Ung thư bàng quang: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Ung thư bàng quang là một khối u xảy ra do sự phát triển của các tế bào ác tính trong thành cơ quan. Ví dụ, nó có thể phát sinh do một số yếu tố nguy cơ như hút thuốc hoặc tiếp xúc với một số loại hóa chất. Trong bài viết này, giải thích căn bệnh này là gì, các yếu tố nguy cơ, triệu chứng và hình thức điều trị. Tìm hiểu thêm trong bài đọc đầy đủ! 

Ung thư bàng quang là gì?

Bàng quang là một trong những thành phần của hệ tiết niệu, có nhiệm vụ lưu trữ nước tiểu do thận sản xuất. Khi một phần của các tế bào bàng quang bắt đầu phát triển và nhân lên một cách rối loạn, không tôn trọng cấu trúc của cơ quan, chúng ta nói rằng bệnh nhân bị ung thư bàng quang.

Tất cả các khối u bàng quang đều phát triển từ bên trong. Sự khác biệt chính được thực hiện trong ung thư bàng quang là giai đoạn bệnh mà nó biểu hiện, xác định xem khối u có xâm lấn vào thành bàng quang hay mở rộng đến các cơ quan khác hay không.

Khối u ác tính ở bàng quang gây ung thư vô cùng nguy hiểm
Khối u ác tính ở bàng quang gây ung thư vô cùng nguy hiểm

Nguyên nhân gây ung thư bàng quang

Nguyên nhân chính của ung thư bàng quang là hút thuốc lá. Từ 50% đến 70% trường hợp có liên quan đến hút thuốc. Một phần các chất độc hại có trong không chỉ khói thuốc lá, mà còn cả khói thuốc lá và xì gà, được thận loại bỏ cùng với nước tiểu và tấn công các bức tường lót bên trong bàng quang.

Một nguyên nhân quan trọng khác là tiếp xúc với các tác nhân hóa học do yêu cầu nghề nghiệp, như trường hợp của những người làm việc trong ngành dệt may hoặc sơn, hoặc trong các nhà máy làm việc với kim loại, cao su, da và thuốc nhuộm.

Triệu chứng, dấu hiệu ung thư bàng quang

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến và đáng chú ý nhất của ung thư bàng quang là:

  • Tiểu ra máu, thường có màu đỏ tươi và kèm theo các cục máu đông
  • Khó chịu khi đi tiểu , nóng rát, đau hoặc bất kỳ khó chịu nào khác
  • Pollakiuria, là sự gia tăng số lần bạn cần đi tiểu, nhưng lại giảm lượng nước tiểu sau mỗi lần đi tiểu
  • Đau ở vùng xương chậu , có thể sờ thấy một khối, xảy ra trong trường hợp ung thư giai đoạn cuối.

Chú ý: có một hoặc nhiều dấu hiệu và triệu chứng này không nhất thiết có nghĩa là người đó bị ung thư bàng quang. Nhưng cần phải tìm đến bác sĩ, bác sĩ sẽ yêu cầu làm các xét nghiệm để chẩn đoán chính xác và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp nhất cho từng trường hợp.

Tiểu ra máu là một trong các triệu chứng của ung thư bàng quang
Tiểu ra máu là một trong các triệu chứng của ung thư bàng quang

Đối tượng nguy cơ mắc bệnh ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang là loại ung thư phổ biến thứ bảy ở nam giới, trong khi ở phụ nữ, nó là loại ung thư phổ biến thứ 11. Ngoài giới tính, các đặc điểm như tuổi tác và dân tộc cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, vì người da trắng và lớn tuổi là nhóm bị ảnh hưởng nhiều nhất. Các yếu tố nguy cơ ung thư bàng quang khác cũng cần được tính đến, chẳng hạn như:

  • Hút thuốc – hút thuốc là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất và có liên quan đến sự khởi phát của ung thư bàng quang trong hơn 50% trường hợp
  • Lạm dụng thuốc giảm đau như phenacetin
  • Sử dụng kéo dài các loại thuốc cyclophosphamide , chẳng hạn như những thuốc được sử dụng trong điều trị các bệnh tự miễn dịch

Tiếp xúc liên tục và kéo dài với các hợp chất hóa học khác nhau có trong sơn, cao su và thiết bị điện, một yếu tố có liên quan đến ít nhất 20% các trường hợp.

