Ung thư âm đạo: Hiểu rõ để phòng ngừa và điều trị hiệu quả

5/5 - (1 bình chọn)

Ung thư âm đạo là loại ung thư sinh dục hiếm gặp nhất ở phụ nữ. Tỷ lệ của nó trong tổng số các khối u ác tính của vùng sinh dục nữ không vượt quá 2%. Loại ung thư này là “đặc quyền” của người cao tuổi: độ tuổi trung bình của bệnh nhân tại thời điểm chẩn đoán là 60 tuổi. Ung thư âm đạo nguyên phát ít xảy ra hơn so với di căn của các bệnh ung thư khác.

Ung thư âm đạo là gì?

Ung thư âm đạo là một bệnh ung thư trong đó một khối u ác tính xâm lấn vào các bức tường của âm đạo.

Ung thư âm đạo nguyên phát được coi là một căn bệnh hiếm gặp. Tần suất phát triển của bệnh lý này không vượt quá 2% trong cấu trúc của tất cả các quá trình ung thư của cơ quan sinh dục nữ. Tổn thương di căn thường gặp hơn. Tế bào ác tính xâm nhập vào thành âm đạo thông qua con đường lympho từ các cơ quan khác. Các khối u âm đạo được chẩn đoán chủ yếu ở phụ nữ trên 50 tuổi.

Các khối u ác tính của âm đạo thường xảy ra trong quá trình biến đổi của các tế bào biểu mô vảy (ung thư biểu mô tế bào vảy). Ít thường xuyên hơn – tế bào tuyến (ung thư biểu mô tuyến).

Các khối u ung thư của âm đạo phát triển tuần tự từ tiêu điểm của dị sản đến tiền xâm lấn, sau đó là dạng xâm lấn. Có thể mất 10-15 năm từ giai đoạn đầu tiên đến giai đoạn thứ hai. Vì vậy, nhiệm vụ chính là chẩn đoán bệnh trong giai đoạn phát triển ban đầu. Điều trị kịp thời và đúng cách góp phần giúp bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.

Nguyên nhân gây ung thư âm đạo

Nguyên nhân chính xác của sự phát triển của các khối u ác tính của âm đạo vẫn chưa được biết rõ. Có khả năng gây ra bệnh có khả năng:

Các quá trình tăng sản phát triển do nhiễm các chủng virus gây u nhú ở người (HPV 16, 18, v.v.);
Tiếp xúc với bức xạ từ xạ trị đối với các dạng ung thư khác;
Di căn của các khối u của địa phương khác;
Những thay đổi viêm mãn tính trong âm đạo;
Quá trình dystrophic.

Các yếu tố dễ mắc phải là mãn kinh, rối loạn nội tiết, các hoạt động trước đây trên các cơ quan vùng chậu, lạc nội mạc tử cung âm đạo, các bệnh nội tiết, rối loạn miễn dịch và di truyền không thuận lợi.

Triệu chứng, dấu hiệu ung thư âm đạo

Với bệnh ung thư âm đạo, các triệu chứng không xuất hiện ngay lập tức: trong giai đoạn đầu của bệnh phát triển, bệnh nhân không bị làm phiền bởi bất cứ điều gì.

Trong một khoảng thời gian sau đó xuất hiện

Chảy máu đường sinh dục sau khi quan hệ tình dục;
Đau khi quan hệ tình dục;
Chảy nước có mùi hôi khó chịu;
Đau vùng xương chậu;
Đi tiểu khó.
Với sự tiến triển của ung thư và sự xuất hiện của di căn xa, các triệu chứng không đặc hiệu của tổn thương phổi, bàng quang, gan và thận tham gia.

Các nguyên nhân được xác định rõ ràng của ung thư âm đạo, được xác nhận bởi nhiều nghiên cứu, bao gồm:

Sự hiện diện của loạn sản biểu mô âm đạo (loạn sản nội biểu mô âm đạo). Trong tình trạng này, các tế bào có cấu trúc thay đổi được tìm thấy trong biểu mô âm đạo, theo thời gian thường thoái hóa thành các ổ ung thư.
yếu tố tuổi tác. Đại đa số bệnh nhân ung thư âm đạo trên 55 tuổi: bệnh này có xu hướng biểu hiện ở giai đoạn sau mãn kinh.
Điều trị bằng diethylbestrol trong thời kỳ trước khi sinh. Những bệnh nhân có mẹ dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai có nguy cơ bị ung thư âm hộ ở tuổi trưởng thành cao hơn nhiều so với nhóm chứng. Vào những năm 50 của thế kỷ 20, loại thuốc này được kê đơn cho phụ nữ mang thai để ngăn ngừa sẩy thai.

Nhóm nguy cơ ung thư âm đạo, ngoài những nhóm trên, bao gồm:

Người hút thuốc lá;
Phụ nữ có nhiều bạn tình trong suốt cuộc đời của họ;
Nhiễm HIV;
Phụ nữ có đời sống tình dục sớm.

>>>>> Xem thêm: Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát là gì?

Các giai đoạn của ung thư âm đạo

Sự nguy hiểm của ung thư âm đạo nằm ở chỗ không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Vì vậy, trong một thời gian dài, phụ nữ thậm chí có thể không nhận thức được sự hiện diện của bệnh lý.

Theo tiêu chí quốc tế, các chuyên gia chia ung thư âm đạo thành các giai đoạn:

Giai đoạn 1: Khối u lên đến 2cm, không vượt ra ngoài ranh giới của âm đạo.
Giai đoạn 2: Khối u lớn hơn 2cm, chiếm các mô lân cận, nhưng không chạm đến thành của khung chậu.
Giai đoạn 3: Khối u di căn, chiếm các thành của khung chậu.
Giai đoạn 4: Bệnh lây lan sang bàng quang, niệu đạo, xương chậu và các cơ quan khác.

Biện pháp phòng ngừa ung thư âm đạo

Phòng ngừa ung thư âm đạo liên quan đến việc khám phòng ngừa, tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi có khiếu nại, cũng như điều trị đúng và dứt điểm các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục nữ. Phòng ngừa các bệnh ung thư nói chung bao gồm việc từ chối các thói quen xấu, dinh dưỡng hợp lý, lối sống năng động và tránh tiếp xúc với các chất có khả năng gây ung thư.

Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư âm đạo

Nếu phát hiện các triệu chứng của ung thư âm đạo, người bệnh nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra dụng cụ, khám bệnh, kê đơn phần cứng và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

Soi cổ tử cung;
Sinh thiết khối u;
Siêu âm các cơ quan vùng chậu;
Kiểm tra tế bào học của phết tế bào.

Việc sử dụng máy soi cổ tử cung sẽ cho phép bác sĩ phát hiện trọng tâm của bệnh lý trong giai đoạn đầu. Các dấu hiệu của một khối u ác tính là loét màng nhầy của ống âm đạo và các u nhú phát triển. Nếu có các chỉ định liên quan, bệnh nhân được chuyển đến bác sĩ phụ khoa-ung thư.

Việc phát hiện di căn được thực hiện bằng cách siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu, chụp X-quang phổi, cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính. Một kỹ thuật chẩn đoán bổ sung là nạo màng nhầy của cổ tử cung và thành tử cung. Thủ thuật này giúp loại bỏ sự phát triển của di căn trong các cơ quan nằm gần âm đạo.

Các biện pháp điều trị bệnh ung thư âm đạo

1. Phẫu thuật điều trị ung thư âm đạo.

Nếu có thể tiến hành điều trị ngoại khoa, ung thư âm đạo được cắt bỏ cùng với tử cung và các hạch bạch huyết lân cận. Phương pháp điều trị phẫu thuật có thể thực hiện được ở những bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh, do đó ung thư âm đạo có dấu hiệu của một khối u nhỏ.

2. Xạ trị ung thư âm đạo.

Ung thư âm đạo được chiếu xạ theo một số cách. Ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát của âm đạo tiếp xúc với bức xạ của chính quá trình khối u và các hạch bạch huyết khu vực. Thông thường, bác sĩ chọn phương pháp kẽ, và phương pháp nội tuyến hoặc ứng dụng cũng có thể thực hiện được. Việc lựa chọn tiếp xúc với bức xạ phụ thuộc vào loại hình thái của ung thư âm đạo, kích thước và vị trí của nó.

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất là sự kết hợp của một số loại xạ trị. Ung thư âm đạo nằm ở đoạn dưới được xạ trị khu trú và áp dụng phương pháp chiếu tia. Ung thư âm đạo, nằm ở phần trên, được chiếu xạ bằng phương pháp nội di.

Tổng liều xạ trị ung thư âm đạo không quá 6000 rad đối với hình thành khối u, và 5000 rad đối với hạch. Khóa học của các buổi học về cơ bản là 4-5 buổi với khoảng thời gian một tuần.

Để giảm bớt các triệu chứng của bệnh và giảm nguy cơ tái phát, các bác sĩ sử dụng phương pháp điều trị kết hợp đối với ung thư biểu mô tế bào vảy âm đạo. Trong trường hợp này, xạ trị được quy định ngay trước khi phẫu thuật.

3. Hóa trị ung thư âm đạo

Ung thư biểu mô tế bào vảy của âm đạo được điều trị bằng thuốc ngoài phẫu thuật hoặc xạ trị. Phương pháp tiếp xúc này có thể làm giảm các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh và giảm nguy cơ tiến triển của khối u.

Các câu hỏi liên quan đến ung thư âm đạo

Ung thư âm đạo có thể xảy ra khi còn trẻ không?

Có, mặc dù tỷ lệ bệnh nhân dưới 50 tuổi không vượt quá 20%.

Tuổi thọ của bệnh nhân ung thư âm đạo là bao nhiêu?

Cắt bỏ khối u không xâm lấn trong giai đoạn đầu mang lại tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 70% bệnh nhân. Tiên lượng xấu đi có thể xảy ra với sự xâm lấn của tập trung ung thư vào các bức tường của cơ quan và các mô lân cận.

Biểu hiện ung thư âm đạo như thế nào?

Trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển khối u, phụ nữ phải đối mặt với tình trạng chảy nước và có mủ từ âm đạo. Sau đó, xuất huyết, tắc ruột, bí tiểu, đau vùng chậu và vùng mu là thêm vào triệu chứng này.

Ung thư âm đạo có thể điều trị được không?

Nếu phát hiện ung thư ác tính ở giai đoạn đầu và can thiệp ngoại khoa kịp thời, quá trình hóa trị và xạ trị, người bệnh vẫn giữ được cơ hội hồi phục cao.

Danh sách thuốc ung thư âm đạo FDA chấp thuận

Gardasil (Vắc xin tứ giá HPV tái tổ hợp)
Gardasil 9 (Thuốc chủng ngừa HPV không hóa trị tái tổ hợp)
Vắc xin không hóa trị virus HPV (HPV) tái tổ hợp
Vắc xin hóa trị bốn loại virus gây u nhú ở người (HPV) tái tổ hợp

Tham khảo:

https://vi.wikipedia.org/wiki/Ung_thư_âm_hộ

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/vaginal

Đội ngũ Nhà Thuốc An An