Thuốc olaparib thuốc điều trị ung thư buồng trứng hiệu quả hiện nay

Thuốc Olanib Olaparib 50mg được sử dụng cho các bệnh nhân ung thư buồng trứng ( BRCA -mutated) đã từng điều trị bằng hóa chất. Ngoài ra thuốc được sử dụng để nghiên cứu và tìm hiểu xem bạn có bị ung thư buồng trứng do BRCA không. Đồng thời thuốc òn dùng cho các bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát. Tham khảo thông tin của Nhà Thuốc An An dưới đây để hiểu rõ về thuốc. Bệnh nhân sử dụng thuốc này cần có chỉ định của các bác sĩ.

Thông tin cơ bản về thuốc olaparib

Chỉ định thuốc olaparib

Thuốc Olaparib là đơn trị liệu duy trì đối với tái phát nhạy cảm với bạch kim của ung thư biểu mô huyết thanh buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát mức độ cao với đột biến gen BRCA dòng mầm (di truyền) và/hoặc đột biến gen BRCA soma (bắt nguồn từ tế bào khối u) ở bệnh nhân trưởng thành đáp ứng ( đáp ứng hoàn toàn hoặc một phần) với chế độ hóa trị liệu có chứa bạch kim.

Chống chỉ định olaparib

Quá mẫn với olaparib; suy thận nặng; suy giảm chức năng gan ở mức độ vừa và nặng; thai kỳ; thời kỳ cho con bú (trong khi điều trị và trong vòng 1 tháng sau liều thuốc cuối cùng); tuổi lên đến 18 tuổi (dữ liệu không có sẵn).

Cẩn thận

Phối hợp với các chất gây cảm ứng hoặc ức chế mạnh các isoenzyme cytochrom CYP3A và các chất ức chế P-gp.

>>>>> Xem thêm: Thuốc Cyclophosphamide điều trị ung thư

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc olaparib

Trị liệu nên được bắt đầu và giám sát bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc điều trị các loại thuốc ung thư.

Bệnh nhân phải có đột biến gen BRCA đã được xác nhận, hoặc là dòng mầm (di truyền) hoặc soma (trong tế bào khối u) trước khi điều trị. Việc xác định đột biến BRCA phải được thực hiện trong phòng thí nghiệm đủ tiêu chuẩn bằng xét nghiệm đã được kiểm chứng. Bệnh nhân có đột biến BRCA nên được tư vấn di truyền theo tiêu chuẩn chăm sóc tại địa phương.

Liều khuyến cáo là 400 mg 2 lần / ngày, liều hàng ngày là 800 mg. Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển.

Với sự phát triển của các tác dụng phụ, cần phải điều chỉnh liều.

Làm gì khi dùng quá liều?

Thuốc Olaparib có độc tính với phôi thai. Chống chỉ định sử dụng trong khi mang thai và trong thời gian cho con bú (trong khi điều trị và trong vòng 1 tháng sau liều cuối cùng).

Tác dụng phụ thuốc

Từ hệ thống tạo máu: thiếu máu (giảm nồng độ huyết sắc tố), giảm bạch cầu trung tính (giảm số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối), giảm bạch cầu lympho, giảm tiểu cầu, tăng thể tích trung bình của hồng cầu.

Về phía chuyển hóa: chán ăn.

Từ hệ thống thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, rối loạn vị giác.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng trên, viêm miệng.

Phản ứng chung: mệt mỏi (bao gồm suy nhược).

Tương tác thuốc

Các nghiên cứu lâm sàng về olaparib kết hợp với các loại thuốc chống ung thư khác, bao gồm cả thuốc gây tổn hại DNA, cho thấy khả năng và kéo dài độc tính ức chế tủy. Liều olaparib được khuyến cáo là đơn trị liệu không phù hợp để sử dụng kết hợp với các loại thuốc chống ung thư khác.

Trong trường hợp sử dụng vắc-xin hoặc thuốc ức chế miễn dịch kết hợp với olaparib, cần thận trọng và theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân.

Một nghiên cứu tương tác cho thấy olaparib C max giảm 71% (tỷ lệ điểm: 0,29; KTC 90%: 0,24-0,33) và AUC trung bình là 87% (tỷ lệ điểm: 0,13; KTC 90%: 0,11-0,16) khi sử dụng đồng thời với rifampicin, một chất gây cảm ứng CYP3A đã biết. Do đó, không nên sử dụng đồng thời các chất gây cảm ứng mạnh đã biết của isoenzyme này (ví dụ: phenytoin, rifampicin, rifapentine, carbamazepine, nevirapine, phenobarbital và St. John’s wort) với olaparib, vì hiệu quả của olaparib có thể giảm đáng kể. Mức độ ảnh hưởng của các chất gây cảm ứng (trung bình đến mạnh) (ví dụ: efavirenz, rifabutin) đối với việc tiếp xúc với thuốc olaparib chưa được thiết lập và việc sử dụng đồng thời olaparib với các thuốc này cũng không được khuyến cáo.

Trong một nghiên cứu điều tra tác dụng của itraconazole, một chất ức chế CYP3A đã biết, đã chỉ ra rằng việc sử dụng đồng thời itraconazole với olaparib dẫn đến sự gia tăng Cmax của olaparib lên 1,42 lần (90% CI: 1,33-1,52) và AUC trung bình 2,7 lần (KTC 90%: 2,44-2,97). Do đó, việc sử dụng các chất mạnh đã biết (ví dụ: itraconazole, telithromycin, clarithromycin, chất ức chế protease được tăng cường bằng ritonavir, cobistat, boceprevir hoặc telaprevir) hoặc chất ức chế vừa phải của isoenzyme này (ví dụ: erythromycin, diltiazem, fluconazole, verapamil) kết hợp với olaparib không được khuyến khích. Nếu cần có chất ức chế CYP3A mạnh hoặc trung bình trong khi điều trị bằng olaparib, nên giảm liều olaparib.

Cũng không nên uống nước ép bưởi trong khi điều trị bằng thuốc olaparib.

Trong ống nghiệm, thuốc olaparib là chất nền cho chất vận chuyển dòng P-gp, và do đó các chất ức chế P-gp có thể làm tăng mức tiếp xúc với olaparib khi dùng đồng thời.

Olaparib ức chế CYP3A4 in vitro và dường như là chất ức chế yếu CYP3A in vivo. Do đó, các loại thuốc là cơ chất nhạy cảm của CYP3A, cũng như các loại thuốc có tác dụng điều trị nhỏ (ví dụ: simvastatin, cisapride, cyclosporine, ergot alkaloids, fentanyl, pimozide, sirolimus, tacrolimus và quetiapine) nên được sử dụng thận trọng trong kết hợp với olaparib. Nên tiến hành theo dõi lâm sàng thích hợp ở những bệnh nhân sử dụng đồng thời các thuốc olaparib là cơ chất của CYP3A với một phạm vi tác dụng điều trị nhỏ. Olaparib có thể cảm ứng các isoenzym CYP1A2, CYP2B6, CYP3A4, với khả năng cảm ứng CYP2B6 có ý nghĩa lâm sàng nhất. Không thể loại trừ rằng olaparib gây cảm ứng CYP2C9, CYP2C19 và P-gp.

Trong ống nghiệm, olaparib có thể ức chế P-gp, vì vậy không thể loại trừ khả năng olaparib có thể có tương tác thuốc đáng kể về mặt lâm sàng với cơ chất của P-gp (ví dụ: simvastatin, pravastatin, dabigatran, digoxin, colchicine). Nên tiến hành theo dõi lâm sàng thích hợp ở những bệnh nhân dùng các thuốc này kết hợp với olaparib.

Hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể giảm khi dùng đồng thời với olaparib.

Trong ống nghiệm, olaparib cũng có thể ức chế OATP1B1, OCT1, OCT2, OAT3, MATE1 và MATE2K. Có thể là olaparib có thể làm tăng mức độ tiếp xúc với các cơ chất OATP1B1 (ví dụ: bosentan, glibenclamide, repaglinide, statin và valsartan), OCT1 (ví dụ: metformin), OCT2 (ví dụ: creatinine huyết thanh), OAT3 (ví dụ: furosemide và methotrexate), MATE1 (ví dụ: metformin và cisplatin) và MATE2K (ví dụ: metformin). Đặc biệt, nên thận trọng khi dùng đồng thời olaparib với bất kỳ loại thuốc statin nào.

Bảo quản thuốc

Tránh thuốc olaparib tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời

Để thuốc olaparib xa tầm với trẻ em và vật nuôi.

Đội ngũ Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

https://vi.wikipedia.org/wiki/Olaparib