Thuốc Cetuximab điều trị bệnh ung thư đại trực tràng

Thuốc Cetuximab chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư ảnh hưởng đến ruột già (đại tràng và trực tràng) hoặc đầu và cổ. Cetuximab cũng có thể được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác như một phần của thử nghiệm nghiên cứu.

Thông tin cơ bản về thuốc Cetuximab

Thuốc Cetuximab là thuốc gì?

Cetuximab thuộc nhóm thuốc chống ung thư được gọi là kháng thể đơn dòng. Các kháng thể đơn dòng đôi khi được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu vì chúng hoạt động với các protein (thụ thể) cụ thể trên bề mặt tế bào.

Chỉ định thuốc

Cetuximab (được biết đến với tên thương mại là Erbitux) là một loại thuốc chống ung thư được sử dụng trong điều trị:

• ung thư đại trực tràng di căn (có biểu hiện EGFR thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì và không có đột biến RAS) dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc chống ung thư khác như irinotecan và folfox.
• ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ kết hợp với xạ trị hoặc kết hợp với các loại thuốc chống ung thư dựa trên bạch kim khác

Chống chỉ định

Không sử dụng Cetuximab nếu:

• bạn bị dị ứng với Cetuximab.
• đang sử dụng Cetuximab để điều trị ung thư đại trực tràng và có một loại đột biến gen nhất định (K-RAS).

Cơ chế hoạt động của thuốc

• Cetuximab liên kết với thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFr) trên cả tế bào bình thường và tế bào khối u. EGFr được biểu hiện quá mức trong nhiều loại ung thư đại trực tràng.
• Cetuximab ức chế cạnh tranh sự gắn kết của yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGF) và TGF alpha, do đó làm giảm tác dụng của chúng đối với sự phát triển và di căn của tế bào.

Xem thêm các thông tin khác: Bevacizumab giá bao nhiêu

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc 

Liều dùng thuốc

Liều lượng sử dụng cetuximab tùy thuộc vào diện tích bề mặt cơ thể của từng cá nhân, bác sĩ cũng sẽ thiết lập liều lượng thuốc cần sử dụng dựa trên tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ có thể quyết định cho bạn dùng thuốc kháng histamine để ngăn ngừa bất kỳ phản ứng dị ứng nào.

Liều khởi đầu thông thường của cetuximab là 400 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể, dùng trong hai giờ. Các liều tiếp theo thường là 250 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể, dùng trong hơn một giờ. Thông thường, truyền dịch được thực hiện mỗi tuần một lần.

Tốc độ truyền không được vượt quá 10 mg/phút.

Trong trường hợp điều trị phối hợp với thuốc chống ung thư, những thuốc này nên được dùng không sớm hơn một giờ sau khi kết thúc truyền dịch.

Mặt khác, trong trường hợp có liên quan đến xạ trị, điều trị bằng cetuximab thường được bắt đầu một tuần trước khi xạ trị.

Cách dùng thuốc

Cetuximab có sẵn để tiêm tĩnh mạch dưới dạng chất lỏng không màu.

Việc quản lý có thể diễn ra thông qua ba tuyến đường khác nhau:

• Thông qua một ống thông (một ống mỏng) được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay
• Qua một ống thông tĩnh mạch trung tâm được luồn dưới da vào tĩnh mạch gần xương đòn 
• Qua đường PICC (Peripherally Inserted Central Catheter), trong trường hợp này, ống thông được đưa vào tĩnh mạch ngoại biên, thường là ở một cánh tay. Kỹ thuật này được sử dụng để quản lý thuốc chống ung thư trong một thời gian dài.

Làm gì khi dùng quá liều?

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Làm gì khi quên 1 liều?

Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn nếu bạn bỏ lỡ một cuộc hẹn để được truyền cetuximab.

Thận trọng khi sử dụng thuốc

Trước khi dùng, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ:

• bất kỳ dị ứng nào với hoạt chất, tá dược của nó, bất kỳ loại thuốc, thực phẩm hoặc chất nào khác
• các loại thuốc, thuốc thảo dược và các chất bổ sung được sử dụng
• nếu bạn bị (hoặc đã bị) các vấn đề về phổi hoặc hô hấp, nồng độ điện giải trong máu bất thường, nhiễm trùng đường hô hấp. vấn đề về mạch máu hoặc các vấn đề về tim
• trong trường hợp xạ trị hoặc hóa trị theo kế hoạch
• nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Điều quan trọng là thông báo cho bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật và nha sĩ về việc điều trị bằng cetuximab.

Trong thời gian điều trị và ít nhất 6 tháng sau khi ngừng điều trị, cả nam và nữ phải sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả.

Bạn cũng không nên tiêm vắc-xin sống trong khi dùng cetuximab.

Ảnh hưởng thuốc đến phụ nữ có khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

• Một số nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng cetuximab có thể đi qua nhau thai và có thể làm tăng tỷ lệ sảy thai. Tuy nhiên, không có đủ dữ liệu liên quan đến việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai . Do đó, thuốc chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu bác sĩ cho rằng nó thực sự cần thiết và chỉ khi lợi ích mong đợi cho người mẹ vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi .
• Vì cetuximab có thể được bài tiết qua sữa mẹ , các bà mẹ đang điều trị bằng cetuximab không nên cho con bú trong khi điều trị và ít nhất hai tháng sau khi điều trị.

Ảnh hưởng thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể làm giảm khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc nguy hiểm. Tác dụng phụ này có thể trở nên tồi tệ hơn do rượu và một số loại thuốc.

Tác dụng phụ thuốc

Cetuximab có thể khiến da bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời và giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể.

Các tác dụng phụ có thể khác của nó bao gồm:

• vấn đề về móng tay
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• khô miệng
• khô da
• rụng tóc
• đau đầu
• khó tiêu
• đau khớp
• ăn mất ngon
• mụn trứng cá nhẹ
• đau họng nhẹ
• buồn nôn
• dạ dày khó chịu
• thay đổi trong cảm giác vị giác
• mệt mỏi
• rối loạn giấc ngủ
• yếu đuối
• giảm cân

Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay nếu bạn có:

• phát ban
• mày đay
• ngứa
• khó thở
• tức ngực
• sưng miệng, mặt, môi hoặc lưỡi
• khàn giọng bất thường
• đau xương
• nóng rát, tê hoặc châm chích
• đau ở ngực , hàm hoặc cánh tay
• sự hoang mang
• máu trong đờm
• giảm đi tiểu
• đau, đỏ, sưng hoặc kích ứng ở mắt hoặc mí mắt
• ngất xỉu
• sốt , ớn lạnh hoặc đau họng dai dẳng
• thay đổi tâm trạng hoặc hành vi
• các vấn đề về da
• đau cơ , yếu hoặc chuột rút
• vấn đề về phổi hoặc hô hấp
• đau, đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm
• đau đầu
• mụn trứng cá nặng
• vết loét trên môi hoặc trong miệng
• cổ cứng
• buồn nôn hoặc nôn đột ngột
• sưng tay, chân hoặc bàn chân
• magie máu thấp
• đổ mồ hôi bất thường
• khô miệng hoặc mắt nghiêm trọng

Tương tác thuốc

• Sự kết hợp giữa cetuximab và các dẫn xuất bạch kim (như cisplatin và carboplatin ) có thể làm tăng nguy cơ giảm nồng độ bạch cầu trong máu.
• Sự kết hợp giữa cetuximab và 5-fluorouracil hoặc tiền chất capecitabine của nó có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên tim .
• Hơn nữa, dùng đồng thời cetuximab và capecitabine hoặc oxaliplatin có thể làm tăng nguy cơ tiêu chảy nặng .
• Dùng đồng thời cetuximab và xạ trịtrong điều trị các khối u ở đầu và cổ, nó có thể làm tăng các tác dụng phụ do xạ trị gây ra.
• Trong mọi trường hợp, bạn nên nói với bác sĩ nếu bạn đang dùng – hoặc gần đây đã dùng – bất kỳ loại thuốc nào, kể cả các sản phẩm không kê đơn và thảo dược.

Bảo quản thuốc

Bảo quản trong tủ lạnh (2oC-8oC).

Thuốc Cetuximab giá bao nhiêu? Mua Cetuximab ở đâu uy tín?

Giá thuốc Cetuximab: Liên hệ: 0933785717

Địa chỉ: 363C Phan Văn Trị, Phường 11, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh

Nhóm biên tập Nhà thuốc An An

Nguồn tham khảo

1. Thuốc Cetuximab cập nhật ngày 03/11/2022: https://it.wikipedia.org/wiki/Cetuximab
2. Thuốc Cetuximab cập nhật ngày 03/11/2022: https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/cetuximab.html