Thuốc tocilizumab: Công dụng, liều dùng và tác dụng phụ

Thuốc Tocilizumab là một liệu pháp sinh học và có thể được kê đơn cho bệnh viêm khớp dạng thấp (roo-ma-toy-d arth-ri-tus), viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên (JIA) hoặc viêm động mạch tế bào khổng lồ. Tham khảo thêm thông tin về thuốc do Đội ngũ Nhà Thuốc An An cung cấp tổng hợp dưới đây.

Thông tin cơ bản về thuốc tocilizumab

Chỉ định thuốc tocilizumab

Tocilizumab được sử dụng ở người lớn để điều trị:

• Viêm khớp dạng thấp vừa đến nặng sau khi ít nhất một loại thuốc khác đã được sử dụng và không có tác dụng;
• Viêm động mạch tế bào khổng lồ , (viêm niêm mạc mạch máu mang máu từ tim đến các bộ phận khác của cơ thể); và
• Để làm chậm sự suy giảm chức năng phổi do bệnh xơ cứng bì với bệnh phổi kẽ gây ra.
• Tocilizumab được sử dụng ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên để điều trị:
• Viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên đa khớp hoặc toàn thân (“Bệnh Still”); và
• Hội chứng giải phóng cytokine nghiêm trọng (CRS, phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức đối với một số phương pháp điều trị tế bào máu đối với bệnh ung thư).

Tocilizumab cũng đang được nghiên cứu để sử dụng trong điều trị virus corona . Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cho phép sử dụng khẩn cấp tocilizumab cùng với thuốc steroid để điều trị cho người lớn và trẻ em ít nhất 2 tuổi nhập viện vì COVID-19 và sử dụng oxy bổ sung, máy thở hoặc ECMO (máy trợ tim-phổi). máy giúp tăng oxy trong máu của bạn).

Tocilizumab chưa được chấp thuận để điều trị vi-rút corona hoặc COVID-19. tocilizumab không được sử dụng để điều trị COVID-19 bên ngoài bệnh viện.

Tocilizumab cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc này.

Chống chỉ định tocilizumab

Chống chỉ định dùng thuốc đối với bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc tocilizumab

Truyền tĩnh mạch (in-truh-vee-nus) là khi thuốc được truyền qua đường nhỏ giọt vào tĩnh mạch.

Tiêm dưới da (sub-kyoo-tay-nee-us) là khi thuốc được tiêm dưới da, sử dụng ống tiêm chứa sẵn thuốc hoặc thiết bị bút.

Nếu bạn đang truyền dịch và muốn chuyển sang tiêm, hãy nói chuyện với nhóm chuyên khoa thấp khớp của bạn.

Vì đây là phương pháp điều trị lâu dài, điều quan trọng là tiếp tục dùng tocilizumab:

• Ngay cả khi nó dường như không hoạt động lúc đầu
• Ngay cả khi các triệu chứng của bạn bắt đầu cải thiện, vì điều này sẽ giúp kiểm soát tình trạng của bạn.

Thận trọng khi sử dụng thuốc

Ảnh hưởng thuốc đến phụ nữ có khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

Nếu bạn đang có kế hoạch cố gắng sinh con, nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn đang nghĩ đến việc cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của bạn.

Tocilizumab nên tránh trong khi mang thai, trừ khi cần thiết, vì vẫn chưa biết thuốc có thể ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào.

Nếu bạn đã dùng tocilizumab trong giai đoạn đầu của thai kỳ, thì nó không có hại.

Bạn có thể cho con bú trong khi dùng tocilizumab, nhưng nghiên cứu còn hạn chế nên bạn nên nói chuyện với bác sĩ về điều này.

Ảnh hưởng thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây ra tình trạng chóng mặt, buồn nôn vì vậy sau khi sử dụng thuốc bệnh nhân cần nghỉ ngơi hợp lý. Sau đó mới có thể vận hành máy móc hay lái xe.

Ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị khác

Tocilizumab có thể được kê đơn cùng với các loại thuốc khác, bao gồm methotrexate (mee-thoh-treks-ate) và glucocorticoid (steroid). Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào và nhớ đề cập rằng bạn đang dùng tocilizumab nếu bạn được điều trị bởi bất kỳ ai khác ngoài nhóm bệnh thấp khớp thông thường của bạn .

Trong viêm khớp dạng thấp

Tocilizumab có thể được dùng cho bệnh viêm khớp dạng thấp nếu:

• Viêm khớp của bạn là nghiêm trọng
• Bệnh viêm khớp của bạn không đáp ứng với liệu pháp điều trị tích cực bằng sự kết hợp của các DMARD thông thường.

Thông thường tocilizumab được kê đơn kết hợp với methotrexate, nhưng nó có thể được sử dụng riêng nếu bạn không thể dùng methotrexate.

Trong viêm động mạch tế bào khổng lồ

Thuốc Tocilizumab được khuyến cáo là một lựa chọn để điều trị viêm động mạch tế bào khổng lồ ở người lớn nếu được sử dụng với steroid giảm dần. Nó cũng có thể được sử dụng một mình sau khi ngừng glucocorticoid. Tuy nhiên, đây chỉ là trường hợp nếu:

• Bạn có một tình trạng không tự đáp ứng với steroid hoặc đã tái phát sau khi điều trị bằng steroid
• Bạn chưa dùng tocilizumab cho bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ của mình.

Thuốc Tocilizumab không nên được tiếp tục trong hơn một năm ở những người bị viêm động mạch tế bào khổng lồ.

Bạn nên mang theo thẻ cảnh báo liệu pháp sinh học để bất kỳ ai điều trị cho bạn biết bạn đang dùng tocilizumab. Bạn có thể nhận được một thẻ từ khoa thấp khớp của bạn.

Tác dụng phụ thuốc

Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Ho hoặc đau họng, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
• Đau đầu hoặc chóng mặt
• Loét miệng
• Huyết áp cao
• Tăng cholesterol máu (tăng cholesterol trong máu)
• Phản ứng dị ứng – điều này có thể bao gồm đau cơ, cảm thấy khó thở, tức ngực, thở khò khè và nhiệt độ cao
• Tăng cân hoặc sưng mắt cá chân
• Phát ban da, nhiễm trùng hoặc ngứa
• Kích ứng dạ dày hoặc đau bụng.

Tocilizumab đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Bao gồm các:

• nhiễm trùng đường hô hấp trên
• vết loét lạnh
• bệnh giời leo, bệnh zona
• nhiễm trùng da – chẳng hạn như viêm mô tế bào (sel-lyu-lie-tus)
• viêm phổi (new-mow-nee-uh).
• Điều quan trọng là bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào cũng được điều trị càng sớm càng tốt.

Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị nhiễm trùng hoặc trở nên không khỏe theo bất kỳ cách nào, hãy liên hệ với nhóm bệnh thấp khớp hoặc bác sĩ đa khoa của bạn. Những người dùng tocilizumab không phải lúc nào cũng có các dấu hiệu nhiễm trùng thông thường, chẳng hạn như nhiệt độ cao, vì họ bị chặn bởi tocilizumab. Tìm kiếm lời khuyên nếu bạn không chắc chắn.

Nếu bạn được kê đơn thuốc kháng sinh, hãy nói chuyện với nhóm bệnh thấp khớp của bạn và hủy bỏ việc truyền tocilizumab của bạn. Tạm thời ngừng tiêm cho đến khi hết nhiễm trùng.

Nếu bạn đang sống chung với HIV, viêm gan B hoặc viêm gan C, điều quan trọng là bạn phải thảo luận về bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào khi dùng tocilizumab với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của bạn .

Bảo quản thuốc

Bảo quản thuốc tránh xa ánh nắng mặt trời trực tiếp

Để thuốc xa tầm với của trẻ nhỏ và vật nuôi

Đội ngũ Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

Đang cập nhật