Thuốc Docetaxel – Thuốc hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư

Thuốc Docetaxel - Thuốc hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư
Rate this post

Docetaxel là một loại thuốc hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư và làm chậm sự phát triển của chúng. Docetaxel thường được sử dụng để điều trị ung thư vú, phổi, tuyến tiền liệt, dạ dày, đầu và cổ. Để biết thêm thông tin về thuốc Docetaxel thì các bạn hãy xem bài viết mà Nhà Thuốc An An chia sẻ ngay nhé.

Thông tin của thuốc Docetaxel 

✅Tên thương hiệu: ⭐Docetaxel
✅Thành phần hoạt chất: ⭐Docetaxel
✅Nhóm thuốc:
✅Hàm lượng: ⭐0,72mL, 1,28mL
✅Dạng: ⭐dung dịch đậm đặc dùng để pha tiêm truyền
✅Đóng gói: ⭐Hộp chứa 1 lọ 
✅Hãng sản xuất: ⭐Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company

Tancsics Mihaly ut 82, H-2100 Godollo

Docetaxel là thuốc gì?

Docetaxel là một loại thuốc được sử dụng trong hóa trị liệu . Hành động của nó nhằm mục đích làm chậm hoặc ngừng phát triển tế bào.

Theo quy định, docetaxel được dùng cho bệnh nhân 3 tuần một lần trong một phiên điều trị truyền kéo dài 1 giờ. Tình trạng của bệnh nhân được theo dõi để phát hiện các tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng truyền dịch.

Docetaxel là thuốc gì?
Docetaxel là thuốc gì?

Sự tiếp xúc của docetaxel với các mô cơ thể trong khi tiêm tĩnh mạch có thể làm hỏng các mô này. Tại nơi kim được đâm vào, có thể quan sát thấy da bị kích ứng và tổn thương. Hãy chắc chắn cho bác sĩ hoặc y tá của bạn biết nếu bạn cảm thấy nóng trong khi sử dụng.

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân sẽ cần phải thực hiện các xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra công thức máu và theo dõi hoạt động của gan và thận.

Chỉ định điều trị

Ung thư vú:

  • Docetaxel-Teva được chỉ định để điều trị bổ trợ cho bệnh nhân ung thư vú có hạch dương tính có thể phẫu thuật kết hợp với doxorubicin và cyclophosphamide.
  •  Docetaxel-Teva kết hợp với doxorubicin để điều trị cho bệnh nhân ung thư vú di căn hoặc tiến triển tại chỗ mà trước đó chưa được điều trị bằng thuốc chống ung thư.
  • Docetaxel đơn trị liệu được chỉ định cho bệnh nhân ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi điều trị anthracycline hoặc các chất alkyl hóa không thành công.
  • Docetaxel-Teva kết hợp với trastuzumab được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư vú di căn có khối u biểu hiện quá mức HER2 và những người trước đó chưa được hóa trị liệu cho bệnh ung thư di căn.
  •  Docetaxel-Teva kết hợp với capecitabine phù hợp để điều trị bệnh nhân ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi thất bại với thuốc chống ung thư anthracycline.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ:

  • Docetaxel-Teva được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi hóa trị thất bại trước đó.
  • Docetaxel-Teva kết hợp với cisplatin phù hợp để điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn hoặc không thể cắt bỏ tiến triển tại chỗ mà chưa được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc chống ung thư nào khác.

 Ung thư tiền liệt tuyến:

  • Docetaxel-Teva kết hợp với prednisolone hoặc prednisolone được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng hormone.

 Ung thư biểu mô tuyến dạ dày:

  • Docetaxel-Teva kết hợp với cisplatin và 5-fluorouracil đã được sử dụng ở những bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày di căn, bao gồm cả ung thư thực quản, những người trước đây không dùng bất kỳ loại thuốc chống ung thư nào khác.

Ung thư đầu và cổ:

  • Docetaxel-Teva kết hợp với cisplatin và 5-fluorouracil được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển tại chỗ ở đầu và cổ.

Chống chỉ định khi sử dụng Docetaxel

  • Quá mẫn với docetaxel hoặc bất kỳ thành phần não bộ nào của thuốc.
  • Bệnh nhân đang có số lượng bạch cầu trung tính < 1.500 tế bào/mm3 không nên dùng docetaxel.
  • Không nên sử dụng docetaxel cho bệnh nhân suy gan nặng vì không có dữ liệu về việc sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân này (xem phần Liều lượng và Cách dùng và Cảnh báo Đặc biệt và Thận trọng khi Sử dụng).
  • Chống chỉ định đối với các loại thuốc khác được sử dụng kết hợp với docetaxel cũng được áp dụng

Tác dụng phụ nào khi sử dụng docetaxel?