Biện pháp phòng ngừa ung thư bàng quang

Một số yếu tố liên quan đến ung thư bàng quang không thể kiểm soát như tuổi tác, giới tính, chủng tộc và tiền sử gia đình. Tuy nhiên, một số biện pháp có thể được thực hiện để tránh các tình huống liên quan đến việc tăng nguy cơ biểu hiện của nó như:

  • Tránh hút thuốc
  • Hạn chế tiếp xúc với các tác nhân hóa học tại nơi làm việc bằng PPE (Thiết bị Bảo hộ Cá nhân)
  • Giữ đủ nước (uống 1 đến 2 lít nước mỗi ngày)
  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm nhiều trái cây và rau quả.

Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư bàng quang

  • Chẩn đoán ung thư bàng quang bắt đầu bằng việc đánh giá các tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, sau đó là phân tích nước tiểu loại I và tế bào học ung thư tiết niệu. Vì mất máu có thể do nhiều bệnh khác nhau nên các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, CT và MRI rất hữu ích trong việc chẩn đoán phân biệt.
  • Tuy nhiên, xét nghiệm kết luận nhất là nội soi bàng quang, cho phép bạn nhìn thấy bàng quang từ bên trong bằng một máy ảnh được đưa qua niệu đạo. Nó cũng cho phép sinh thiết khối u để thực hiện kiểm tra giải phẫu bệnh, hoặc thậm chí loại bỏ hoàn toàn các tổn thương.
  • Chẩn đoán càng sớm thì cơ hội chữa khỏi bệnh càng lớn.

Các biện pháp điều trị bệnh ung thư bàng quang

  • Điều trị ung thư bàng quang khác nhau tùy thuộc vào mức độ bệnh (bệnh không xâm lấn cơ, bệnh xâm lấn cơ và bệnh di căn).
  • Việc điều trị bệnh ban đầu có thể là cắt bỏ tổn thương bằng đường tiêm kết hợp với nhỏ thuốc BCG hoặc hóa trị liệu tại chỗ để ngăn ngừa sự xuất hiện của các tổn thương mới.
  • Đối với bệnh xâm lấn cơ, có thể chỉ định phẫu thuật cắt u nang bán phần (cắt bỏ một phần bàng quang) hoặc phương pháp bảo tồn bàng quang với xạ trị đồng thời và hóa trị liệu qua đường tĩnh mạch. Đối với bệnh tiến triển (khối u lớn hơn hoặc liên quan đến hạch bạch huyết), phẫu thuật cắt u nang tận gốc (cắt bỏ toàn bộ bàng quang) kết hợp với hóa trị liệu được chỉ định trước khi phẫu thuật (tốt nhất là) hoặc sau khi phẫu thuật.
  • Cuối cùng, trong trường hợp bệnh di căn, hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch có thể được chỉ định.
Điều trị ung thư bằng hoá trị là cách đưa thuốc vào cơ thể qua tiêm truyền tĩnh mạch hoặc đường uống
Điều trị ung thư bằng hoá trị là cách đưa thuốc vào cơ thể qua tiêm truyền tĩnh mạch hoặc đường uống

Câu hỏi thường gặp về ung thư bàng quang

1. Ung thư bàng quang có chữa được không?

Có, nhưng nó phụ thuộc vào độ chính xác của chẩn đoán, sự mở rộng và mức độ xâm lấn của khối u. Nói chung, ung thư bàng quang có thể đạt tỷ lệ chữa khỏi 70%.

2. Ai có thể bị ung thư bàng quang?

Ung thư bàng quang xảy ra ở cả hai giới, tỷ lệ mắc ở nam cao gấp 3 đến 5 lần. Cũng nên biết rằng tỷ lệ mắc ung thư bàng quang tăng theo tuổi và hiếm gặp trước 40 tuổi (dưới 1%).

3. Các triệu chứng của ung thư bàng quang là gì?

Đa số (75%) trường hợp được chẩn đoán là do tiểu ra máu (gọi là tiểu máu), có thể nhận biết bằng mắt thường trong nước tiểu (tiểu máu đại thể) hoặc qua phân tích nước tiểu (tiểu máu vi thể).

Các triệu chứng phổ biến khác là các triệu chứng khó chịu với nước tiểu, chẳng hạn như nóng rát (khó tiểu), tăng số lần đi tiểu (tiểu nhiều), cảm giác không đầy hơi, trong số những triệu chứng khác.

4. Ung thư bàng quang có thể tái phát không?

Có, sự tái phát của các khối u bàng quang là tương đối phổ biến. Do đó, bệnh nhân cần được hướng dẫn tái khám thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu. Với việc theo dõi định kỳ, ngay cả khi tái phát, bệnh này thường có thể điều trị được mà không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và triển vọng chữa bệnh sau này.

5. Có những loại thực phẩm nào ngăn ngừa ung thư bàng quang?

Một trong những loại thực phẩm được nghiên cứu nhiều nhất là bông cải xanh. Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn, một số nghiên cứu chỉ ra rằng tiêu thụ loại rau này có thể có tác dụng chống khối u bằng cách thúc đẩy bài tiết các chất độc hại.

Tổng hợp các loại thuốc điều trị ung thư bàng quang hiện nay

  1. Thuốc Keytruda 100mg 4ml Pembrolizumab
  2. Thuốc Opdivo 40mg/10ml Nivolumab
  3. Thuốc Opdivo 40mg/4ml & 100mg/10ml  Nivolumab
  4. Thuốc Tecentriq 1200mg 20ml Atezolizumab

Danh sách thuốc ung thư bàng quang được FDA chấp thuận

Thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư bàng quang

  1. Atezolizumab
  2. Avelumab
  3. Balversa (Erdafitinib)
  4. Bavencio (Avelumab)
  5. Cisplatin
  6. Doxorubicin Hydrochloride
  7. Enfortumab Vedotin-ejfv
  8. Erdafitinib
  9. Jelmyto (Mitomycin)
  10. Keytruda (Pembrolizumab)
  11. Mitomycin
  12. Nivolumab
  13. Opdivo (Nivolumab)
  14. Padcev (Enfortumab Vedotin-ejfv)
  15. Pemazyre (Pemigatinib)
  16. Pembrolizumab
  17. Pemigatinib
  18. Sacituzumab Govitecan-hziy
  19. Tecentriq (Atezolizumab)
  20. Tepadina (Thiotepa)
  21. Thiotepa
  22. Trodelvy (Sacituzumab Govitecan-hziy)
  23. Valrubicin
  24. Valstar (Valrubicin)

Kết hợp thuốc được sử dụng trong ung thư bàng quang

  1. GEMCITABINE-CISPLATIN
  2. MVAC

Kết luận

Nguy cơ ung thư bàng quang tăng lên khi hút thuốc, sử dụng phenacetin hoặc cyclophosphamide, kích ứng mãn tính hoặc tiếp xúc với một số hóa chất nhất định.

Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (urothelial) chiếm hơn 90% các trường hợp ung thư bàng quang.

Nghi ngờ ung thư bàng quang ở bệnh nhân tiểu máu không rõ nguyên nhân hoặc các triệu chứng tiết niệu khác (nhất là nam giới trung niên trở lên).

Chẩn đoán ung thư bàng quang bằng sinh thiết nội soi và nếu có xâm lấn cơ, hãy làm các xét nghiệm hình ảnh để phân giai đoạn.

Loại bỏ ung thư bề mặt bằng cách cắt bỏ hoặc cắt bỏ qua đường tiêu hóa, tiếp theo là nhỏ thuốc nhiều lần.

Nếu ung thư xâm nhập vào cơ, hãy điều trị bằng hóa trị liệu dựa trên cisplatin bổ trợ, sau đó là cắt bỏ u nang tận gốc với chuyển hướng tiết niệu hoặc ít thường xuyên hơn, xạ trị cộng với hóa trị.

Nguồn 

  1. https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A2ncer_de_bexiga
  2. https://www.doctoralia.com.br/doencas/cancer-da-bexiga

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *