Thuốc Mercaptopurine điều trị bệnh bạch cầu

Thuốc Mercaptopurine là một chất ức chế miễn dịch và chống ung thư được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính. Tác dụng không mong muốn nhất của liệu pháp mercaptopurin là ức chế tủy xương.

Thông tin cơ bản về thuốc Mercaptopurine

Thuốc Mercaptopurine là thuốc gì?

• Mercaptopurine là một loại thuốc được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó ngăn chặn các tế bào ung thư phân chia và nhân lên.
• Mercaptopurine còn được gọi là “6-MP” hoặc theo tên biệt dược: Purinethol. Mercaptopurin có sẵn ở dạng viên nén.

Chỉ định thuốc

Mercaptopurine được sử dụng cho:

• Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (còn gọi là bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính hoặc AML) – một căn bệnh phát triển nhanh chóng làm tăng số lượng tế bào bạch cầu do tủy xương tạo ra. Điều này có thể gây nhiễm trùng và chảy máu.
• Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (còn gọi là bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính hoặc ALL) – một căn bệnh phát triển nhanh chóng làm tăng số lượng tế bào bạch cầu chưa trưởng thành. Những tế bào bạch cầu chưa trưởng thành này không thể phát triển và hoạt động bình thường. Do đó chúng không thể chống nhiễm trùng và có thể gây chảy máu.

Chống chỉ định

• Phản ứng quá mẫn với mercaptopurin.
• Đồng thời với vắc-xin sốt vàng da.

Cơ chế hoạt động của thuốc

Mercaptopurine là một chất chống chuyển hóa chống ung thư không nucleoside của các gốc purine.

Nó hoạt động như một chất nền giả trong quá trình tổng hợp (pha S của chu kỳ tế bào) bắt chước các thành phần thiết yếu của axit nucleic, gây ra sự tổng hợp DNA bất thường hoặc thậm chí làm ngừng quá trình tổng hợp axit nucleic.

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc 

Liều dùng thuốc

Liều khởi đầu thông thường ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em là 25-75 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể mỗi ngày. Bác sĩ sẽ kê toa liều lượng chính xác cho bạn. Đôi khi bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều lượng Mercaptopurine của bạn tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về liều dùng.

Cách dùng thuốc

• Mercaptopurine chỉ nên được quản lý bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm trong điều trị các bệnh về máu.
• Nuốt cả viên thuốc với một ly nước.
• Nếu bạn cần bẻ đôi viên thuốc, đừng hít bột từ viên thuốc. Sau đó rửa sạch tay.
• Khi bạn dùng Mercaptopurine, bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra số lượng và loại tế bào trong máu của bạn và cũng để kiểm tra xem gan của bạn có hoạt động bình thường không.
• Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm máu và nước tiểu khác để theo dõi mức axit uric của bạn. Axit uric là một hóa chất tự nhiên trong cơ thể, nhưng nồng độ của nó có thể tăng lên trong quá trình điều trị bằng Mercaptopurine.
• Bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh liều Mercaptopurin tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm này.

Xem thêm các thông tin khác: Thuốc alemtuzumab

Làm gì khi dùng quá liều?

Nếu bạn dùng nhiều Mercaptopurine hơn mức cần thiết, hãy báo cho bác sĩ của bạn hoặc đến bệnh viện ngay lập tức. Bạn có thể bị buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy. 

Làm gì khi quên 1 liều?

Nói với bác sĩ của bạn.

Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thận trọng khi sử dụng thuốc

• Nguy cơ ức chế miễn dịch, nhiễm độc gan (khuyến cáo theo dõi chức năng gan hàng tuần), nhiễm độc thận (theo dõi nồng độ axit uric trong máu và nước tiểu để phát hiện chứng tăng axit uric máu và chứng tăng axit uric niệu, có nguy cơ mắc bệnh thận do axit uric).
• Nguy cơ suy tủy, theo dõi các thông số huyết học trong quá trình điều trị (có thể cần giảm liều mercaptopurin khi kết hợp với các chất liên quan đến suy tủy)
• Bệnh nhân bị thiếu hụt enzym thiopurine methyltransferase (TPMT) do di truyền dễ bị tác dụng ức chế tủy của mercaptopurin hơn và có nhiều khả năng bị suy tủy nhanh chóng sau khi bắt đầu điều trị, tình trạng này có thể trầm trọng hơn nếu dùng đồng thời với các chất ức chế TPMT (chẳng hạn như olsalazine, mesalazine hoặc sulfasalazine).
• Đã có báo cáo về mối quan hệ có thể có giữa hoạt động giảm TPMT và sự hiện diện của bệnh bạch cầu thứ phát và loạn sản tủy ở những bệnh nhân được điều trị bằng 6-mercaptopurin kết hợp với các thuốc gây độc tế bào khác.
• Mercaptopurine là một loại thuốc có khả năng gây đột biến và gây ung thư.

Ảnh hưởng thuốc đến phụ nữ có khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

• Nếu bạn đang có kế hoạch sinh con, đừng dùng Mercaptopurine. Điều này áp dụng cho nam giới và phụ nữ. Mercaptopurine có thể gây hại cho tinh trùng hoặc trứng của bạn. Phải thực hiện các biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn hoặc bạn tình của bạn đang dùng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đã mang thai, hãy nói với bác sĩ trước khi dùng Mercaptopurine.
• Không nên cho con bú trong khi bạn đang dùng Mercaptopurine. Tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, dược sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn.

Ảnh hưởng thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Mercaptopurine dự kiến ​​sẽ không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của bạn, mặc dù chưa có nghiên cứu nào được thực hiện để xác nhận điều này.

Tác dụng phụ thuốc

Bạn có thể gặp một số tác dụng phụ sau đây khi dùng Mercaptopurine. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn tiếp tục có một hoặc nhiều tác dụng phụ sau đây, không biến mất hoặc gây khó chịu:

• Buồn nôn (cảm thấy ốm) hoặc nôn
• Da sẫm màu hơn
• Ăn mất ngon
• Tiêu chảy (phân lỏng, nhiều nước)
• Đau đầu
• Phát ban và ngứa
• Yếu đuối
• Vết loét trong miệng

Gọi cho bác sĩ của bạn trong giờ hành chính nếu bạn có một hoặc nhiều tác dụng phụ sau:

• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Da hoặc mắt hơi vàng
• Đau khớp
• Sưng bàn chân hoặc chi dưới

Hầu hết các tác dụng phụ sau đây không phổ biến và có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc cùng bạn đến phòng cấp cứu nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Sốt hoặc ớn lạnh
• Đau họng hoặc ho
• Đau ở dưới hoặc bên của lưng
• Đốm đỏ có kích thước bằng kim trên da
• Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Phân đen và hắc ín
• Máu trong nước tiểu hoặc phân
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Tương tác thuốc

• Mercaptopurin làm giảm tác dụng chống đông máu của warfarin hoặc acenocoumarol
• Làm giảm hiệu quả của vắc-xin sống.
• Nồng độ thuốc trong huyết tương giảm với một số loại thực phẩm như sữa và các sản phẩm từ sữa khác.
• Nguy cơ suy tủy nghiêm trọng liên quan đến ribavirin.
• Mercaptopurine AUC (diện tích dưới đường cong) được tăng lên bởi methotrexate, điều chỉnh liều mercaptopurin để duy trì đủ số lượng bạch cầu.

Bảo quản thuốc

Bảo quản < 25°C, tránh ánh sáng và ẩm, không mở viên thuốc trong hộp đựng thuốc.

Thuốc Mercaptopurine giá bao nhiêu? Mua Mercaptopurine ở đâu uy tín?

Giá thuốc Mercaptopurine: Liên hệ: 0985689588

Địa chỉ: 363C Phan Văn Trị, Phường 11, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh

Nhóm biên tập Nhà thuốc An An

Nguồn tham khảo

1. Thuốc Mercaptopurine cập nhật ngày 03/11/2022: https://fr.wikipedia.org/wiki/Mercaptopurine
2. Thuốc Mercaptopurine cập nhật ngày 03/11/2022: https://www.vidal.fr/medicaments/substances/mercaptopurine-2321.html