Thuốc Fulvestrant điều trị ung thư vú di căn

Thuốc Fulvestrant được bán dưới tên thương hiệu Faslodex cùng với các tên khác, là một loại thuốc dùng để điều trị ung thư vú di căn dương tính với thụ thể hoóc môn (HR) ở phụ nữ sau mãn kinh với tiến triển bệnh cũng như ung thư vú tiến triển HER2 dương tính, âm tính kết hợp với palbociclib ở những phụ nữ bị bệnh tiến triển sau khi điều trị nội tiết.

Thông tin cơ bản về thuốc Fulvestrant

Thuốc Fulvestrant là thuốc gì?

Fulvestrant chứa hoạt chất fulvestrant, thuộc nhóm thuốc ức chế estrogen. Estrogen, một loại hormone sinh dục nữ, trong một số trường hợp có thể liên quan đến sự phát triển của ung thư vú.

Chỉ định thuốc

Fulvestrant được sử dụng cho cả hai:

• một mình, để điều trị cho phụ nữ sau mãn kinh mắc một loại ung thư vú được gọi là ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen tiến triển cục bộ hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (di căn), hoặc
• kết hợp với palbociclib để điều trị cho phụ nữ mắc một loại ung thư vú được gọi là thụ thể hormone dương tính, thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 âm tính, tiến triển cục bộ hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (di căn). Những phụ nữ chưa trải qua thời kỳ mãn kinh sẽ được điều trị bằng một loại thuốc gọi là chất chủ vận hormone giải phóng hormone tạo hoàng thể (LHRH).

Xem thêm các thông tin khác: Thuốc Busulfan chống ung thư

Chống chỉ định

• nếu bạn bị dị ứng với fulvestrant hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này
• nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú
• nếu bạn bị suy gan nặng

Cơ chế hoạt động của thuốc

Fulvestrant là chất làm suy giảm thụ thể estrogen chọn lọc (SERD) và là sản phẩm đầu tiên được phê duyệt. Nó hoạt động bằng cách liên kết với thụ thể estrogen và làm mất ổn định thụ thể này, khiến quá trình phân hủy protein bình thường của tế bào phá hủy thụ thể này. 

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc 

Liều dùng thuốc

Liều khuyến cáo là 500 mg trong khoảng thời gian một tháng, với liều bổ sung 500 mg được đưa ra hai tuần sau liều ban đầu.

Trước khi bắt đầu và trong suốt quá trình điều trị bằng sự kết hợp giữa fulvestrant và palbociclib, phụ nữ tiền mãn kinh/tiền mãn kinh nên được điều trị bằng chất chủ vận LHRH theo thực hành lâm sàng tại địa phương.

Suy thận

Không khuyến cáo điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinine ≥ 30 ml/phút). Tính an toàn và hiệu quả chưa được đánh giá ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút) và do đó, nên thận trọng ở những bệnh nhân này.

Suy gan

Không khuyến cáo điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, vì sự tiếp xúc với chất fulvestrant có thể tăng lên, nên thận trọng khi sử dụng Fulvestrant ở những bệnh nhân này. Không có dữ liệu ở bệnh nhân suy gan nặng

Trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả của Fulvestrant ở trẻ em từ sơ sinh đến 18 tuổi chưa được thiết lập.

Cách dùng thuốc

• Fulvestrant nên được tiêm hai lần liên tiếp 5 ml, mỗi lần tiêm
• tiêm bắp (1 đến 2 phút/lần tiêm), mỗi bên mông một lần (vùng mông).
• Cần thận trọng khi tiêm Fulvestrant vào vùng lưng mông do gần với dây thần kinh hông bên dưới.

Làm gì khi dùng quá liều?

Đã có báo cáo về các trường hợp cá biệt dùng quá liều fulvestrant ở người. Nếu xảy ra quá liều, nên điều trị triệu chứng hỗ trợ.

Làm gì khi quên 1 liều?

Thuốc Fulvestrant chỉ được sử dụng bởi nhân viên y tế và trong môi trường bệnh viện, được giám sát chặt chẽ nên ít có khả năng quên liều.

Thận trọng khi sử dụng thuốc

Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ hoặc y tá của bạn trước khi sử dụng Fulvestrant nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau đây:

• vấn đề về thận hoặc gan
• số lượng tiểu cầu thấp (giúp đông máu) hoặc các vấn đề về chảy máu
• các vấn đề trước đây với cục máu đông
• loãng xương (mất mật độ xương)
• nghiện rượu

Trẻ em và thanh thiếu niên

Fulvestrant không được chỉ định cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Ảnh hưởng thuốc đến phụ nữ có khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

• Bạn không được sử dụng Fulvestrant nếu bạn đang mang thai. Nếu có khả năng mang thai, bạn phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng Fulvestrant và trong 2 năm sau liều cuối cùng.
• Bạn không được cho con bú khi đang điều trị bằng Fulvestrant.

Ảnh hưởng thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Fulvestrant không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, vì tình trạng suy nhược đã được báo cáo rất phổ biến với Fulvestrant, nên thận trọng ở những bệnh nhân gặp phải phản ứng bất lợi này khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng phụ thuốc

• Các tác dụng phụ rất phổ biến (xảy ra ở hơn 10% số người) bao gồm buồn nôn, phản ứng tại chỗ tiêm, suy nhược và tăng nồng độ transaminase.
• Các tác dụng phụ thường gặp (từ 1% đến 10%) bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, phản ứng quá mẫn cảm, chán ăn, nhức đầu, cục máu đông trong tĩnh mạch, đỏ bừng mặt, nôn mửa, tiêu chảy, bilirubin cao, phát ban da và đau lưng. Trong một thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn, tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) với thuốc fulvestrant là 0,9%. 

Tương tác thuốc

Một nghiên cứu về tương tác lâm sàng với midazolam (cơ chất của CYP3A4) cho thấy chất fulvestrant không ức chế CYP3A4. Các nghiên cứu tương tác lâm sàng với rifampicin (chất gây cảm ứng CYP3A4) và ketoconazole (chất ức chế CYP3A4) cho thấy không có thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng trong độ thanh thải của thuốc ưu tiên. Do đó, không cần điều chỉnh liều ở những bệnh nhân dùng đồng thời với thuốc ức chế hoặc thuốc cảm ứng CYP3A4.

Bảo quản thuốc

• Bảo quản trong tủ lạnh và vận chuyển trong tủ lạnh (2 °C-8 °C).
• Không sử dụng thuốc nếu bạn nhận thấy các hạt hoặc sự đổi màu trước khi dùng.

Thuốc Fulvestrant giá bao nhiêu? Mua Fulvestrant ở đâu uy tín?

Giá thuốc Fulvestrant: Liên hệ: 0985689588

Địa chỉ: 363C Phan Văn Trị, Phường 11, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh

Nhóm biên tập Nhà thuốc An An

Nguồn tham khảo

1. Thuốc Fulvestrant cập nhật ngày 03/11/2022: https://en.wikipedia.org/wiki/Fulvestrant
2. Thuốc Fulvestrant cập nhật ngày 03/11/2022: https://farmaco-info.it/fulvestrant-mylan-142124/foglio-illustrativo