Ung thư ruột kết và trực tràng: triệu chứng và điều trị

Ung thư ruột kết và trực tràng bao gồm các khối u ở một phần của ruột già, được gọi là ruột kết, trong trực tràng và ở hậu môn. Nó có thể tấn công cả nam và nữ, thường ở độ tuổi 50. Nó thường phát triển chậm và nếu được phát hiện ở giai đoạn đầu thì cơ hội chữa khỏi rất cao . Biết các yếu tố nguy cơ và các dấu hiệu và triệu chứng chính cần đề phòng.

Ung thư ruột kết hoặc trực tràng là gì?

  • Ung thư đại trực tràng là sự phát triển bất thường của các tế bào trong ruột kết hoặc trực tràng. Sự phát triển này của các tế bào được gọi là một khối u ác tính (ung thư).
  • Đại tràng là phần đầu tiên của ruột già và dài gần 5 mét. Trực tràng là phần cuối cùng của ruột già và nằm ngay phía trên hậu môn.
  • Việc chẩn đoán sớm ung thư ruột kết hoặc trực tràng là rất quan trọng để có phương pháp điều trị tốt nhất. Nếu không được điều trị, ung thư có thể di căn qua thành ruột, đến các hạch bạch huyết hoặc qua đường máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
  • Ruột già là một trong bốn vị trí ung thư phổ biến nhất trong cơ thể. Ba vị trí phổ biến nhất khác là phổi, xoang và tuyến tiền liệt.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột kết và trực tràng

Nguyên nhân chính xác của ung thư ruột kết và trực tràng vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng, chẳng hạn như:

  • Chế độ ăn uống nghèo nàn – có bằng chứng cho thấy ung thư ruột kết và trực tràng có liên quan đến chế độ ăn nhiều chất béo, calo cao, ít chất xơ với quá nhiều thịt đỏ hoặc thịt đã qua chế biến.
  • Táo bón đường ruột – sự tiếp xúc của phân với các bức tường của đại tràng và trực tràng trong thời gian dài làm tăng khả năng phát triển bệnh.
  • Polyp – là một loại mô phát triển bất thường trên thành đại trực tràng, tương tự như mụn cóc. Chúng thường xuất hiện sau 50 tuổi và mặc dù lành tính, nên được cắt bỏ để phòng ngừa, vì một số lượng lớn các khối u phát triển từ các polyp này. 
  • Tiền sử gia đình – mặc dù hầu hết các trường hợp ung thư đại trực tràng xảy ra mà không có tiền sử gia đình, 30% những người phát triển bệnh có các thành viên khác trong gia đình bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Những người có tiền sử ung thư hoặc polyp trong họ hàng cấp độ một có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
  • Các bệnh viêm nhiễm – những người bị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, do các bức tường của đại trực tràng bị viêm, có nguy cơ phát triển ung thư cao hơn. 
  • Các bệnh di truyền – chỉ chiếm 5% các trường hợp ung thư đại trực tràng. Đây là những người bị di truyền đột biến gen gây ra bệnh. Phổ biến nhất là: hội chứng Lynch và bệnh đa polyp tuyến gia đình. Những người khác, hiếm hơn, là: hội chứng Gardner, hội chứng Turcot, hội chứng Peutz-Jeghers và bệnh đa polyp tuyến MUTYH. 
Hình ảnh Polyp tiến triển thành ung thư
Hình ảnh Polyp tiến triển thành ung thư

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ruột kết và trực tràng

Ở giai đoạn đầu, ung thư đại trực tràng thường không có dấu hiệu và triệu chứng nên việc phát hiện sớm rất khó khăn. Nhưng điều rất quan trọng là phải nhận biết một số dấu hiệu:

  • Thay đổi không hợp lý trong thói quen đi tiêu
  • Tiêu chảy hoặc táo bón tái phát
  • Máu trong phân (có thể có màu sáng hoặc tối)
  • Đi tiêu đau đớn
  • Phân loãng
  • Đầy hơi liên tục (khí)
  • Khó chịu ở dạ dày
  • Cảm giác táo bón
  • Giảm cân vô cớ
  • Mệt mỏi triền miên.

