Ung thư da là một quá trình bệnh lý biểu hiện bằng sự biến đổi không điển hình của các tế bào biểu mô. Xảy ra ở hầu hết tất cả bệnh nhân mọi lứa tuổi. Nhóm rủi ro bao gồm những người sống trong các vùng có sự cách ly quá mức. Điều trị các tổn thương ác tính của da bao gồm cắt bỏ khối u, hóa trị và xạ trị. Theo dõi bài viết dưới đây của Nhà Thuốc An An để cập nhật đầy đủ thông tin nhất về bệnh ung thư da.
Tổng quan Ung thư da
Ung thư da là một trong những dạng bệnh lý ung thư phổ biến nhất (tỷ lệ trong tổng số các trường hợp được chẩn đoán lâm sàng là 10%). Các bác sĩ ghi nhận sự gia tăng đều đặn số lượng người bị tổn thương da ác tính. Tỷ lệ mắc bệnh tăng 4–5% hàng năm.
Ung thư biểu mô tế bào đáy vẫn là loại ung thư biểu mô phổ biến nhất. Tỷ lệ của nó đạt 75% trong tổng số các trường hợp được chẩn đoán về các biến đổi không điển hình của các mô liên kết của cơ thể con người. Loại bệnh lý phổ biến thứ hai vẫn là ung thư biểu mô tế bào vảy (lên đến 20%).
Nguyên nhân gây ung thư da
Hiện tại, các bác sĩ ung thư và bác sĩ da liễu không thể xác định được một nguyên nhân duy nhất của bệnh, theo quy luật, bệnh có nguồn gốc đa yếu tố, tức là nó phát triển dưới ảnh hưởng của một số yếu tố cùng một lúc:
- Khuynh hướng di truyền
- Rám nắng đậm cả trên bãi biển và trong phòng tắm nắng
- Bỏng
- Sự hiện diện của một số lượng lớn các nốt ruồi, đặc biệt là khi chúng bị chấn thương
- Nhạy cảm với ánh sáng mặt trời
- Các bệnh lý liên quan đến hệ thống nội tiết
- Những người có làn da, mắt và tóc trắng
Triệu chứng, dấu hiệu ung thư da
Điểm: Nhiều bệnh nhân không chú ý đến các nốt hồng trên da, cho rằng do dị ứng, kích ứng và các nguyên nhân khác mà không nghĩ đến ung bướu. Tuy nhiên, đôi khi nó lại chính là điểm đó là giai đoạn đầu của ung thư. Do đó, khi một triệu chứng như vậy xuất hiện, không nên hoãn việc tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa ung thư.
Khu vực lột da: Các vùng da bị bong tróc với kích ứng và mép chảy máu có thể là triệu chứng của ung thư da tế bào vảy giai đoạn đầu.
Sẹo: Thông thường, mô sẹo hình thành tại vị trí vết thương; những vết sẹo như vậy không làm dấy lên nghi ngờ. Một điều nữa là nếu vết sẹo xuất hiện mà không có chấn thương ban đầu thì đây có thể là dấu hiệu của ung thư, vì vậy bạn không nên hoãn chuyến thăm khám bác sĩ chuyên khoa da liễu.
Đốm đen: Các vùng tối trên nền da sáng có thể là các đốm đồi mồi đơn giản và cũng có thể là nơi bắt đầu của ung thư ác tính. Một điều nguy hiểm đặc biệt nằm ở chỗ chúng thường hình thành dưới móng tay và phụ nữ lâu ngày không để ý nên đã dùng sơn bóng.
Khối u ngọc trai: Những khối u tròn nhỏ giống như ngọc trai xuất hiện trên mặt (mí mắt, cánh mũi,…) có thể là khối u ác tính. Chúng thuộc nhóm u cơ bản – khối u bắt nguồn từ các tế bào đáy của da. Một tính năng đặc biệt của bệnh ung thư này là nó hầu như không bao giờ di căn.
Vết loét: Một dấu hiệu báo động để chẩn đoán là xuất hiện các vết loét trên da mà không dễ lành. Người ta tin rằng thông thường vết loét sẽ trì hoãn trong một tháng. Nếu điều này không xảy ra, và vết loét dễ chảy máu và hình thành các vết sưng tấy, bạn nên đưa nó đến bác sĩ da liễu.
Dấu cắn: Dấu vết muỗi hoặc rệp cắn trong tình huống tiếp xúc với côn trùng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng. Nếu chúng xảy ra mà không có lý do và không dễ chữa lành và phục hồi nhanh chóng, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
>>>>> Xem thêm: Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát là gì?