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau, đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm. Buồn nôn, tiêu chảy cũng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, chẳng hạn như:

  • cực kỳ yếu;
  • nôn mửa nặng hoặc tiêu chảy nặng;
  • sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, triệu chứng cúm, đau miệng và cổ họng;
  • da nhợt nhạt, cảm thấy chóng mặt, khó thở, nhịp tim nhanh hoặc khó tập trung;
  • dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng), các đốm nhỏ màu tím hoặc đỏ dưới da;
  • buồn nôn, ngứa, đau bụng trên, chán ăn, phân màu đất sét, nước tiểu sẫm màu, vàng da (hoặc mắt);
  • Sưng mắt cá chân hoặc bàn chân, tăng cân;
  • Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không đi tiểu;
  • Đỏ hoặc bong tróc da ở bàn tay và bàn chân;
  • tê, nóng rát hoặc ngứa ran;
  • Đỏ, sưng, nóng rát, ngứa hoặc thay đổi da tại chỗ tiêm.

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

  • cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi;
  • buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón hoặc chán ăn nhẹ;
  • Đau cơ
  • chậm kinh;
  • rụng tóc tạm thời;
  • Thay đổi ở móng tay hoặc móng chân.

Không phải ai cũng trải qua những tác dụng phụ này. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về tác dụng phụ, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tương Tác Thuốc

Tương tác với các thuốc khác

  • Các thuốc ức chế isoenzyme CYP3A4 của cytochrom P450 (anazavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, quinavir, telithromycin, voriconazole) làm tăng phơi nhiễm docetaxel.
  • Dùng đồng thời ketoconazole (200 mg một lần mỗi ngày trong 3 ngày) với docetaxel (10 mg/m2 tiêm tĩnh mạch) làm tăng nồng độ docetaxel lên 2,2 lần và giảm Độ thanh thải của docetaxel xuống 49%.
Tương tác với các thuốc khác
Tương tác với các thuốc khác

Tương tác với thực phẩm

  • Tránh dùng đồng thời với các sản phẩm bưởi, có thể làm tăng nồng độ docetaxel.
  • Hãy cẩn thận với thảo mộc st. John’s wort có thể làm giảm nồng độ docetaxel trong huyết thanh.

Liều Lượng & Cách Dùng Của Docetaxel

Liều dùng

Người lớn

Điều trị ung thư vú:

  • Điều trị ung thư vú giai đoạn đầu ở bệnh nhân có hạch bạch huyết có thể phẫu thuật (liệu pháp phối hợp):
  • Docetaxel được dùng kết hợp với doxorubicin và cyclophosphamide.
  • Docetaxel: Docetaxel 75 mg/m2 IV trong 1 giờ; nhỏ doxorubicin 50 mg/m2 và cyclophosphamide 500 mg/m2 1 giờ sau đó. 3 tuần một lần. Sử dụng 6 chu kỳ.

Điều trị ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau thất bại của hóa trị liệu trước đó:

  • Liều khuyến cáo là 60-100 mg/m2 docetaxel tiêm tĩnh mạch trong hơn 1 giờ hoặc 3 tuần một lần nếu bệnh nhân dung nạp thuốc.
  • Số chu kỳ điều trị vượt quá 4-5 chu kỳ chưa được xác định.

Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ:

Điều trị đầu tay cho bệnh nhân có khối u tiến triển, không thể phẫu thuật, phát triển tại chỗ hoặc di căn:

  • Liều khuyến cáo là 75 mg/m2 tiêm tĩnh mạch trong hơn 1 giờ.
  • Cisplatin 75 mg/m2 sau đó được tiêm tĩnh mạch trong 30 – 60 phút. Sử dụng 3 tuần một lần.

Điều trị bước 2 cho bệnh nhân giai đoạn muộn (đơn trị liệu):

  • Docetaxel 75 mg/m2 IV trên 1 giờ; 3 tuần một lần.
  • Không nên dùng liều cao hơn vì tăng độc tính (huyết học, nhiễm trùng, tử vong khi điều trị) ở những bệnh nhân này.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt:

  • Điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng hormone: Docetaxel 75 mg/m2 IV trong 1 giờ; 3 tuần một lần. Prednisolone 5 mg uống, ngày 2 lần, liên tục.

Điều trị ung thư dạ dày:

  • Trước khi truyền cisplatin, nên dùng thuốc chống nôn trước và bù nước đầy đủ. Có thể cần dự phòng sớm yếu tố kích thích tăng bạch cầu hạt (G-CSF).
  • Điều trị đầu tay ung thư biểu mô tuyến dạ dày có điểm KPS > 70: Docetaxel 75 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong ngày đầu tiên trong 1 giờ; sau đó truyền tĩnh mạch cisplatin 75 mg/m2 trong vòng 1-3 giờ; sau khi truyền xong cisplatin, fluorouracil 750 mg/m2 trong 24 giờ trong 5 ngày (ngày 1 đến ngày 5). 3 tuần một lần.

Điều trị ung thư đầu cổ:

  • Trước khi truyền cisplatin, nên dùng thuốc chống nôn trước và bù nước đầy đủ. Thuốc kháng sinh nên được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng giảm bạch cầu trung tính.