Biện pháp phòng ngừa ung thư ruột kết và trực tràng

  • Chế độ ăn nhiều trái cây, rau xanh, chất xơ, canxi, folate và ít mỡ động vật được coi là một biện pháp phòng bệnh. Nên tránh uống quá nhiều và kéo dài đồ uống có cồn.
  • Để phòng ngừa chính, một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục được chỉ định.

Chẩn đoán ung thư ruột kết và trực tràng

Để xác định lý do cho các dấu hiệu và triệu chứng, bác sĩ sẽ đánh giá mọi thứ bạn nói rằng bạn đang cảm thấy, tiền sử của bạn và thực hiện khám lâm sàng, bao gồm cả kiểm tra trực tràng kỹ thuật số. Các xét nghiệm khác là cần thiết để phát hiện ung thư đại trực tràng:

  • Xét nghiệm máu trong phân: thông qua một mẫu phân, có thể xác định nếu có máu mà không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
  • Nội soi đại tràng: để kiểm tra đại tràng từ bên trong, bác sĩ sử dụng một ống mỏng có camera nhỏ ở cuối. Nếu cần thiết, một mẫu mô được lấy để phân tích (sinh thiết). Bất kể bạn có các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy ung thư hay không, những người trên 50 tuổi nên đi khám thường xuyên.
  • X – quang: điều này được thực hiện với độ tương phản để các bức tường của ruột có thể nhìn thấy được, cho phép hình dung bất kỳ bất thường nào.
Nội soi để phát hiện sớm ung thư đại trực tràng
Nội soi để phát hiện sớm ung thư đại trực tràng

Các biện pháp điều trị ung thư ruột kết và trực tràng

Nếu chẩn đoán dương tính, việc điều trị sẽ được quyết định tùy theo mức độ bệnh, tuổi tác, tiền sử và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Có 4 phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng chính là phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp miễn dịch. Bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp duy nhất hoặc kết hợp chúng .

Phẫu thuật ung thư ruột kết và trực tràng

Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u. Trong hầu hết các trường hợp, có thể cắt bỏ phần ruột bị ảnh hưởng. Thủ tục này được gọi là cắt bỏ ruột. Trong quá trình phẫu thuật, các hạch bạch huyết gần đó được loại bỏ để kiểm tra các tế bào ung thư. Sau khi phẫu thuật, một túi đặc biệt được đặt ở lỗ mở của ổ bụng để lấy phân (thông đại tràng).

Cắt đại tràng tạm thời được thực hiện để phân được chuyển hướng từ đại tràng dưới và trực tràng cho đến khi chúng hồi phục;

Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng dứt điểm là cần thiết khi phần dưới trực tràng được cắt bỏ hoàn toàn.

Xạ trị

Thường được áp dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật, đặc biệt là trong ung thư trực tràng. Nó cũng được chỉ định cho những trường hợp không thể phẫu thuật cắt bỏ khối u do khối u nằm rất gần hậu môn. Kết hợp với các phương pháp điều trị khác thường rất hiệu quả trong việc giảm sự tái phát của bệnh.

Hóa trị

Thường không hiệu quả lắm trong việc chống lại các trường hợp ung thư đại trực tràng tái phát hoặc rất nặng. Tuy nhiên, ở những nhóm bệnh nhân ở giai đoạn trung bình, hóa trị đã cho kết quả tốt.

Liệu pháp miễn dịch

Hệ thống miễn dịch của cơ thể con người có khả năng tự nhiên để nhận ra các tế bào ung thư và chống lại chúng. Liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp sinh học là một phương pháp điều trị nhằm kích thích và củng cố chức năng này và thường được chỉ định như một phương pháp điều trị bổ sung cho phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị. 