Các loại ung thư da thường gặp
Có 3 loại ung thư da chính là ung thư tế bào vảy, ung thư tế bào gốc và ung thư tế bào hắc tố.
- Basalioma là loại một ung thư biểu mô tế bào đáy. Nó trông giống như một vết bớt, một nốt cứng hoặc một vết loét chảy máu. Ít bị di căn nhất, do đó ít nguy hiểm nhất.
- Ung thư da tế bào vảy xảy ra ở những vùng mô mềm bị chấn thương. Nó trông giống như một nút nhỏ, có thể ở dạng nấm hoặc súp lơ. Thường chảy máu, bao phủ bởi các vết loét và lớp vảy. Chuyển hóa nhanh chóng.
- Ung thư tế bào hắc tố là một bệnh ung thư da phát triển từ các tế bào sắc tố trong lớp hạ bì của tế bào hắc tố hoặc nevi (vết bớt). Trông giống như một nốt ruồi phát triển nhanh. Nó được đặc trưng bởi một quá trình tích cực và di căn nhanh chóng.
Đối tượng nguy cơ mắc bệnh ung thư da
- Người da trắng hay gặp nhất: > 200/100.000 dân, người da đen ít mắc nhất <10/100.000 dân
- Người lao động ngoài trời thường xuyên tiếp xúc nhiều với tia cực tím
- Người lao động thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với hóa chất độc hại
- Người có các bệnh lý tiền sử bị ung thư da.
- Người suy giảm miễn dịch như: HIV, sau ghép tạng, dùng thuốc ức chế miễn dịch ở các bệnh nhân mắc bệnh tự miễn
- Người mắc các hội chứng di truyền: hội chứng Gardner, hội chứng Torres, hội chứng Bowen…
Biện pháp phòng ngừa ung thư da
Các chuyên gia của Đơn vị u ác tính khuyên bạn nên:
- Theo dõi tình trạng của các nốt ruồi hiện có, ghi lại sự xuất hiện của các nốt ruồi mới, với sự hiện diện của một số lượng lớn các nốt ruồi, điều hợp lý là thường xuyên thực hiện các thủ tục trên Fotofinder và vẽ “bản đồ các nốt ruồi”
- Nên tắm nắng vào thời điểm “an toàn” – trước 11 giờ và sau 16 giờ , đồng thời lưu ý sử dụng kem chống nắng có độ spf cao
- Tham khảo ý kiến bác sĩ và nếu cần thiết, loại bỏ các nốt ruồi bị tổn thương vĩnh viễn hoặc tiếp xúc với bức xạ tia cực tím.
Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư da
Bác sĩ sẽ thăm khám kỹ lưỡng, hỏi cụ thể về tiền sử gia đình và tiền sử phát triển của bệnh, sờ nắn hạch, sau đó lập kế hoạch khám, có thể bao gồm:
Fotofinder
Fotofinder là một phương pháp soi da kỹ thuật số – trong quá trình thực hiện, một thiết bị đặc biệt sẽ chụp ảnh từng vùng da, sửa chữa tất cả các hình thành (đốm, nốt sần, v.v.). Sau đó, hệ thống sẽ phân tích hình ảnh và hiển thị trên màn hình máy tính. Cách tiếp cận này cho phép phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm nhất.
Sinh thiết các mô và hạch bạch huyết đáng ngờ
Sinh thiết là tập hợp một phần mô bệnh lý để kiểm tra mô học tiếp theo, xác định bản chất của khối u.
Nếu cần thiết, sinh thiết các hạch bạch huyết khu vực có thể được thực hiện để loại trừ /xác nhận di căn.
CT
CT cho phép bạn có được hình ảnh phân lớp của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, cho phép bạn phát hiện ngay cả những giai đoạn sớm nhất của bệnh.
MRI là các phần phân lớp của các mô mềm trong bất kỳ phép chiếu và vết rạch nào.
Nghiên cứu bổ sung
Ngoài việc kiểm tra chính khối ung thư để tìm kiếm di căn, các nghiên cứu khác có thể được khuyến nghị, ví dụ, chụp niệu đồ, kiểm tra siêu âm các cơ quan nội tạng, chụp X quang, v.v.
Xem thêm các thông tin khác: Các bệnh ung thư ở nữ giới
Các biện pháp điều trị bệnh ung thư da
Các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm của phòng khám thực hiện phương pháp tiếp cận cá nhân hóa, lựa chọn phác đồ điều trị riêng cho từng bệnh nhân.
