Thuốc Brigatinib điều trị ung thư phổi

Thuốc Brigatinib là một chất ức chế tyrosine kinase được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển (NSCLC) do anaplastic lymphoma kinase (ALK). Tyrosine kinase ALK hoạt động quá mức ở những bệnh nhân ung thư phổi này, khiến các tế bào ung thư phát triển và nhân lên.

Thông tin cơ bản về thuốc Brigatinib

Thuốc Brigatinib là thuốc gì?

Brigatinib là một loại thuốc chống ung thư thuộc nhóm chất ức chế tyrosine kinase được sử dụng trong khoa ung thư để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Nó thuộc phân nhóm thuốc ức chế ALK.

Chỉ định thuốc

Brigatinib được chỉ định là đơn trị liệu ở những bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển (NSCLC) do anaplastic lymphoma kinase (ALK) đã được điều trị trước đó bằng crizotinib . Điều quan trọng là tình trạng NSCLC dương tính với ALK đã được chứng minh bằng xét nghiệm được xác nhận trước khi bắt đầu điều trị.

Xem thêm các thông tin khác: Thuốc Ribociclib 200mg

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với hoạt chất

Mang thai và cho con bú ( tác dụng gây quái thai )

Cơ chế hoạt động của thuốc

Brigatinib là một chất ức chế chọn lọc thụ thể tyrosine kinase anaplastic lymphoma kinase (ALK) và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). Điều này chặn các đường dẫn tín hiệu phụ thuộc vào ALK và EGFR. Apoptosis của các tế bào khối u xảy ra.

Cũng như các chất ức chế tyrosine kinase khác, đột biến trong tế bào khối u trong quá trình điều trị bằng brigatinib có thể dẫn đến sự phát triển kháng thuốc , điều này đòi hỏi phải làm lại sinh thiết và thay đổi thuốc. Sự khuếch đại của gen ALK bị đột biến hoặc sự phát triển của các biến thể ALK mới với trình tự axit amin bị thay đổi là nguyên nhân gây ra sự kháng thuốc.

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc 

Liều khởi đầu khuyến cáo của brigatinib là 90 mg mỗi ngày một lần trong 7 ngày đầu tiên, sau đó là 180 mg mỗi ngày một lần sau đó.

Nếu ngừng brigatinib trong 14 ngày trở lên, nên tiếp tục điều trị với liều 90 mg một lần mỗi ngày trong 7 ngày trước khi tăng đến liều dung nạp trước đó.

Làm gì khi dùng quá liều?

Gọi điện cho bác sĩ điều trị của bạn hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ kịp thời.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu quên một liều hoặc nôn mửa sau khi uống, không nên dùng thêm liều nữa mà nên uống liều tiếp theo vào thời gian đã định. Điều trị nên được tiếp tục miễn là lợi ích lâm sàng được nhìn thấy.

Thận trọng khi sử dụng thuốc

• Nếu ho hoặc khó thở xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc, phải hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.
• Nếu rối loạn thị giác xảy ra trong quá trình điều trị, bác sĩ phải được tư vấn.
• Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị và sau đó hai tuần một lần trong ba tháng đầu điều trị.
• Một phương pháp tránh thai đáng tin cậy, không có nội tiết tố nên được sử dụng trong khi dùng thuốc và trong ít nhất bốn tháng sau liều cuối cùng.
• Đàn ông không được làm cha trong thời gian điều trị bằng thuốc và trong ít nhất ba tháng sau liều cuối cùng.
• Tiêu thụ bưởi hoặc nước ép bưởi có thể làm tăng tác dụng phụ của việc điều trị và nên tránh.
• Thuốc chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ ung thư có kinh nghiệm.
• Đau cơ, căng hoặc yếu không rõ nguyên nhân phải được báo cáo cho bác sĩ ngay lập tức.
• Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc, lượng đường trong máu được đo và phải được theo dõi thường xuyên sau đó.

Ảnh hưởng thuốc đến phụ nữ có khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

Sử dụng Brigatinib trong khi mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Do đó, sản phẩm thuốc này không được sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi việc điều trị là cần thiết do tình trạng lâm sàng của người mẹ tương lai.

Không biết liệu brigatinib có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Dựa trên các dữ liệu hiện có, không thể loại trừ khả năng đi vào sữa mẹ. Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Ảnh hưởng thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Brigatinib có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc vì bệnh nhân có thể bị rối loạn thị giác, chóng mặt hoặc mệt mỏi trong khi điều trị.

Tác dụng phụ thuốc

Các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra rất phổ biến (≥ 1/10) trong khi điều trị bằng brigatinib:

• Viêm phổi , nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Anämie
• kéo dài thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (aPTT)
• Số lượng tế bào lympho, số lượng bạch cầu, số lượng bạch cầu trung tính và số lượng tiểu cầu giảm
• Tăng đường huyết, tăng insulin máu, giảm phosphat máu, chán ăn, hạ kali máu, hạ magie máu, hạ natri máu, tăng canxi máu
• mất ngủ
• Nhức đầu, bệnh lý thần kinh ngoại biên, chóng mặt, rối loạn thị giác
• Tăng huyết áp
• Lipase tăng, buồn nôn, tiêu chảy, tăng amylase
• Nôn, táo bón, đau bụng, khô miệng, viêm miệng
• AST tăng, ALT tăng, phosphatase kiềm tăng
• Phát ban, ngứa
• CPK máu tăng, đau cơ, đau khớp, cơ xương đau ngực
• Creatinin máu tăng
• Mệt mỏi, phù nề, sốt

Tương tác thuốc

Các hoạt chất sau đây có thể làm tăng nồng độ brigatinib trong huyết tương:

Các chất ức chế CYP3A4 như:

• Itraconazole
• Thuốc kháng vi-rút Medicamente wie z. B. Indinavir , Nelfinavir , Ritonavir , Saquinavir
• Makrolid-Antibiotika (z. B. Clarithromycin , Telithromycin , Troleandomycin )
• Antimykotika (z. B. Ketoconazol , Voriconazol )
• Mibefradil
• Nefazodon
• Diltiazem và verapamil
• Bưởi

CYP2C8-Hemmer có:

• Gemfibrozil

Các hoạt chất sau đây có thể làm thay đổi nồng độ huyết tương của brigatinib:

Các chất gây cảm ứng CYP3A4 như:

• Rifampicin
• Alfentanil
• Fentanyl
• Chinidin
• Ciclosporin
• Sirolimus
• Tacrolimus

Chất nền vận chuyển:

• P-gp : z. B. Digoxin , Dabigatran , Colchicin , Pravastatin
• BCRP: z. B. Methotrexat , Rosuvastatin , Sulfasalazin 

Bảo quản thuốc

• Bảo quản Brigatinib ở nơi khô ráo, thoáng mát.
• Nhiệt độ không quá 30°C.
• Để xa tầm tay của trẻ em

Thuốc Brigatinib giá bao nhiêu? Mua Brigatinib ở đâu uy tín?

Giá thuốc Brigatinib: Liên hệ: 0933785717

Địa chỉ: 363C Phan Văn Trị, Phường 11, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh

Nhóm biên tập Nhà thuốc An An

Nguồn tham khảo

1. Thuốc Brigatinib cập nhật ngày 03/11/2022: https://en.wikipedia.org/wiki/Brigatinib
2. Thuốc Brigatinib cập nhật ngày 03/11/2022: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Brigatinib_55623