Thuốc Carboplatin là thuốc gì? Công dụng và cách dùng

Thông tin về những sản phẩm thuốc chứa carboplatin trên thị trường hiện nay rất phong phú nhưng vẫn chưa đầy đủ. Trong bài viết này, Nhà Thuốc An An sẽ giải đáp cho bạn về thuốc cùng chúng tôi ngay nhé.

Thông tin cơ bản về Carboplatin

Chỉ định của Carboplatin

• Ung thư buồng trứng (Giai đoạn Ic đến IV, sau phẫu thuật; tái phát sau điều trị, di căn),
• Ung thư phổi (ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ),
• ung thư đầu và cổ,
• U Wilms, u nguyên bào thần kinh và u não.
• ung thư tinh hoàn,
• ung thư bàng quang,
• U nguyên bào võng mạc tiến triển và tái phát ở các bệnh nhân trẻ em.

Chống chỉ định của Carboplatin

• Ức chế tủy nặng, suy thận nặng.
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú (xem bên dưới).
• Quá mẫn nghiêm trọng với các loại thuốc có chứa bạch kim. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị dị ứng với các loại thuốc chứa bạch kim khác và kháng với carboplatin. Dị ứng với các thành phần khác của thuốc này (chẳng hạn như mannitol).

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Carboplatin thường sẽ gây nên những biến chứng rất nghiêm trọng. Suy tủy xương, tác dụng phụ hạn chế thuốc quan trọng nhất, có nhiều khả năng xảy ra ở những người trước đây đã dùng thuốc chống ung thư (ví dụ: cisplatin) hoặc xạ trị hoặc bị suy thận. Bên cạnh đó, nhữngbiến chứng về đường tiêu hóa, thần kinh, mắt, tai và thận cũng thường gặp. Mức độ gây nên tác dụng phụ tùy thuộc vào liều lượng thuốc, cách dùng thuốc riêng lẻ hay phối hợp, chức năng gan thận và cơ địa của người bệnh.

Xem thêm các thông tin khác: Pembrolizumab giá

Thường gặp, ADR > 1/100

• Máu: Suy tủy xương: đầu tiên giảm tiểu cầu, sau đó giảm bạch cầu, thiếu máu (70-90%).
• Tiêu hóa: Buồn nôn và nôn (80 – 90%); đau bụng; tiêu chảy do thuốc, táo bón, loét dạ dày tá tràng.
• Hệ thần kinh: Dị cảm ở tứ chi, giật cơ, yếu cơ, mất vị giác, co thắt, co giật. Nhiễm độc hệ thần kinh trung ương; nhiễm độc thần kinh ngoại vi; đau khối u, đau cơ thể; suy nhược.
• Tai: nghe kém, ù tai.
• Thận: Tăng creatinin – huyết.
• Gan: tăng bilirubin, AST, phosphatase kiềm.
• Mất điện giải: giảm natri máu, kali máu, canxi máu, magie máu.
• Tim mạch: suy tim, tắc mạch, bệnh mạch máu não.
• Hệ sinh dục: hoại tử hoặc thoái hóa ống thận, phù kẽ.
• Dị ứng: Phản ứng quá mẫn, phát ban, mày đay, ngứa.
• Rụng tóc: Thường kết hợp với cyclophosphamide.
• Vị trí tiêm: đỏ, sưng, đau. Hoại tử có thể xảy ra nếu thuốc được tiêm ngoài mạch.

Ít và hiếm gặp, ADR < 1/100

• Toàn thân: Sốc phản vệ và hạ huyết áp.
• Tim: Nhiễm độc tim nghiêm trọng dẫn đến tử vong, nhưng không biết liệu carboplatin có hết hạn hay không.
• Hệ hô hấp: co thắt phế quản.
• Mắt: mức độ giảm thị lực khác nhau.
• Trên đây là những biến chứng khi dùng carboplatin đơn độc. Tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ cao hơn khi nó được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác (ví dụ: kết hợp với cyclophosphamide trong điều trị ung thư buồng trứng tiến triển).

Chống chỉ định và cảnh báo

Carboplatin chống chỉ định khi có bệnh về tủy xương hoặc các vấn đề về chảy máu. Trước khi sử dụng nó, bác sĩ phải được cảnh báo:

• Có thể quá mẫn cảm với hoạt chất, tá dược của nó, bất kỳ loại thuốc, thực phẩm hoặc chất nào khác, đặc biệt là với mannitol và các hợp chất có chứa huyết tương (như cisplatin);
• Thuốc men, thảo dược và thực phẩm bổ sung, đặc biệt là thuốc kháng sinh, thuốc chống đông máu, hydantoin và bất cứ thứ gì có thể gây hại cho thận;
• nếu bạn có (hoặc đã từng có) các vấn đề về gan, thận hoặc lượng chất điện giải trong máu thấp;
• Nếu như bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú.

Vắc-xin sống không nên được sử dụng trong quá trình điều trị. Ngoài ra, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.

Tương Tác Thuốc

• Dùng chung với các thuốc khác cũng gây suy tủy hoặc xạ trị có thể làm tăng độc tính huyết học. Do đó, bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận nếu họ đang dùng thuốc kết hợp. Liều lượng và thời gian dùng thuốc phải được điều chỉnh để đạt được mức độc tính chấp nhận được.
• Ngoài ra, độc tính huyết học nghiêm trọng hơn ở những người trước đó đã dùng thuốc chống ung thư. Độc tính về huyết học (gây suy tủy xương), độc tính trên đường tiêu hóa, độc tính với thần kinh, độc tính với thính giác và thị giác tăng lên rất nhiều khi phối hợp với cyclophosphamide.
• Bản thân carboplatin gây độc cho thận, nhưng độc tính tiềm tàng ở mức độ nhẹ đến trung bình. Độc tính trên thận và độc tính trên tai sẽ tăng mạnh nếu phối hợp với aminoglycosid hoặc thuốc cũng gây độc cho thận.
• Tác dụng gây độc cho tai của carboplatin tăng lên khi sử dụng đồng thời các thuốc có tác dụng gây độc cho tai (aminoglycoside, furosemide, ifosfamide).

Quá liệu hoặc quên liều thuốc Carboplatin

Quên liều và xử trí

Gọi cho bác sĩ nếu bạn bỏ lỡ một liều tiêm carboplatin.

Quá liều và xử trí thuốc

Quá liều và độc tính

Có nhiều biểu hiện độc tính khi dùng quá liều, nghiêm trọng nhất là suy tủy xương và nhiễm độc gan. Tiếp theo là độc tính đối với thận, thần kinh, thính giác và tiêu hóa.

Cách xử lý khi quá liều

• Không có thuốc giải độc đặc. Khi đã biết quá liều, trước hết phải ngừng thuốc.
• Điều trị triệu chứng. Phản ứng quá mẫn (ví dụ phù mặt, co thắt phế quản, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp) nên được điều trị bằng epinephrine tiêm tĩnh mạch, corticosteroid và thuốc kháng histamine.
• Để chống suy tủy xương, truyền máu, hoặc chỉ truyền tiểu cầu và hồng cầu, được sử dụng với các loại thuốc kích thích dòng tế bào bạch cầu.

• Về nguyên tắc, carboplatin có thể thẩm tách được, nhưng không biết liệu phương pháp này có làm tăng thải trừ carboplatin hay không, vì carboplatin và các chất chuyển hóa của nó ở dạng tự do, không gắn kết với protein huyết tương và hiện diện ở nồng độ thấp.

Bảo quản thuốc Carboplatin 

Dung dịch carboplatin đã pha nên được sử dụng trong vòng 8 giờ. Bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2°C – 8°C. Các dung dịch được chuẩn bị theo chỉ dẫn ổn định về mặt hóa lý trong 48 giờ ở 25°C. Sử dụng ngay sau khi mở lọ.

Đội ngũ nhân viên Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

• Carboplatin: https://www.drugs.com/carboplatin.html truy cập ngày 26/11/2022
• Carboplatin: https://en.wikipedia.org/wiki/Carboplatin truy cập ngày 26/11/2022