Kho vũ khí của các bác sĩ ung thư hiện đại bao gồm điều trị phẫu thuật, xạ trị và vô tuyến, sử dụng các loại thuốc miễn dịch và nhắm mục tiêu.
Phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị ung thư có thể khác nhau, bác sĩ lựa chọn kỹ thuật tùy thuộc vào loại khối u, giai đoạn phát triển, kích thước và vị trí của nó.
Đơn vị Ung thư tế bào hắc tố sử dụng laser, đốt điện, loại bỏ sóng vô tuyến và phẫu thuật cổ điển.
Hóa trị liệu
Việc sử dụng thuốc kìm tế bào toàn thân, mục đích chính là tiêu diệt các tế bào ung thư. Thật không may, các tế bào khỏe mạnh cũng bị ảnh hưởng, nhưng ở mức độ nhẹ hơn.
Xạ trị
Trong quá trình tiếp xúc như vậy, DNA của các tế bào khối u đang phân chia bị phá hủy, chúng dễ bị ion hóa nhất. Các tế bào khỏe mạnh được phục hồi sau khi hoàn thành quá trình điều trị.
Tổng hợp các loại thuốc điều trị ung thư da
Thuốc điều trị ung thư da phổ biến:
- Thuốc Tafinlar 75mg Dabrafenib
- Thuốc Mekinist 2mg Trametinib
- Thuốc Yervoy 5mg/ml Ipilimumab
Thuốc hóa trị ung thư da:
- Cisplatin.
- Doxorubicin.
- 5-fluorouracil (5-FU).
- Capecitabine.
- Topotecan.
- Etoposide.
- Carboplatin.
- Vinblastine.
Thuốc dùng trong liệu pháp miễn dịch:
- Cemiplimab (Libtayo)
- Avelumab (Bavencio),
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Nivolumab (Opdivo)
- Ipilimumab (Yervoy)
Thuốc điều trị tại đích:
- Vismodegib (Erivedge)
- Sonidegib (Odomzo)
- Vemurafenib (Zelboraf)
- Dabrafenib (Tafinlar)
- Encorafenib (Braftovi)
- Trametinib (Mekinist)
- Cobimetinib (Cotellic)
- Binimetinib (Mektovi)
Danh sách thuốc ung thư da FDA chấp thuận
Thuốc được phê duyệt cho ung thư biểu mô tế bào đáy
- Aldara (Imiquimod)
- Cemiplimab-rwlc
- Efudex (Fluorouracil – Thuốc bôi)
- Erivedge (Vismodegib)
- 5-FU (Fluorouracil – Thuốc bôi)
- Fluorouracil – Thuốc bôi
- Imiquimod
- Libtayo (Cemiplimab-rwlc)
- Odomzo (Sonidegib)
- Sonidegib
- Vismodegib
Thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư biểu mô tế bào vảy ở da
- Cemiplimab-rwlc
- Keytruda (Pembrolizumab)
- Libtayo (Cemiplimab-rwlc)
- Pembrolizumab
Thuốc được phê duyệt cho u ác tính
- Aldesleukin
- Binimetinib
- Braftovi (Encorafenib)
- Cobimetinib
- Cotellic (Cobimetinib)
- Dabrafenib
- Dacarbazine
- DTIC-Dome (Dacarbazine)
- Encorafenib
- IL-2 (Aldesleukin)
- Imlygic (Talimogene Laherparepvec)
- Interleukin-2 (Aldesleukin)
- Intron A (Interferon Alfa-2b tái tổ hợp)
- Ipilimumab
- Keytruda (Pembrolizumab)
- Kimmtrak (Tebentafusp-tebn)
- Mekinist (Trametinib Dimethyl Sulfoxide)
- Mektovi (Binimetinib)
- Nivolumab
- Nivolumab và Relatlimab-rmbw
- Opdivo (Nivolumab)
- Opdualag (Nivolumab và Relatlimab-rmbw)
- Peginterferon Alfa-2b
- Pembrolizumab
- Proleukin (Aldesleukin)
- Interferon Alfa-2b tái tổ hợp
- Sylatron (Peginterferon Alfa-2b)
- Tafinlar (Dabrafenib)
- Talimogene Laherparepvec
- Tebentafusp-tebn
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Vemurafenib
- Yervoy (Ipilimumab)
- Zelboraf (Vemurafenib)
Thuốc được phê duyệt cho ung thư biểu mô tế bào Merkel
- Avelumab
- Bavencio (Avelumab)
- Keytruda (Pembrolizumab)
- Pembrolizumab
Tham khảo:
https://vi.wikipedia.org/wiki/Ung_thư_da
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/skin
Đội ngũ Nhà Thuốc An An