Thuốc Melphalan – Liều dụng, cách dùng thuốc hiệu quả

Melphalan là một loại thuốc alkyl hóa với tác dụng chính sử dụng để điều trị tế bào ung thư ở trong thời kỳ ngừng phát triển và các tế bào ung thư đang dần phân chia ngay. Thuốc Melphalan được chỉ định để làm gì? Cách dùng thuốc Melphalan? Để biết thêm thông tin, bạn hãy xem bài viết mà Nhà Thuốc An An chia sẻ ngay nhé.

Thông tin cơ bản về thuốc Melphalan

Melphalan là thuốc gì?

Melphalan là một loại thuốc được sử dụng như một phần của hóa trị liệu. Hành động của nó là nhằm làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng để chuẩn bị cho bệnh nhân cấy ghép tế bào gốc tạo máu.

Melphalan có thể gây tổn thương mô trong trường hợp tiếp xúc trong quá trình tiêm tĩnh mạch. Tại nơi kim được đâm vào, có thể quan sát thấy da bị kích ứng và tổn thương. Hãy chắc chắn cho bác sĩ hoặc y tá của bạn biết nếu bạn cảm thấy nóng trong khi sử dụng.

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân sẽ cần phải thực hiện các xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra công thức máu và theo dõi hoạt động của gan và thận.

Chỉ định

• Melphalan, với liều truyền tĩnh mạch thông thường, được chỉ định để điều trị bệnh đa u tủy và ung thư buồng trứng giai đoạn muộn.
• Ở liều cao tiêm tĩnh mạch, melphalan được chỉ định có hoặc không ghép tế bào gốc tạo máu, để điều trị đa u tủy và u nguyên bào thần kinh ở trẻ em.
• Melphalan, được sử dụng bằng cách tưới máu động mạch khu vực, được chỉ định trong điều trị u ác tính khu trú ở các chi và sarcoma mô mềm khu trú ở các chi .
• Trong các chỉ định trên, melphalan có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc gây độc tế bào khác.

Chống chỉ định

• Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào được liệt kê trong phần Danh sách tá dược.

• Cho con bú.

Liều lượng Của Melphalan

Liều dùng dựa trên tình trạng của bệnh nhân và bệnh tật có thể được phân biệt như sau.

Ung thư biểu mô buồng trứng

• Người lớn : 0,2 mg/kg mỗi ngày trong 5 ngày, lặp lại sau mỗi 4-8 tuần hoặc ngay khi hồi phục ghép tủy.

Ung thư vú

• Người lớn : 0,15 mg/kg thể trọng hoặc 6 mg/m2 diện tích cơ thể hàng ngày trong 5 ngày, lặp lại 6 tuần một lần.

Bệnh đa hồng cầu

• Người lớn: Ban đầu 6 – 10 mg mỗi ngày trong 5 – 7 ngày. Liều sau đó sẽ giảm xuống còn 2 – 4 mg mỗi ngày.

Bệnh đa u tủy

• Người lớn : Liều thông thường là 0,15 mg/kg thể trọng, hàng ngày trong 4 ngày.Việc này sẽ lặp đi lặp lại hàng ngày.

Cách dùng thuốc Melphalan

Melphalan được dùng bằng đường uống (bằng miệng) dưới dạng viên nén, uống khi bụng đói (ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ trở lên sau bữa ăn). Liều lượng và lịch trình được xác định bởi cân nặng và loại ung thư của bạn.

Việc quan trọng là bạn phải đảm bảo rằng bạn đang sử dụng đúng lượng thuốc mỗi lần. Trước mỗi liều, bạn hãy kiểm tra xem những gì bạn mà bạn đang sử dụng có khớp với những gì bạn đã được kê đơn hay không.

Bạn hoặc bất kỳ ai sống cùng bạn nên tránh tiêm vắc-xin sống hoặc giảm độc lực trong khi dùng thuốc này. Chúng bao gồm herpes zoster (Zostavax) để phòng ngừa bệnh zona, bại liệt uống, sởi, vắc-xin cúm mũi (FluMist®), rotovirus và vắc-xin sốt vàng da.

Xem thêm các thông tin khác: Thuốc Ado – Trastuzumab Emtansine là thuốc gì?

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Giống như hầu hết các tác nhân hóa trị liệu truyền thống, giết chết tất cả các tế bào đang phân chia nhanh chóng trong cơ thể, melphalan liều cao IV thường gây ra các tác dụng phụ sau:

• buồn nôn
• nôn mửa,
• lở miệng
• rụng tóc,
• phát ban
• ngứa
• vô sinh, và
• ức chế khả năng tạo tế bào máu mới của tủy xương, đặc biệt là bạch cầu (có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng) và tiểu cầu (có thể làm tăng nguy cơ chảy máu).

Là một thuốc uống được dùng trong liệu pháp phối hợp với liều thấp hơn, melphalan được dung nạp tốt và thường được dùng để điều trị cho những bệnh nhân lớn tuổi, ốm yếu.

Tuy nhiên, với việc sử dụng kéo dài, melphalan có thể dẫn đến các tình trạng sau:

• sẹo mô phổi (xơ phổi),
• một dạng bệnh hô hấp nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong (viêm phổi kẽ),
• tim ngừng đập,
• myelodysplasia, hoặc
• bệnh bạch cầu.

Tương tác thuốc Melphalan

• Glucocorticoids – tăng cường tác dụng chống ung thư của melphalan.
• Interferon alfa – có thể tăng đào thải melphalan, có thể là do sốt gây ra bởi interferon alfa.
• Carmustine – có thể phối hợp với melphalan (khi tiêm tĩnh mạch) với sự phát triển của nhiễm độc phổi.
• Metamizole natri,cloramphenicol,clorpromazin- tăng sinh tủy.
• Axit nalidixic – có thể phát triển bệnh viêm ruột xuất huyết nghiêm trọng (có thể gây tử vong) ở trẻ em khi kết hợp với melphalan liều cao.

• Cyclosporine có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận.
• Cimetidin – giảm nồng độ melphalan trong huyết tương, có thể do giảm hấp thu (30%).
• Cisplatin – khởi phát suy giảm chức năng thận và thay đổi độ thanh thải của melphalan.
• Dung dịch melphalan trong dung dịch natri clorid 0,9% ở nồng độ 0,1 mg/ml tương kỵ về mặt hóa học khi truyền qua bộ chia hình chữ Y với amphotericin B, daunorubicin, idarubicin, lorazepam, methylprednisolone, prochlorperazine và chlorpromazine.
• Melphalan không được pha loãng với dung dịch dextrose.

Melphalan quá liều và cách xử lý

Ở trong trường hợp khẩn cấp hoặc bạn sử dụng thuốc quá liều, hãy liên hệ với trung tâm y tế tại địa phương hoặc đến ngay phòng cấp cứu của bệnh viện gần nhất. Mang hộp, hộp hoặc nhãn đến bệnh viện để giúp bác sĩ của bạn với bất kỳ thông tin cần thiết nào.

Các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra khi ai đó dùng quá liều là:

• Huyết áp thấp (hạ huyết áp) dẫn đến tình trạng chóng mặt
• Chóng mặt
• Nhịp tim nhanh và không đều
• Chậm hơn nhịp tim bình thường

Melphalan quên liều và cách xử lý

• Nếu như bạn đã bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay sau khi vừa nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc của bạn. Không sử dụng một liều bổ sung để bù cho một liều đã quên.
• Nếu bạn tiếp tục bỏ lỡ liều lượng, hãy cân nhắc đặt báo thức hoặc nhờ một thành viên trong gia đình nhắc nhở bạn.
• Nếu gần đây bạn đã bỏ lỡ quá nhiều liều, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để thảo luận về việc thay đổi lịch dùng thuốc hoặc một lịch trình mới để bù cho những liều đã quên.

Bảo quản và cách xử lý thuốc Melphalan 

Bảo quản thuốc của bạn trong hộp gốc, có dán nhãn. Nó nên được bảo quản ở 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F) và tránh ánh sáng. Thuốc này không nên được lưu trữ trong hộp đựng thuốc. Giữ các thùng chứa ngoài tầm với của trẻ em và vật nuôi.

Nếu người chăm sóc đang chuẩn bị thuốc, họ nên đeo găng tay hoặc cân nhắc đổ thuốc từ hộp đựng trực tiếp lên nắp, cốc nhỏ hoặc tay. Bạn nên tránh chạm vào máy tính bảng. Phải luôn rửa tay trước và sau khi cho trẻ uống thuốc. Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú không nên chuẩn bị liều. Hỏi nhóm điều trị ung thư của bạn nơi trả lại các loại thuốc không sử dụng để xử lý. Không xả nước trong nhà vệ sinh hoặc vứt bỏ bất kỳ thùng rác nào.

Đội ngũ Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

https://en.wikipedia.org/wiki/Melphalan