Ung thư gan là gì? Nguyên nhân nào gây ra bệnh ung thư gan?

Ung thư gan được biết đến là một căn bệnh đang có tỷ lệ mắc hàng đầu ở Việt Nam và cũng là một căn bệnh có nguy cơ tử vong cao. Nhưng vẫn nhiều người vẫn chưa có nhận thức về bệnh và nguy hiểm của bệnh. Những người bệnh thường sẽ không chú ý triệu chứng ung thư gan khởi phát ban đầu, bỏ lỡ cơ hội điều trị tốt nhất. Để nắm rõ kiến thức về ung thư gan, bạn hãy cùng Nhà Thuốc An An tham khảo bài viết ở dưới đây nhé. 

Ung thư gan là gì?

Ung thư gan là ung thư bắt đầu trong gan và có thể di căn đến các cơ quan khác. Ung thư gan xảy ra khi các tế bào trong gan đột biến, sau đó phân chia không kiểm soát và hình thành các khối u .

Gan là một bộ phận rất quan trọng đối với cơ thể. Một số trong số họ là làm sạch máu của độc tố và các chất có hại, chẳng hạn như rượu, giúp quá trình tiêu hóa thức ăn và kiểm soát đông máu.

Ung thư gan là một trong 5 loại ung thư gây ra nhiều ca tử vong nhất. Dựa trên nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vào năm 2020, ung thư gan là nguyên nhân gây ra hơn 800.000 ca tử vong do ung thư trên toàn thế giới. Theo số liệu thống kê từ Globocan 2020, tỷ lệ mắc mới ung thư gan tại Việt Nam là 26.418 ca mỗi năm, chiếm 14,5% tổng số ung thư. Số ca tử vong do ung thư gan dẫn đầu với 25.272 ca, chiếm 21% tổng số tử vong do ung thư, gấp 3,8 lần tổng số ca tử vong do tai nạn giao thông năm 2020 (6.700 ca).

Nguyên nhân nào gây ra bệnh ung thư gan?

Một số yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư gan đã được xác định:

• Xơ gan: Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của ung thư gan. Xơ gan là một bệnh không hồi phục được đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính của gan dẫn đến sự phá hủy các tế bào gan và sự tái sinh không kiểm soát của các tế bào này dưới dạng các nốt bất thường.
• Nghiện rượu mãn tính: uống rượu mãn tính làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư gan. Thật vậy, việc tiêu thụ lặp đi lặp lại và kéo dài này làm tăng đáng kể nguy cơ xơ gan, yếu tố nguy cơ chính gây ung thư gan. Nghiện rượu mãn tính là nguyên nhân chính gây ra bệnh ung thư gan ở Việt Nam.

• Viêm gan siêu vi B và C:  Vi rút viêm gan B và C là những yếu tố nguy cơ quan trọng của ung thư gan. Nói chung, các loại virus này được cơ thể đào thải một cách tự nhiên, nhưng sẽ xảy ra trường hợp nhiễm virus trở thành mãn tính và gây ra viêm gan, tức là tình trạng viêm gan, về lâu dài có thể tiến triển thành xơ gan và ung thư gan.
• Hút thuốc lá: Cũng làm tăng nguy cơ phát triển nhiều bệnh ung thư như ung thư gan.
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH): Tương ứng với tình trạng dư thừa chất béo trong gan (thường chứa rất ít), không liên quan đến việc uống quá nhiều rượu. Đó là hậu quả của các bệnh rối loạn chuyển hóa như tiểu đường, thừa cân béo phì.
• Hemochromatosis: Một căn bệnh liên quan đến tình trạng dư thừa sắt trong cơ thể, gây viêm gan lâu ngày có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan.
• Một số chất độc: aflatoxin, vinyl clorua, asen,…

Xem thêm các thông tin khác: Ung thư dương vật

Các loại ung thư gan

Có 2 loại ung thư gan được chia thành ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát. Xem thêm để biết chi tiết về thuốc:

Ung thư gan nguyên phát

Ung thư gan nguyên phát là loại ung thư được bắt đầu ở trong gan. Có một vài loại ung thư gan nguyên phát, đó là:

• Ung thư biểu mô tế bào gan Ung thư biểu mô tế bào gan là ung thư gan bắt đầu từ những tế bào chính giúp tạo nên mô gan (tế bào gan). Ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư gan nguyên phát phổ biến nhất, chiếm 75% tổng số các trường hợp ung thư gan.
• Bệnh ung thư gan Angiosarcoma là bệnh ung thư gan bắt đầu từ các tế bào của mạch máu trong gan. Angiosarcoma có xu hướng phát triển nhanh chóng và thường chỉ được phát hiện ở giai đoạn cuối.
• Ung thư đường mật Ung thư đường mật là ung thư gan phát triển trong các tế bào của đường mật. Ung thư đường mật có thể sẽ được bắt đầu ở trong đường mật bên trong gan hoặc ở trong đường mật bên ngoài gan.
• U nguyên bào gan U nguyên bào gan là bệnh ung thư gan bắt đầu từ các tế bào gan chưa trưởng thành. Căn bệnh ung thư này rất hiếm gặp và thường chỉ xuất hiện ở trẻ em dưới 3 tuổi.

Ung thư gan thứ phát

Ung thư gan thứ phát là ung thư phát triển ở các cơ quan khác và sau đó di căn đến gan. Ung thư từ các cơ quan khác thường di căn đến gan là ung thư dạ dày, ung thư ruột kết , ung thư phổi và ung thư vú.

Những giai đoạn của bệnh ung thư gan

Có 4 giai đoạn tiến triển của ung thư gan (phân loại TNM) , bao gồm:

• Giai đoạn I: Ở giai đoạn đầu tương ứng với một số khối u (nhỏ hơn 3 cm), không xuất hiện triệu chứng. 
• Giai đoạn II:  Xuất hiện 3 khối u không triệu chứng khu trú (hơn 3 cm).
• Giai đoạn III: Ung thư gan đang dần lan truyền đến những mạch máu lớn hoặc những cơ quan khác (di căn) và không có bất cứ triệu chứng nào.
• Giai đoạn IV: Ở giai đoạn này được gọi là ung thư gan giai đoạn cuối. Việc này dẫn đến những mạch máu lớn của gan hoặc thậm chí lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể xuất hiện các triệu chứng.

Các triệu chứng và biến chứng

Ung thư gan thường được chẩn đoán rất muộn vì không có triệu chứng cho đến khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng. Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán là xơ gan, việc tái khám được tổ chức 6 tháng một lần để kiểm tra sự hiện diện của ung thư biểu mô tế bào gan.

Ở những bệnh nhân chưa được chẩn đoán, ung thư gan có thể biểu hiện như sau:

• Một sự thay đổi của tình trạng chung: Chán ăn và cân nặng, mệt mỏi dữ dội;
• Buồn nôn và nôn kèm theo cơn đau ở gan (ở bên phải của cơ thể giữa xương sườn và xương chậu);
• Vàng da: Bệnh nhân có màu vàng bao gồm cả trong mắt;
• Cổ trướng: Tình trạng sưng bụng rất quan trọng do có nước.

Xem thêm các thông tin khác: Bệnh ung thư là gì?

Chẩn đoán ung thư gan

Bác sĩ sẽ chẩn đoán ung thư gan bằng cách phỏng vấn y tế, khám sức khỏe và hỗ trợ các bài kiểm tra như:

• Xét nghiệm máu, đặc biệt để đánh giá chức năng gan và nồng độ Alpha Fetoprotein (AFP) trong máu.
• Hình ảnh bằng siêu âm, CT scan hoặc MRI, để xác định hình dạng của gan, sự hiện diện của các khối u, vị trí của ung thư và sự lây lan của nó.
• Sinh thiết gan, bằng cách lấy một lượng nhỏ mô gan để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
• Nội soi ổ bụng, để kiểm tra tình trạng bên trong ổ bụng bằng ống camera.

Điều trị cho bệnh nhân ung thư gan như thế nào?

Ung thư gan có thể chữa khỏi nếu khối u nhỏ (đường kính <5 cm), đơn độc và chức năng gan vẫn tốt. Nếu cắt bỏ hoàn toàn khối u, tỷ lệ sống 5 năm là 40%. Điều trị ung thư gan bao gồm:

• Ghép gan: Phương pháp này thường được áp dụng trong trường hợp ung thư chưa di căn
• Phẫu thuật: Các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ một phần gan để loại bỏ khối u
• Thuyên tắc hoặc hóa trị có chọn lọc: đây là
• Một thủ thuật ngăn chặn nguồn cung cấp máu cho gan.
• Xạ trị: Việc sử dụng bức xạ (tia X năng lượng cao) để tiêu diệt các tế bào ung thư.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Thuốc nhắm mục tiêu thường được dùng để nhắm mục tiêu cụ thể vào những tế bào ung thư. Những loại thuốc này đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn cuối.

Làm thế nào để có thể ngăn ngừa ung thư gan?

Ngăn ngừa bệnh ung thư gan dựa trên:

• Các phương pháp sàng lọc được sử dụng ở những người bị xơ gan  : siêu âm gan và xét nghiệm alpha-feto-protein; 
• Tránh uống thuốc lá và rượu mãn tính (hoặc cai rượu hoặc thuốc lá); 
• Duy trì chỉ số BMI bình thường (từ 18,5 đến 25) và lối sống lành mạnh (chế độ ăn uống cân bằng và luyện tập hoạt động thể chất thường xuyên); 
• Quản lý các bệnh lý gan mãn tính (xơ gan, nhiễm sắc tố mái,….); 
• Tăng cường các phương tiện chống lây truyền vi rút viêm gan B và C khi thực hiện các hành vi nguy cơ (tiêm chích, rạch da,..) và giữa những người sử dụng ma tuý, sử dụng bao cao su cho người nhiễm và bạn tình của họ, cũng như tiêm phòng vắc xin phòng chống vi rút viêm gan B. Điều này đặc biệt được khuyến cáo cho trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh mang kháng nguyên HBs, những người có nhiều bạn tình và bắt buộc đối với nhân viên y tế và y tế. Danh sách đầy đủ những người có khả năng được tiêm chủng này xuất hiện trong  lịch tiêm chủng  và trong  hướng dẫn tiêm chủng INPES .

Những loại loại thuốc điều trị ung thư gan phổ biến có ở thị trường Việt Nam

• Thuốc Sorafenat 200mg (Sorafenib)
• Thuốc đích nexavar (sorafenib)
• Thuốc Lenvaxen 4mg (Lenvatinib 4mg)
• Thuốc Lenvima 10mg (lenvatinib)
• Thuốc Orib 200mg Sorafenib
• Thuốc Lenvakast 4mg và 10mg Lenvatinib

Danh sách thuốc điều trị ung thư gan được FDA chấp nhận

Thuốc được chứng nhận cho bệnh ung thư gan:

• Atezolizumab
• Avastin (Bevacizumab)
• Bevacizumab
• Cabometyx (Cabozantinib-S-Malate)
• Cabozantinib-S-Malate
• Cyramza (Ramucirumab)
• Futibatinib
• Infigratinib Phosphate
• Keytruda (Pembrolizumab)
• Lenvatinib Mesylate
• Lenvima (Lenvatinib Mesylate)
• Lytgobi (Futibatinib)
• Nexavar (Sorafenib Tosylate)
• Nivolumab
• Opdivo (Nivolumab)
• Pemazyre (Pemigatinib)
• Pembrolizumab
• Pemigatinib
• Ramucirumab
• Regorafenib
• Sorafenib Tosylate
• Stivarga (Regorafenib)
• Tecentriq (atezolizumab)
• Truseltiq (Infigratinib Phosphate)

Các câu hỏi thường gặp

Bệnh ung thư gan có thể chữa khỏi được không?

Với điều trị, thời gian sống thêm trung bình của bệnh nhân là 14 tháng, trong khi thời gian sống thêm không điều trị được ước tính là 4 tháng.

Các khối u ở gan có nghiêm trọng không?

Nổi khối u ở gan không hẳn là nguy hiểm nhưng nó có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư gan. Vì vậy, điều quan trọng là phải thực hiện các xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân gây ra nốt sùi và thực hiện các biện pháp cần thiết.

Gan có tuổi thọ bao nhiêu là không còn hoạt động?

Khi ở giai đoạn cuối và gan không còn hoạt động, hầu hết mọi người chỉ sống dưới một năm. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể sống lâu hơn với chất lượng cuộc sống tốt.

Bạn có thể mắc bệnh gan ở độ tuổi nào?

Ung thư gan là căn bệnh nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, không phân biệt lứa tuổi. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp được chẩn đoán ở những người trên 60 tuổi.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh

Sụt cân liên tục do chán ăn hoặc mệt mỏi không rõ nguyên nhân là triệu chứng ban đầu của bệnh ung thư gan, cho thấy sự suy giảm chức năng gan và chức năng của các cơ quan khác trong cơ thể – dấu hiệu của bệnh ung thư gan giai đoạn đầu dễ nhận biết nhất. của bệnh ung thư gan.

Bệnh có thể được chữa khỏi bằng hóa trị không?

Trên thực tế, ung thư gan có thể có hiệu quả cao tới 80% nếu được phát hiện sớm. Bệnh có thể chữa được nếu khối u nhỏ. Tuy nhiên, đến thời điểm hầu hết bệnh nhân đến bệnh viện khám thì bệnh đã ở giai đoạn cuối.

Nguồn tham khảo:

• Ung thư gan truy cập ngày 09/11/2022: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/liver
• Ung thư gan truy cập ngày 09/11/2022: https://www.medicalnewstoday.com/articles/172408.php#prevention
• Ung thư gan truy cập ngày 09/11/2022: https://www.drugs.com/cg/liver-cancer.html