Hóa trị trước xạ trị đối với ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ không thể phẫu thuật, không thể phẫu thuật, giai đoạn đầu:

  • Docetaxel 75 mg/m2 IV trong 1 giờ (Ngày 1), sau đó cisplatin 75 mg/m2 trong 1 giờ (Ngày 1).
  • Sau khi hoàn thành truyền cisplatin, fluorouracil 750 mg/m2 được truyền trong 24 giờ trong 5 ngày (ngày 1 đến ngày 5).
  • Sử dụng phác đồ này trong 4 chu kỳ mỗi 3 tuần. Sau đó xạ trị.

Hóa trị trước hóa trị—xạ trị cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển cục bộ ở đầu và cổ không thể phẫu thuật hoặc ít có khả năng được chữa khỏi bằng phẫu thuật hoặc những người cần bảo tồn nội tạng:

  • Docetaxel 75 mg/m2 IV trong 1 giờ (Ngày 1).
  • Cisplatin 100 mg/m2 sau đó được tiêm tĩnh mạch trong 30 phút đến 3 giờ (Ngày 1).
  • Sau đó, fluorouracil 1000mg/m2 được nhỏ liên tục trong 24 giờ trong 4 ngày liên tiếp (ngày 1 đến ngày 4).
  • Sử dụng phác đồ này trong 3 chu kỳ mỗi 3 tuần. Hóa xạ trị được đưa ra sau khi ngừng hóa trị.

Trẻ em

  • Tính an toàn và hiệu quả của docetaxel trong điều trị ung thư biểu mô vòm họng ở trẻ em từ 1 tháng tuổi đến dưới 18 tuổi chưa được thiết lập.
  • Ung thư vú, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư dạ dày, ung thư đầu cổ và các chỉ định khác không sử dụng docetaxel ở trẻ em, ngoại trừ ung thư biểu mô vòm mũi họng biệt hóa kém týp II và týp III.

Đối tượng khác

  • Điều chỉnh liều theo suy thận và gan.
  • Thuốc hiếm khi được đào thải qua thận (< 6%), vì vậy không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Chạy thận nhân tạo không loại bỏ thuốc, vì vậy thuốc có thể được dùng trước hoặc sau khi chạy thận nhân tạo.
  • Docetaxel không nên được sử dụng ở những bệnh nhân có tổng lượng bilirubin trên giới hạn trên của mức bình thường. AST và/hoặc ALT > 1,5 lần giới hạn trên của bình thường và phosphatase kiềm > 2,5 lần giới hạn trên của bình thường.

Đối với bệnh nhân suy gan và ung thư tuyến dạ dày:

  • AST/ALT > 2,5 đến ≤ 5 lần giới hạn trên của mức bình thường: Dùng 80% liều.
  • AST/ALT >1,5 đến ≤5 lần ULN và phosphatase kiềm >2,5 đến ≤5 lần ULN: Dùng 80% liều lượng.
  • AST/ALT >5 và/hoặc phosphatase kiềm >5 lần giới hạn trên của mức bình thường: Ngừng docetaxel.

Cách dùng

  • Thuốc này chỉ dùng cho tiêm tĩnh mạch. Thời gian truyền thường là 1 giờ, nhưng có thể sớm hơn nếu bệnh nhân không đáp ứng với lần truyền đầu tiên. Không truyền dịch trong thời gian dài (chẳng hạn như 6 – 24 giờ) hoặc giữa các lần truyền trong khoảng thời gian ngắn (chẳng hạn như cách nhau 5 ngày).
  • Cẩn thận khi pha chế (đeo khẩu trang, găng tay). Nếu thuốc dính vào da hoặc niêm mạc, phải rửa ngay bằng xà phòng và nhiều nước. Lấy chai cô đặc hoặc chai bột docetaxel ra khỏi tủ lạnh chỉ 5 phút trước khi pha loãng.

Quá Liều & Quên Liều Docetaxel

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

  • Các dấu hiệu quá liều docetaxel cũng là các dấu hiệu phổ biến của tác dụng phụ (bao gồm ức chế tủy, nhiễm độc thần kinh ngoại biên và viêm niêm mạc).
Quá liều và xử trí
Quá liều và xử trí

Cách xử lý khi quá liều

  • Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho trường hợp quá liều docetaxel.
  • Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, bệnh nhân cần được chuyển đến khoa hồi sức tích cực, nơi cần theo dõi chặt chẽ các chức năng sống, điều trị hỗ trợ và can thiệp kịp thời. Yếu tố kích thích tạo máu (G-CSF) nên được dùng ngay khi phát hiện quá liều.
  • Docetaxel hiếm khi được đào thải qua thận, do đó chạy thận nhân tạo không hiệu quả.

Quên liều và xử trí

  • Thuốc được quản lý bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, vì vậy ít có khả năng quên liều.

Bảo quản:

  • Bảo quản trong khoảng 2-8°C. Bảo quản thuốc trong bao bì gốc để tránh ánh sáng.

Nhóm biên tập Nhà thuốc An An

Nguồn tham khảo

  1. Cập nhật ngày 03/11/2022:  https://en.wikipedia.org/wiki/Docetaxel
  2. Cập nhật ngày 03/11/2022: https://www.drugs.com/mtm/docetaxel.html

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *