi có thể sẽ gây ức chế chuyển hóa thuốc CYP3A4, thuốc có thể sẽ làm tăng nồng độ của bortezomib trong huyết thanh.
• Hạn chế những thực phẩm và chất bổ sung có nhiều flavonoid. Flavonoid có thể ảnh hưởng đến tác dụng điều trị của thuốc này. Thực phẩm giàu flavonoid gồm rau xanh, trái cây hoặc trà xanh.

• Hạn chế thực phẩm và chất bổ sung giàu vitamin C. Vitamin C có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của thuốc này. Thực phẩm giàu các chất vitamin C gồm đồ uống, trái cây và đồ uống có múi.
• Tương tác thuốc có thể sẽ làm cách thức hoạt động của thuốc hoặc làm tăng tác động của các tác dụng phụ. Danh sách tương tác thuốc không bao gồm toàn bộ những tương tác thuốc có thể xảy ra. Viết ra danh sách toàn bộ những loại thuốc bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thực phẩm chức năng, thuốc không kê đơn) và đưa ra cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem.

Bạn nên bảo quản thuốc bortezomib như thế nào?

Nên bảo quản thuốc ở trong nhiệt độ phòng tránh ẩm và ánh sáng. Không lưu trữ ở trong phòng tắm hoặc tủ lạnh. Bạn phải nhớ rằng từng loại thuốc đều sẽ có cách bảo quản riêng biệt. Do đó, bạn hãy đọc kỹ hướng dẫn bảo quản ở trên bao bì hoặc tham khảo ý kiến ​​của dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em hoặc vật nuôi của bạn. 

Bạn không nên vứt thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được yêu cầu làm như vậy. Thay vào đó, khi thuốc đã hết hạn sử dụng hoặc không thể sử dụng được thì nên tiêu hủy đúng cách.

Thuốc Bortezomib giá bao nhiêu? Mua bortezomib ở đâu uy tín?

Giá thuốc bortezomib: Liên hệ: 0933785717

Địa chỉ: 363C Phan Văn Trị, Phường 11, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh

Nhóm biên tập Nhà thuốc An An

Nguồn tham khảo

1. Thuốc Bortezomib cập nhật ngày 29/11/2022: https://it.wikipedia.org/wiki/Bortezomib
2. Thuốc Bortezomib cập nhật ngày 29/11/2022: https://www.drugs.com/mtm/bortezomib.html