Phẫu thuật nội soi bệnh ung thư trực tràng
Phẫu thuật nội soi bệnh ung thư trực tràng

Câu hỏi thường gặp về ung thư ruột kết và trực tràng

1. Triệu chứng ung thư đại tràng giai đoạn đầu

Các triệu chứng đầu tiên của ung thư ruột kết về cơ bản là tiêu hóa. Đau bụng, chướng bụng, rối loạn vận chuyển khí và ruột (tiêu chảy và táo bón) thường được quan sát thấy. Sự xuất hiện của phân có thể xuất hiện bất thường. Chúng có thể nhỏ hơn và nhuốm màu máu đỏ tươi, nâu hoặc đen, có dạng lỏng hoặc giống như cục máu đông. Chảy máu trực tràng cũng có thể xảy ra, cũng như cảm giác muốn đại tiện dai dẳng , thậm chí ngay sau khi đi tiêu.

2. Dấu hiệu ung thư ruột kết

  • đau bụng liên quan đến các cơn co thắt của ruột, tiến triển bằng các cuộc tấn công trong hai hoặc ba ngày và đôi khi kèm theo tiếng ồn ở bụng
  • rối loạn vận chuyển đường ruột: táo bón đột ngột hoặc tiêu chảy kéo dài, hoặc thậm chí xen kẽ cả hai
  • sự hiện diện của máu trong phân, thường không được chú ý hoặc liên quan sai với bệnh trĩ
  • một khối đáng chú ý khi sờ vào bụng
  • thiếu máu (thấp hơn mức hemoglobin bình thường trong máu)
  • sụt cân không rõ nguyên nhân, suy giảm sức khỏe nói chung hoặc sốt nhẹ dai dẳng
  • chảy máu trực tràng (hoặc chảy máu trực tràng) và thường xuyên muốn đi tiêu trong trường hợp ung thư trực tràng.

3. Triệu chứng ung thư đại tràng giai đoạn cuối

Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng tiến triển là:

  • tiêu chảy bất thường hoặc táo bón kéo dài vài tuần
  • đau bụng và đầy hơi 
  • cảm giác liên tục phải đi vệ sinh
  • sự hiện diện của máu trong phân
  • mệt mỏi, thiếu máu và giảm cân.

Khi ở giai đoạn nặng có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng: tắc, thủng thành ruột, nhiễm trùng hang vị dạ dày.

4. Siêu âm có phát hiện ung thư đại tràng

Siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của các bộ phận trong cơ thể. Siêu âm có thể được thực hiện để kiểm tra xem ung thư đại trực tràng đã di căn đến gan hay chưa.

Trong quá trình siêu âm qua trực tràng (TRS) , còn được gọi là siêu âm nội mạc trực tràng, một đầu dò siêu âm được đưa vào trực tràng. Nó được sử dụng để xác định giai đoạn của ung thư trực tràng, bao gồm cả khối u đã phát triển đến thành trực tràng và đo khoảng cách giữa khối u trong trực tràng và hậu môn.

5. Ung thư ruột kết nguyên nhân

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng là ung thư biểu mô tuyến và là kết quả của quá trình ung thư hóa của một khối u tuyến , có nghĩa là một khối u lành tính. Sự chuyển đổi này có thể được hỗ trợ bởi nhiều yếu tố bên ngoài như:

  • tuổi (từ 50 tuổi)
  • thừa cân và béo phì
  • lối sống ít vận động
  • uống quá nhiều rượu
  • hút thuốc
  • một chế độ ăn nhiều thịt đỏ và thịt nguội và ít rau
  • tiền sử ung thư đại trực tràng
  • bệnh viêm ruột
  • di truyền

Tổng hợp các loại thuốc điều trị ung thư ruột kết và trực tràng hiện nay

Thuốc nhắm trúng đích

  1. Bevacizumab (Avastin), Ramucirumab (Cyramza), Ziv-aflibercept (Zaltrap)
  2. Cetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix)
  3. Regorafenib (Stivarga)

Thuốc điều trị ung thư đại trực tràng dùng trong liệu pháp miễn dịch

  1. Pembrolizumab (Keytruda) và Nivolumab (Opdivo)
  2. Ipilimumab (Yervoy )

Thuốc điều trị triệu chứng

  1. Calci folinat
  2. Metoclopramid
  3. Filgrastim

Danh sách thuốc ung thư ruột kết và trực tràng được FDA chấp thuận

Thuốc được chấp thuận cho bệnh ung thư ruột kết

  1. Alymsys (Bevacizumab)
  2. Avastin (Bevacizumab)
  3. Bevacizumab
  4. Camptosar (Irinotecan Hydrochloride)
  5. Capecitabine
  6. Cetuximab
  7. Cyramza (Ramucirumab)
  8. Eloxatin (Oxaliplatin)
  9. Erbitux (Cetuximab)
  10. 5-FU (Thuốc tiêm Fluorouracil)
  11. Thuốc tiêm Fluorouracil
  12. Ipilimumab
  13. Irinotecan Hydrochloride
  14. Keytruda (Pembrolizumab)
  15. Leucovorin Canxi
  16. Lonsurf (Trifluridine và Tipiracil Hydrochloride)
  17. Mvasi (Bevacizumab)
  18. Nivolumab
  19. Opdivo (Nivolumab)
  20. Oxaliplatin
  21. Panitumumab
  22. Pembrolizumab
  23. Ramucirumab
  24. Regorafenib
  25. Stivarga (Regorafenib)
  26. Trifluridine và Tipiracil Hydrochloride
  27. Vectibix (Panitumumab)
  28. Xeloda (Capecitabine)
  29. Yervoy (Ipilimumab)
  30. Zaltrap (Ziv-Aflibercept)
  31. Zirabev (Bevacizumab)
  32. Ziv-Aflibercept

Kết hợp thuốc được sử dụng trong ung thư ruột kết

  1. CAPOX
  2. FOLFIRI
  3. FOLFIRI-BEVACIZUMAB
  4. FOLFIRI-CETUXIMAB
  5. FOLFOX
  6. FU-LV
  7. XELIRI
  8. XELOX

Thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư trực tràng

  1. Alymsys (Bevacizumab)
  2. Avastin (Bevacizumab)
  3. Bevacizumab
  4. Camptosar (Irinotecan Hydrochloride)
  5. Capecitabine
  6. Cetuximab
  7. Cyramza (Ramucirumab)
  8. Eloxatin (Oxaliplatin)
  9. Erbitux (Cetuximab)
  10. 5-FU (Thuốc tiêm Fluorouracil)
  11. Thuốc tiêm Fluorouracil
  12. Ipilimumab
  13. Irinotecan Hydrochloride
  14. Keytruda (Pembrolizumab)
  15. Leucovorin Canxi
  16. Lonsurf (Trifluridine và Tipiracil Hydrochloride)
  17. Mvasi (Bevacizumab)
  18. Nivolumab
  19. Opdivo (Nivolumab)
  20. Oxaliplatin
  21. Panitumumab
  22. Pembrolizumab
  23. Ramucirumab
  24. Regorafenib
  25. Stivarga (Regorafenib)
  26. Trifluridine và Tipiracil Hydrochloride
  27. Vectibix (Panitumumab)
  28. Xeloda (Capecitabine)
  29. Yervoy (Ipilimumab)
  30. Zaltrap (Ziv-Aflibercept)
  31. Zirabev (Bevacizumab)
  32. Ziv-Aflibercept

Kết hợp thuốc được sử dụng trong ung thư trực tràng

  1. CAPOX
  2. FOLFIRI
  3. FOLFIRI-BEVACIZUMAB
  4. FOLFIRI-CETUXIMAB
  5. FOLFOX
  6. FU-LV
  7. XELIRI
  8. XELOX

Thuốc được chấp thuận cho các khối u thần kinh nội tiết dạ dày tụy

  1. Afinitor (Everolimus)
  2. Everolimus
  3. Lanreotide axetat
  4. Kho Somatuline (Lanreotide Acetate)

Kết luận

Những thông tin cung cấp trong bài viết của Nhà thuốc An An mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Nguồn tham khảo

  1. https://www.pfizer.com.br/sua-saude/oncologia/cancer-de-colon-e-reto
  2. https://www.cuf.pt/saude-a-z/cancro-do-colon-e-reto

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *