Thuốc Pomalidomide điều trị bệnh đa u tủy

Thuốc Pomalidomide
Rate this post

Thuốc Pomalidomide là một chất tương tự cấu trúc của thalidomide và có cả tác dụng điều hòa miễn dịch và diệt khối u. Thuốc được sử dụng kết hợp với bortezomib hoặc dexamethasone như liệu pháp bậc hai để điều trị bệnh đa u tủy.

Thông tin cơ bản về thuốc Pomalidomide

✅Tên thương hiệu: ⭐Pomalid
✅Thành phần hoạt chất: ⭐Pomalidomide
✅Nhóm thuốc: ⭐Thuốc điều trị bệnh đa u tủy
✅Hàm lượng: 2mg hoặc 4mg
✅Dạng: Viên nang
✅Đóng gói: Hộp 21 viên
✅Hãng sản xuất: Natco – India

Thuốc Pomalidomide là thuốc gì?

Pomalidomide là một thành phần hoạt chất trong nhóm thuốc điều hòa miễn dịch được sử dụng để điều trị bệnh đa u tủy.

Chỉ định thuốc

  • Pomalidomide được sử dụng kết hợp với chất ức chế proteasome bortezomib và glucocorticoid dexamethasone để điều trị đa u tủy ở người lớn đã được điều trị ít nhất một lần trước đó, bao gồm cả lenalidomide.
  • Hợp chất này cũng được chỉ định kết hợp với dexamethasone để điều trị bệnh đa u tủy tái phát và kháng trị ở những bệnh nhân trưởng thành đã nhận được ít nhất hai liệu pháp trước đó bao gồm lenalidomide và bortezomib và đã cho thấy sự tiến triển.
  • Nên tiếp tục điều trị bằng pomalidomide cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể dung nạp được.
Thuốc Pomalidomide dùng để điều trị bệnh đa u tủy tiến triển sau khi đã điều trị bằng các thuốc ung thư khác
Thuốc Pomalidomide dùng để điều trị bệnh đa u tủy tiến triển sau khi đã điều trị bằng các thuốc ung thư khác

Chống chỉ định

Pomalidomide không được sử dụng trong trường hợp:

  • Quá mẫn cảm với hoạt chất
  • Phụ nữ mang thai
  • Phụ nữ có khả năng sinh con
  • Bệnh nhân nam không thể hoặc không muốn sử dụng các biện pháp tránh thai bắt buộc.
  • Bệnh nhân có tiền sử dị ứng nghiêm trọng liên quan đến thalidomide hoặc lenalidomide có thể tăng nguy cơ phản ứng quá mẫn và không nên dùng pomalidomide.

Cơ chế hoạt động của thuốc

Pomalidomide hoạt động chống lại bệnh đa u tủy bằng cách ức chế sự tăng sinh và gây ra quá trình chết theo chương trình của các tế bào khối u tạo máu . Ngoài ra, pomalidomide còn có khả năng:

  • Ức chế sự gia tăng của các dòng tế bào đa u tủy kháng lenalidomide
  • Kích hoạt sức mạnh tổng hợp với dexamethasone để gây ra quá trình chết theo chương trình trong các tế bào khối u , cả trong các dòng tế bào nhạy cảm với lenalidomide và những dòng kháng lại hoạt chất thứ hai
  • Tăng cường miễn dịch qua trung gian tế bào nhờ tế bào lympho T và tế bào diệt tự nhiên (NK)
  • Ức chế sản xuất các cytokine tiền viêm (như TNF-α và interleukin-6) bởi bạch cầu đơn nhân .
  • Ức chế sự hình thành mạch bằng cách ngăn chặn sự di chuyển và bám dính của tế bào nội mô.

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc 

Liều dùng thuốc

Liều lượng Pomalidomide được tiếp tục hoặc sửa đổi dựa trên kết quả lâm sàng và xét nghiệm. Để bắt đầu một đợt điều trị pomalidomide mới, số lượng bạch cầu trung tính phải là 1 x 109/L và số lượng tiểu cầu phải là 50 x 109/L.

Kết hợp với bortezomib và dexamethasone

Khi kết hợp với bortezomib và dexamethasone, liều khởi đầu khuyến cáo của pomalidomide là 4 mg uống một lần mỗi ngày vào các ngày từ 1 đến 14 của chu kỳ 21 ngày lặp lại. Liều khuyến cáo của bortezomib là 1,3 mg/m2 tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da một lần mỗi ngày, nên dùng dexamethasone với liều 20 mg một lần mỗi ngày. Sơ đồ liều lượng chính xác có thể được tìm thấy trong thông tin dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Kết hợp với dexamethasone

Khi kết hợp với dexamethasone đơn độc, liều khuyến cáo cho pomalidomide là 4 mg một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của mỗi chu kỳ 28 ngày. Dexamethasone sẽ được dùng với liều 40 mg vào các ngày 1, 8, 15 và 22.

Cách dùng thuốc

Pomalidomide có sẵn ở dạng viên nang nên được nuốt nguyên viên với một ít nước, cùng hoặc không cùng thức ăn , vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Các viên nang không được mở, phá vỡ hoặc nhai . Nếu bột từ viên nang bị vỡ dính vào da của bạn , hãy rửa vùng bị ảnh hưởng ngay lập tức và kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước. 

Thuốc Pomalidomide được sử dụng bằng đường uống
Thuốc Pomalidomide được sử dụng bằng đường uống

Làm gì khi dùng quá liều?

Trong trường hợp dùng quá liều pomalidomide, cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất, nhớ mang theo hộp thuốc bên mình. Do đó, không có thuốc giải độc đặc hiệu, do đó, trong trường hợp quá liều pomalidomide, việc điều trị sẽ là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Làm gì khi quên 1 liều?

Dùng liều đó ngay khi bạn nhớ ra, nếu gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp đó. Không dùng gấp đôi liều.

Thận trọng khi sử dụng thuốc

  • Nếu bạn bị sốt hoặc chảy máu, kể cả chảy máu cam, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
  • Nếu bạn cảm thấy khó thở, đau ngực hoặc sưng tay hoặc chân, bạn nên đi khám bác sĩ.
  • Điều trị bằng thuốc chỉ có thể được đưa ra bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị bệnh đa u tủy.
  • Do mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của thuốc đối với phụ nữ mang thai, nó chỉ có thể được kê đơn theo cái gọi là đơn thuốc đặc biệt.
  • Trong sáu tháng đầu điều trị và thường xuyên sau đó, bác sĩ phải kiểm tra chức năng gan.
  • Nếu bệnh nhân đã bị nhiễm viêm gan B, anh ta phải được bác sĩ kiểm tra cẩn thận để kích hoạt giống nhau.
  • Bệnh nhân bị kiệt sức, bất tỉnh, lú lẫn và chóng mặt không nên lái xe, thực hiện công việc nguy hiểm hoặc sử dụng máy móc.

Ảnh hưởng thuốc đến phụ nữ có khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

  • Pomalidomide có cấu trúc liên quan đến thalidomide, gây quái thai ở người được biết đến từ vụ bê bối Contergan và dẫn đến dị tật nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Ngoài ra, pomalidomide cho thấy tác dụng gây quái thai trong các thí nghiệm trên động vật. Do đó, thuốc chống chỉ định trong thai kỳ.
  • Không biết liệu pomalidomide có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng hoạt chất này đi vào sữa mẹ. Do khả năng xảy ra phản ứng bất lợi ở trẻ sơ sinh, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng điều trị bằng pomalidomide sau khi đánh giá cẩn thận lợi ích/nguy cơ cho cả trẻ sơ sinh và mẹ.

Ảnh hưởng thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Nhìn chung, ở liều khuyến cáo, pomalidomide có ảnh hưởng từ nhỏ đến trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, hoạt chất có thể dẫn đến mệt mỏi, ý thức mờ mịt, lú lẫn và chóng mặt. Do đó, bệnh nhân nên được khuyên không nên lái xe, sử dụng máy móc hoặc tham gia vào công việc nguy hiểm nếu họ gặp các triệu chứng này.

Tác dụng phụ thuốc

Các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra phổ biến (≥1/100 đến <1/10) đến rất phổ biến (≥1/10) trong khi điều trị bằng pomalidomide, tùy thuộc vào loại thuốc dùng đồng thời.

  • viêm phổi , viêm phế quản , nhiễm trùng (virus) đường hô hấp trên
  • nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, viêm đại tràng do clostridium difficile, nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng đường hô hấp dưới, nhiễm trùng phổi, cúm , herpes zoster , viêm tiểu phế quản, nhiễm trùng đường tiết niệu
  • chảy máu cam, bệnh phổi kẽ
  • ung thư biểu mô tế bào đáy
  • giảm bạch cầu trung tính , giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu do sốt, giảm bạch cầu lympho, giảm toàn thể huyết cầu
  • giảm cảm giác thèm ăn, hạ kali máu, tăng đường huyết, hạ magie máu, hạ canxi máu, giảm phosphat máu, tăng kali máu, tăng axit uric máu
  • lú lẫn, mất ngủ, trầm cảm
  • bệnh thần kinh cảm giác ngoại vi, chóng mặt, run, ngất, bệnh thần kinh cảm giác vận động ngoại biên, dị cảm, loạn vị giác, xuất huyết nội sọ
  • đục thủy tinh thể
  • huyết khối tĩnh mạch sâu, hạ huyết áp, tăng huyết áp
  • suy tim , rung nhĩ , nhồi máu cơ tim
  • khó thở, ho, thuyên tắc phổi
  • tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, táo bón, đau bụng (trên), viêm miệng, khô miệng, đầy bụng
  • phát ban, ngứa, phù mạch, mày đay
  • yếu cơ, đau lưng, đau xương, chuột rút cơ bắp
  • tổn thương thận cấp và mãn tính, bí tiểu
  • mệt mỏi, sốt, phù ngoại biên, đau ngực không do tim, phù
  • tăng alanine aminotransferase, giảm cân

Tương tác thuốc

Trước khi bắt đầu điều trị bằng pomalidomide, điều quan trọng là phải nói với bác sĩ nếu bạn đang dùng – hoặc gần đây đã dùng – bất kỳ loại thuốc nào như:

  • Thuốc chống nấm loại Azole (ví dụ, ketoconazole )
  • Một số loại kháng sinh (ví dụ: enoxacin, ciprofloxacin , v.v.)
  • Một số thuốc chống trầm cảm , chẳng hạn như fluvoxamine .

Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng hoặc gần đây đã dùng bất kỳ loại thuốc hoặc sản phẩm nào – ngay cả khi không được liệt kê ở trên – bao gồm cả thuốc không kê đơn (SOP), thuốc mua tự do thuốc (OTC), các sản phẩm thảo dược và trị liệu bằng thực vật.

Bảo quản thuốc

Bảo quản nơi khô mát, tránh ánh sáng trực tiếp và được bảo quản ở nhiệt độ < 25°C.

Thuốc Pomalidomide giá bao nhiêu? Mua Pomalidomide ở đâu uy tín?

Giá thuốc Pomalidomide: Liên hệ: 0899516904

Địa chỉ: 363C Phan Văn Trị, Phường 11, Quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh

Nhóm biên tập Nhà thuốc An An

Nguồn tham khảo

  1. Thuốc Pomalidomide cập nhật ngày 03/11/2022: https://de.wikipedia.org/wiki/Pomalidomid
  2. Thuốc Pomalidomide cập nhật ngày 03/11/2022: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Pomalidomid_52104

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *