Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát

Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát là bệnh gì? Nó có nguy hiểm hay không? Ung thư là buồng trứng là căn bệnh ở ung thư vùng sinh dục thường gặp phải đứng sau bệnh ung thư cổ tử cung. Để biết về bệnh ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát thì các bạn hãy xem bài viết ở dưới đây mà Nhà Thuốc An An chia sẻ ngay nhé.

Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng, phúc mạc nguyên phát là gì?

Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát là những bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong mô bao phủ buồng trứng hoặc niêm mạc ống dẫn trứng hoặc phúc mạc.

Buồng trứng là một cặp cơ quan trong hệ thống sinh sản của phụ nữ. Chúng nằm ở trong khung chậu, từng bên của tử cung (cơ quan rỗng, hình quả lê, nơi thai nhi phát triển). Mỗi buồng trứng có kích thước và hình dạng của một quả hạnh nhân. Buồng trứng tạo ra trứng và nội tiết tố nữ (hóa chất kiểm soát cách thức hoạt động của một số tế bào hoặc cơ quan).

Các ống dẫn trứng là một cặp ống dài, mảnh, ở mỗi bên tử cung. Trứng đi từ buồng trứng, qua ống dẫn trứng, đến tử cung. Ung thư đôi khi bắt đầu ở phần cuối của ống dẫn trứng gần buồng trứng và lan đến buồng trứng.

Phúc mạc là mô lót thành bụng và bao phủ các cơ quan trong ổ bụng . Ung thư phúc mạc nguyên phát là ung thư hình thành trong phúc mạc và không lây lan từ các bộ phận khác của cơ thể. Ung thư đôi khi bắt đầu trong phúc mạc và lan đến buồng trứng.

Giải phẫu hệ thống sinh sản nữ. Các cơ quan trong hệ thống sinh sản nữ bao gồm tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng, cổ tử cung và âm đạo. Tử cung có một lớp cơ bên ngoài được gọi là cơ tử cung và một lớp lót bên trong được gọi là nội mạc tử cung.

Nguyên nhân mắc bệnh ung thư

Những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng thì nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng cũng cao hơn.

Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ bị ung thư buồng trứng. Các yếu tố nguy cơ của ung thư buồng trứng bao gồm:

• Tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng ở người thân cấp một (mẹ, con gái hoặc chị em gái).
• Di truyền những thay đổi trong gen BRCA1 hoặc BRCA2.
• Các tình trạng di truyền khác, chẳng hạn như ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (HNPCC, còn được gọi là hội chứng Lynch).
• Lạc nội mạc tử cung.
• Liệu pháp hormone sau mãn kinh.
• Béo phì.
• Chiều cao lớn.

Tuổi già là yếu tố nguy cơ chính của hầu hết các bệnh ung thư. Cơ hội mắc bệnh ung thư tăng lên khi bạn già đi.

Do đột biến gen di truyền 

Các gen trong tế bào mang thông tin di truyền nhận được từ cha mẹ của một người. Ung thư buồng trứng di truyền chiếm khoảng 20% ​​tổng số các trường hợp ung thư buồng trứng. Có ba dạng di truyền: ung thư buồng trứng đơn thuần, ung thư buồng trứng và ung thư vú, và ung thư buồng trứng và ruột kết.

Ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc cũng có thể được gây ra bởi một số đột biến gen di truyền. Có những xét nghiệm có thể phát hiện đột biến gen. Các xét nghiệm di truyền này đôi khi được thực hiện cho các thành viên trong gia đình có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao. 

Phụ nữ tăng nguy cơ ung thư có thể phẫu thuật để giảm nguy cơ

Một số phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư buồng trứng có thể chọn phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng để giảm nguy cơ (cắt bỏ buồng trứng khỏe mạnh để ung thư không thể phát triển trong đó). Ở những phụ nữ có nguy cơ cao, thủ thuật này đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng.

Các dấu hiệu và triệu chứng đau hoặc sưng ở bụng

Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát có thể không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu. Khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất hiện, ung thư thường đã tiến triển. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm những điều sau:

• Đau, sưng hoặc có cảm giác bị đè nén ở bụng hoặc xương chậu.
• Đi tiểu đột ngột hoặc thường xuyên.
• Khó ăn hoặc cảm thấy no.
• Một khối u ở vùng xương chậu.
• Các vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như đầy hơi, chướng bụng hoặc táo bón.

Những dấu hiệu và triệu chứng này cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra chứ không phải do ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát. Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc không tự biến mất, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị sớm nhất có thể.

Chẩn đoán ung thư

Các xét nghiệm dưới đây có thể được sử dụng để chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát:

• Khám sức khỏe và tiền sử sức khỏe: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
• Khám vùng chậu: Khám âm đạo , cổ tử cung , tử cung, ống dẫn trứng , buồng trứng và trực tràng . Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo và bác sĩ hoặc y tá sẽ xem xét âm đạo và cổ tử cung để tìm các dấu hiệu của bệnh. Xét nghiệm cổ tử cung bằng Pap thường được thực hiện. Bác sĩ hoặc y tá cũng đưa một hoặc hai ngón tay có đeo găng, được bôi trơn của một bàn tay vào âm đạo và đặt tay kia lên vùng bụng dưới để cảm nhận kích thước, hình dạng và vị trí của tử cung và buồng trứng. Bác sĩ hoặc y tá cũng đưa một ngón tay đeo găng tay được bôi trơn vào trực tràng để cảm nhận các cục u hoặc các khu vực bất thường.
• Khám vùng chậu: Một bác sĩ hoặc y tá đưa một hoặc hai ngón tay đeo găng, được bôi trơn của một bàn tay vào âm đạo và dùng tay kia ấn vào bụng dưới. Điều này được thực hiện để cảm nhận kích thước, hình dạng và vị trí của tử cung và buồng trứng.  m đạo, cổ tử cung, ống dẫn trứng và trực tràng cũng được kiểm tra.
• Xét nghiệm CA 125: Xét nghiệm đo nồng độ CA 125 trong máu. CA 125 là một chất được tế bào giải phóng vào máu. Mức CA 125 tăng lên có thể là dấu hiệu của ung thư hoặc một tình trạng khác như lạc nội mạc tử cung.
• Kiểm tra siêu âm: Một thủ thuật trong đó sóng âm năng lượng cao (siêu âm) bị dội lại từ các mô hoặc cơ quan nội tạng trong ổ bụng và tạo ra tiếng vang. Các tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Hình ảnh có thể được in ra để xem sau.
• Siêu âm ổ bụng: Một đầu dò siêu âm kết nối với máy tính được đưa qua bề mặt của ổ bụng. Đầu dò siêu âm dội lại sóng âm thanh từ các cơ quan nội tạng và mô để tạo ra tiếng vang tạo thành siêu âm (hình máy tính).

Một số bệnh nhân có thể được siêu âm qua ngã âm đạo

• Siêu âm qua ngã âm đạo: Một đầu dò siêu âm kết nối với máy tính được đưa vào âm đạo và di chuyển nhẹ nhàng để hiển thị các cơ quan khác nhau. Đầu dò phản xạ sóng âm thanh từ các cơ quan nội tạng và mô để tạo ra tiếng vọng tạo thành siêu âm (hình máy tính).

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
• PET scan (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng rất nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
• Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.
• Sinh thiết: Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để có thể nhìn thấy chúng dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh ung thư. Mô thường được lấy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Xem thêm các thông tin khác: Hội chứng rối loạn tế bào sinh tủy

Các giai đoạn ung thư

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu :

• Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ thống bạch huyết: Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu: Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể

Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ thống bạch huyết: Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u ( khối u di căn ) ở một bộ phận khác của cơ thể.
• Máu: Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư biểu mô buồng trứng di căn đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là các tế bào ung thư biểu mô buồng trứng. Căn bệnh này là ung thư biểu mô buồng trứng di căn, không phải ung thư phổi.

Các giai đoạn sau ung thư biểu

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I , ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng . Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA, giai đoạn IB và giai đoạn IC.

Giai đoạn IA: Ung thư được tìm thấy bên trong một buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.

Giai đoạn IB: Ung thư được tìm thấy bên trong cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.

Giai đoạn IC: Ung thư được tìm thấy bên trong một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng và một trong những điều sau đây là đúng:

• Khối u bị vỡ (vỡ ra) trong quá trình phẫu thuật,
• Nang (bao bọc bên ngoài) của buồng trứng bị vỡ trước khi phẫu thuật, hoặc có ung thư trên bề mặt của buồng trứng hoặc ống dẫn trứng; 
• TTế bào ung thư được tìm thấy trong dịch của khoang phúc mạc (khoang cơ thể chứa hầu hết các cơ quan trong ổ bụng ) hoặc trong dịch rửa của phúc mạc ( mô lót trong khoang phúc mạc).

Giai đoạn II 

Trong giai đoạn II, ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng và đã lan sang các khu vực khác của khung chậu , hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát được tìm thấy trong khung chậu. Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và giai đoạn IIB.

• Giai đoạn IIA: Ung thư đã lây lan từ nơi nó hình thành lần đầu tiên đến tử cung hoặc ống dẫn trứng và / hoặc buồng trứng.
• Giai đoạn IIB: Ung thư đã lây lan từ buồng trứng hoặc ống dẫn trứng đến các cơ quan trong khoang phúc mạc (khoang cơ thể chứa hầu hết các cơ quan trong ổ bụng ).

Xem thêm các thông tin khác: Bệnh ung thư

Giai đoạn III

Ở giai đoạn III,ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, hoặc là ung thư phúc mạc nguyên phát và đã lan ra ngoài khung chậu đến các phần khác của bụng hoặc đến các hạch bạch huyết gần đó. Giai đoạn III được chia thành giai đoạn IIIA, giai đoạn IIIB và giai đoạn IIIC. Trong giai đoạn IIIA, một trong những điều sau đây là đúng:

• Ung thư chỉ lan đến các hạch bạch huyết sau phúc mạc,
• Các tế bào ung thư chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi đã lan đến bề mặt phúc mạc bên ngoài khung chậu, chẳng hạn như màng bụng (một nếp gấp của phúc mạc bao quanh dạ dày và các cơ quan khác trong ổ bụng). Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Trong giai đoạn IIIA: ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng và (a) ung thư chỉ lan đến các hạch bạch huyết phía sau phúc mạc, hoặc (b) các tế bào ung thư chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi đã lan đến bề mặt của phúc mạc bên ngoài khung chậu, chẳng hạn như màng bụng. Ung thư cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn IIIB: Ung thư đã lan đến phúc mạc bên ngoài khung chậu, chẳng hạn như màng bụng và ung thư trong phúc mạc có kích thước từ 2 cm trở xuống. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết sau phúc mạc. Ở giai đoạn IIIB, ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng và đã lan đến phúc mạc bên ngoài khung chậu, chẳng hạn như màng bụng. Ung thư ở tuyến vú có kích thước từ 2 cm trở xuống. Ung thư cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
• Giai đoạn IIIC: Ung thư đã lan đến phúc mạc bên ngoài khung chậu, chẳng hạn như màng bụng và ung thư trong phúc mạc lớn hơn 2 cm. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết sau phúc mạc hoặc đến bề mặt của gan hoặc lá lách .Trong giai đoạn IIIC, ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng và đã lan đến phúc mạc bên ngoài khung chậu, chẳng hạn như màng bụng. Ung thư ở tuyến vú lớn hơn 2 cm. Ung thư cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết sau phúc mạc hoặc đến bề mặt của gan hoặc lá lách (không được hiển thị).

Giai đoạn IV

Ở giai đoạn IV , ung thư đã lan ra ngoài ổ bụng đến các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA và giai đoạn IVB.

• Giai đoạn IVA : Tế bào ung thư được tìm thấy trong chất lỏng tích tụ xung quanh phổi.
• Giai đoạn IVB : Ung thư đã lan đến các cơ quan và mô bên ngoài bụng, bao gồm cả các hạch bạch huyết ở bẹn.

Danh sách thuốc điều trị ung thư được FDA chấp thuận

Thuốc được chấp thuận

• Alkeran (Melphalan)
• Alymsys (Bevacizumab)
• Avastin (Bevacizumab)
• Bevacizumab
• Carboplatin
• Cisplatin
• Cyclophosphamide
• Doxorubicin Hydrochloride
• Doxil (Doxorubicin Hydrochloride Liposome)
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Gemcitabine Hydrochloride
• Gemzar (Gemcitabine Hydrochloride)
• Hycamtin (Topotecan Hydrochloride)
• Infugem  (Gemcitabine Hydrochloride)
• Lynparza (Olaparib)
• Melphalan
• Mvasi (Bevacizumab)
• Niraparib Tosylate Monohydrate
• Olaparib
• Paclitaxel
• Paraplatin (Carboplatin)
• Rubraca (Rucaparib Camsylate)
• Rucaparib Camsylate
• Tepadina (Thiotepa)
• Thiotepa
• Topotecan Hydrochloride
• Zejula (Niraparib Tosylate Monohydrate)
• Zirabev  (Bevacizumab)

Kết hợp thuốc được sử dụng trong ung thư

• BEP
• CARBOPLATIN-TAXOL
• GEMCITABINE-CISPLATIN
• JEB
• PEB
• VAC
• VeIP

Nguồn tham khảo:

• Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát truy cập vào ngày 10/11/2022: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ovarian