Thuốc Leuprolide Acetate: Công dụng và những lưu ý khi dùng

Thuốc Leuprolide Acetate dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở nam và ung thư vú, các bệnh liên quan đến lạc nội mạc tử cung, u cơ trơn tử cung ở nữ. Vậy cách dùng của thuốc Lucrin như thế nào và cần lưu ý gì khi sử dụng. Cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây của Nhà Thuốc An An.

Thông tin cơ bản về thuốc Leuprolide Acetate

Chỉ định thuốc Leuprolide Acetate

Thuốc Leuprolide Acetate điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển phụ thuộc vào hormone và điều trị ung thư tuyến tiền liệt khu trú có nguy cơ cao và ung thư tuyến tiền liệt tiến triển tại chỗ kết hợp với xạ trị.

Chống chỉ định Leuprolide Acetate

Quá mẫn (kể cả với các chất tương tự hormone giải phóng gonadotropin), ung thư tuyến tiền liệt không phụ thuộc hormone, di căn cột sống hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu (để điều trị ung thư tuyến tiền liệt), chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân.

Cơ chế hoạt động của thuốc Leuprolide Acetate

Dược lực học

Leuprorelin acetate là một chất tương tự tổng hợp không phải peptide của hormone giải phóng gonadotropin tự nhiên (GnRH), khi sử dụng kéo dài sẽ ức chế sự tiết gonadotropin của tuyến yên và ức chế quá trình tổng hợp steroid ở tinh hoàn ở nam giới. Nó có hiệu quả cao hơn hormone tự nhiên và tác dụng của nó có thể đảo ngược sau khi ngừng điều trị. 

Việc sử dụng leuprorelin acetate ban đầu dẫn đến sự gia tăng mức độ LH và FSH lưu hành, do đó, trong một thời gian, có sự gia tăng mức độ steroid tuyến sinh dục, testosterone và dihydrotestosterone ở nam giới. Với việc sử dụng leuprorelin acetate kéo dài, mức độ LH và FSH giảm. Ở nam giới, nồng độ testosterone giảm xuống mức thiến (≤50 ng/dl). Điều này xảy ra trong vòng 3-5 tuần sau khi bắt đầu điều trị. 

Mức testosterone trung bình sau 6 tháng điều trị lần lượt là 6,1 ± 0,4 ng/dl đối với leuprorelin axetat 7,5 mg và 10,1 ± 0,7 ng/dl đối với leuprorelin axetat 22,5 mg, tương đương với mức sau khi cắt bỏ tinh hoàn hai bên. Ở tất cả các bệnh nhân tham gia nghiên cứu lâm sàng, khi sử dụng leuprorelin axetat 7,5 mg, mức độ thiến đạt được sau 6 tuần (ở 94% trong số họ – trước ngày thứ 28 và 98% – trước ngày thứ 35); leuprorelin axetat 22,5 mg – ở tất cả bệnh nhân, mức độ thiến đạt được sau 5 tuần (ở 99% trong số họ – trước ngày thứ 28). Hầu hết bệnh nhân có nồng độ testosterone <20 ng/dl. Mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt giảm 94% với liều 7,5 mg trong 6 tháng và với liều 22,5 mg – 98%.

Mức testosterone trung bình sau 6 tháng điều trị thuốc leuprorelin acetate là 45 mg – 10,4 ± 0,53 ng/dl, tương đương với mức sau khi cắt bỏ tinh hoàn hai bên. Ở tất cả các bệnh nhân ngoại trừ 1 bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu lâm sàng chính trong khi dùng leuprorelin acetat 45 mg, mức độ thiến đạt được sau 4 tuần. Hầu hết bệnh nhân có nồng độ testosterone <20 ng/dl. 

Mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) giảm 97% với liều 45 mg trong 6 tháng. Kết quả của các nghiên cứu đã chỉ ra rằng với việc điều trị kéo dài, nồng độ testosterone vẫn ở dưới mức thiến cho đến 7 năm và thậm chí cho đến cuối đời. 

Dược động học 

Hấp thu: ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến tiền liệt tiến triển sau khi tiêm leuprorelin acetat lần đầu tiên 7,5 mg Cmax của leuprorelin trong huyết tương tăng mạnh lên 25,3 ng / dl sau 4-8 giờ sau khi tiêm; sau khi dùng leuprorelin axetat 22,5 mg, Cmax tăng lên 127 ng / dl sau 4,6 giờ.

Từ mức tăng ban đầu sau mỗi lần tiêm (giai đoạn cao nguyên – từ 2 đến 28 ngày sau khi dùng leuprorelin axetat 7,5 mg và từ 3 đến 84 ngày – sau 22,5 mg) trong huyết tương vẫn tương đối ổn định đối với leuprorelin axetat 7,5 mg – 0,28-1,67 ng/ml và leuprorelin axetat 22,5 mg – 0,2-2,0 ng/ml 

Không có dữ liệu về sự tích tụ của chất khi tiêm nhiều lần. Ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến tiền liệt tiến triển nặng, sau khi dùng leuprorelin acetat 45 mg, Cmax tăng lên 82 ng/dL sau 4,4 giờ. nồng độ trong huyết tương duy trì tương đối ổn định đối với leuprorelin axetat 45 mg – 0,2-2,0 ng/ml. Không có dữ liệu về sự tích tụ của chất này khi tiêm nhiều lần.

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Leuprorelin

Người lớn

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn:

Thông thường tiêm 1 mg mỗi ngày.

Ngoài ra, thuốc có thể cấy dưới da hoặc trong bắp với liều dùng thường là 2,75 mg được tiêm dưới da hoặc tiêm ở bắp 1 tháng 1 lần.

Lạc nội mạc tử cung (nữ từ 18 tuổi trở lên): 

Liều dùng dưới da và bắp khoảng 3,75 mg/1. Liều 11,25 mg cấy trong bắp cách nhau 3 tháng. Điềutrị khoảng trong vòng 5 ngày đầu khi chủ kinh nguyệt. Liều dùng chuẩn bị phẫu thuật tử cung khoảng 3,75 mg 5-6 tuần trước khi làm thủ thuật.

Ung thư vú giai đoạn cuối: Liều khuyến cáo nên dùng là 3,75 mg tiêm dưới da mỗi tháng hoặc 11,25 mg mỗi 3 tháng.

Ung thư vú giai đoạn đầu: Liều khuyến cáo nên dùng là 3,75 mg tiêm dưới da mỗi tháng hoặc 11,25 mg mỗi 3 tháng kết hợp với thuốc Tamoxifen hoặc chất ức chế Aromatase.

Trẻ em

Leuprorelin dùng cho trẻ em liều 300 microgam/kg cách nhau 4 tuần, cấy trong bắp. Liều điều chỉnh tùy theo đáp ứng phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể.

Trẻ em có trọng lượng cơ thể trong khoảng ≥ 20 kg: 3,75 mg thuốc Leuprorelin acetate tiêm dưới da mỗi tháng hoặc 11,25 mg mỗi 3 tháng 1 lần .

Trẻ em có trọng lượng cơ thể ở < 20 kg: Trong những trường hợp này, liều lượng nên được sử dụng tùy theo trẻ dậy thì sớm trung tâm: thì liều 1,88 mg thuốc Leuprorelin Acetate tiêm dưới da mỗi tháng hoặc 5,625 mg mỗi 3 tháng 1 lần.

Làm gì khi dùng quá liều?

Không vượt quá liều khuyến cáo. Sử dụng quá nhiều thuốc sẽ không làm thuyên giảm tình trạng của bạn mà còn có thể gây ngộ độc và tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn biết trường hợp dùng quá liều Leuprolide Acetate / Leuprolide Acetate , hãy liên hệ với dịch vụ cấp cứu, bệnh viện hoặc bệnh viện gần nhất. Hãy nhớ mang theo bao bì, hộp đựng hoặc tên của thuốc để thuận tiện cho việc chẩn đoán.

Không đưa thuốc của bạn cho người khác, ngay cả khi họ ở trong tình trạng giống như bạn, hoặc nếu bạn nghĩ rằng tình trạng của bạn tương tự theo một số cách. điều này có thể dẫn đến quá liều.

Vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ và đọc thông tin trên bao bì sản phẩm.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Leuprolide Acetate

Chống chỉ định trong khi mang thai và trong thời gian cho con bú (không biết liệu nó có xâm nhập vào sữa mẹ hay không). Leuprorelin có thể gây tác dụng phụ có hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Những bất thường ở thai nhi sau khi dùng leuprorelin acetat trong thời kỳ mang thai đã được quan sát thấy ở thỏ nhưng không thấy ở chuột cống.

Sự gia tăng tỷ lệ tử vong và trọng lượng cơ thể của thai nhi đã được quan sát thấy ở cả thỏ và chuột. Nguyên nhân gây tử vong thai nhi là do tác dụng nội tiết tố của leuprorelin. Có nguy cơ sảy thai khi sử dụng leuprorelin trong thời kỳ mang thai. Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, trước khi bắt đầu điều trị, nên loại trừ khả năng mang thai, sử dụng các biện pháp tránh thai không có nội tiết tố.

Xem thêm các thông tin khác: Thuốc Durvalumab

Biện pháp phòng ngừa

Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, chất bổ sung dinh dưỡng (ví dụ: vitamin, chất bổ sung tự nhiên, v.v.), dị ứng, tình trạng bệnh lý hiện tại và tình trạng sức khỏe hiện tại (ví dụ: mang thai, phẫu thuật sắp tới, v.v. .). Các tác dụng phụ của thuốc có thể rõ rệt hơn tùy thuộc vào tình trạng của cơ thể bạn.

Dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc làm theo hướng dẫn sử dụng đi kèm với thuốc của bạn. Liều lượng của thuốc phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu không có thay đổi hoặc nếu tình trạng của bạn xấu đi. Những điểm quan trọng cần thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn được liệt kê dưới đây.

• Bệnh tim
• Cho con bú
• Bệnh tiểu đường
• Lịch sử sử dụng rượu hoặc thuốc lá trong một thời gian dài
• Máu trong nước tiểu
• Tắc nghẽn không kiểm soát
• Chảy máu âm đạo bất thường
• Nồng độ kali, canxi, magiê hoặc trong máu thấp
• Loãng xương
• Kế hoạch mang thai

Nếu bạn dùng thuốc khác hoặc sản phẩm không kê đơn cùng lúc, công dụng của Leuprolide Acetate có thể thay đổi. Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn sử dụng. Bác sĩ của bạn sẽ có thể đưa ra kế hoạch dùng thuốc phù hợp, điều này sẽ tránh được các tương tác tiêu cực. Leuprolide Acetate có thể tương tác với những loại thuốc và sản phẩm sau:

• Amiodaron
• Dexamethasone
• disopyramid
• Methylprednisolon
• Thuốc tiên dược
• Procainamide
• quinidin
• sotalol

Độ nhạy cao với Leuprolide Acetate / Leuprolide Acetate là chống chỉ định. Ngoài ra, Leuprolide Acetate không nên được dùng nếu bạn có những bệnh chứng sau:

Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời

Tác dụng phụ thuốc leuprolide acetate

Sau đây là danh sách những tác dụng phụ có thể xảy ra với những thuốc bao gồm Leuprolide Acetate . Danh sách này không phải là cuối cùng. Những tác dụng phụ này đã được ghi nhận trước đây, nhưng không phải lúc nào cũng được ghi nhận khi sử dụng thuốc. Một số tác dụng phụ này có thể cực kỳ hiếm, nhưng lại để lại hậu quả vô cùng nghiêm trọng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt là trong trường hợp quan sát tác dụng phụ trong một thời gian dài.

• tiết dịch âm đạo.
• Chảy máu âm đạo nhẹ.
• Giảm kích thước của tinh hoàn.
• Suy giảm khả năng hoặc ham muốn tình dục.
• Sưng tay, chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân.
• Đau hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân.
• Đau, rát hoặc cứng tại chỗ tiêm.
• Thay đổi trọng lượng.
• Đau cơ hoặc khớp.
• triệu chứng cúm.

Nếu bạn gặp các tác dụng phụ không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn. Ngoài ra, bạn có thể báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn tìm thấy cho Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm tại địa phương.

Các câu hỏi thường gặp

Có an toàn khi lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng

Nếu bạn nhận thấy buồn ngủ, chóng mặt, hạ huyết áp hoặc đau đầu do tác dụng phụ khi dùng thuốc Leuprolide Acetate thì có thể không an toàn cho việc lái xe hoặc vận hành máy móc nặng. Bạn nên ngừng lái xe nếu dùng thuốc này khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt hoặc hạ huyết áp.

Các bác sĩ khuyên bạn nên ngừng uống rượu với các loại thuốc như vậy, bởi vì. rượu làm tăng đáng kể tác dụng phụ và buồn ngủ. Vui lòng kiểm tra những tác dụng đó trên cơ thể bạn khi dùng Leuprolide Acetate. Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn để được tư vấn có tính đến các đặc điểm của cơ thể và sức khỏe nói chung của bạn.

Thuốc này có gây nghiện hay gây nghiện không?

Hầu hết các loại thuốc không gây nghiện hoặc gây nghiện. Trong hầu hết các trường hợp, tiểu bang phân loại các loại thuốc có thể gây nghiện là thuốc cấp phát có kiểm soát. Ví dụ: lịch trình H hoặc X ở Ấn Độ và lịch trình II-V ở Hoa Kỳ. Vui lòng kiểm tra thông tin trên bao bì thuốc để đảm bảo rằng thuốc này không nằm trong danh mục được kiểm soát. Ngoài ra, không tự dùng thuốc hoặc làm quen với thuốc mà không hỏi ý kiến ​bác sĩ.

Bảo quản thuốc

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, nơi thoáng mát và tránh ánh nắng trực tiếp. Không làm đông lạnh các chế phẩm trừ khi yêu cầu đó được nêu rõ trong hướng dẫn. Giữ thuốc tránh xa động vật và trẻ em.

Không xả thuốc vào nhà vệ sinh hoặc cống rãnh trừ khi yêu cầu đó được nêu rõ trong hướng dẫn. Thuốc thải bỏ theo cách này có thể gây hại đáng kể cho môi trường. Để biết thêm thông tin về việc xử lý Leuprolide Acetate / Leuprolide Acetate , hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Đội ngũ Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

https://vi.wikipedia.org/wiki/Leuprorelin