Ung thư thận là gì? Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây bệnh

Bệnh ung thư thận có rất nhiều dạng khác nhau như ung thư biểu mô tế bào thận, u lympho thận và sarcoma thận…Tuy nhiên, bệnh ung thư biểu mô tế bào thận vẫn là loại bệnh phổ biến nhất. Bệnh thường gặp ở nam giới hơn, ở những giai đoạn đầu của bệnh rất khó phát hiện. Tham khảo thêm bệnh ung thư thận là gì trong bài viết dưới đây mà Nhà Thuốc An An chia sẻ ngay nhé. 

Ung thư thận là gì?

Ung thư thận (ung thư biểu mô tế bào thận) là một bệnh ung thư ảnh hưởng đến những tế bào lót trong ống thận, hệ thống lọc và làm sạch máu, loại bỏ những chất thải và bài tiết chúng qua nước tiểu.

Ung thư thận chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới và phổ biến hơn ở độ tuổi từ 60 đến 70, mặc dù có một dạng hiếm gặp, khối u Wilms, hoặc khối u Wilms, ảnh hưởng đến trẻ nhỏ. Ung thư biểu mô tế bào thận, một căn bệnh hiếm gặp, chiếm 2% các bệnh ung thư, thường gặp ở nam giới trên 55 tuổi, nam nhiều hơn nữ và đứng thứ hai trong số các bệnh ung thư đường tiết niệu tại Việt Nam theo GLOBOCAN 2018. Đứng thứ 17 về ung thư nói chung với 2.394 ca mắc mới mỗi năm.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Những yếu tố xác định sự khởi phát của ung thư thận trong hầu hết các trường hợp là không rõ. Nói chung, ung thư thận không di truyền nhưng nếu hai hoặc nhiều thành viên trong cùng một gia đình mắc bệnh này thì nguy cơ mắc bệnh cho các thành viên khác trong gia đình sẽ lớn hơn.

Những người mắc một số bệnh rất hiếm gặp, bao gồm hội chứng von Hippel-Lindau (VHL) và bệnh xơ cứng củ , có nguy cơ cao phát triển ung thư thận do khiếm khuyết di truyền.

Những yếu tố rủi ro phổ biến nhất bao gồm:

• Hút thuốc lá: Đây là yếu tố đặc biệt liên quan đến nam giới, số lượng thuốc lá hút mỗi ngày và số năm tiếp xúc cũng có thể tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh này;
• Béo phì: Thường gặp ở phụ nữ, khá nguy hiểm vì nó làm tăng mức độ estrogen ở trong máu;
• Huyết áp động mạch tăng;
• Tiếp xúc lâu dài với một số kim loại hoặc các chất cụ thể chẳng hạn như cadmium, phenacetin và trichloroethylene;
• Dùng kéo dài một vài loại thuốc chống viêm, giảm đau ;

Xem thêm các thông tin khác: Khối u não là gì?

Các giai đoạn của ung thư thận

Ung thư thận cũng được phân loại theo giai đoạn nghiêm trọng:

• Giai đoạn I: khối u giới hạn trong thận với đường kính tối đa là 7 cm;
• Giai đoạn II: khối u khu trú trong thận, nhưng có đường kính> 7 cm;
• Giai đoạn III: Một khối u có kích thước bất kỳ đã di căn hạch bạch huyết hoặc thâm nhiễm mỡ quanh thận hoặc kéo dài vào các tĩnh mạch thận;
• Giai đoạn IV: Ung thư đã lan đến các cơ quan lân cận (thượng thận), đi qua lớp mỡ xung quanh cơ quan, hoặc di căn xa hơn (đến phổi, não).

Nếu không được phát hiện sớm, khối u này có thể dẫn đến di căn qua đường bạch huyết hoặc mạch máu khu vực, chủ yếu ở các hạch bạch huyết và phổi, gan và xương, tuyến thượng thận, não và ở mức độ thấp hơn là thận khác. 

Những vấn đề sức khỏe mà bệnh nhân ung thư thận gặp phải và cách khắc phục

Ung thư thận thường có thể không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Nhưng khi bắt đầu ở giai đoạn nặng thì bệnh nhân có cảm giác nặng hoặc đau ở vùng lưng dưới, tiểu ra máu và có thể sờ thấy một khối ở bụng. Những triệu chứng này chỉ xuất hiện cùng lúc trong 10 phần trăm trường hợp và xảy ra khi bệnh đã ở giai đoạn nặng. Bệnh có thể kèm theo xuất hiện các triệu chứng toàn thân như sụt cân, sốt, thiếu máu, mệt mỏi, phát hiện tăng calci huyết và tăng huyết áp. Trong số những biến chứng có thể xuất hiện có bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, đó là tình trạng giãn tĩnh mạch bìu và tinh hoàn, do khối u chèn ép vào tĩnh mạch thừng tinh.

Ung thư thận có thể gây ra di căn, lây lan qua các mạch máu và bạch huyết trong khu vực. Trong 55% trường hợp , di căn được phát hiện ở hạch bạch huyết và phổi, 33% trường hợp di căn ở gan và xương, 19% ở tuyến thượng thận và 11% ở thận bên. Tuy nhiên, ung thư thận cũng có thể di căn đến não, ruột kết, lá lách và da.

Biện pháp phòng ngừa bệnh ung thư thận

Để giảm nguy cơ ung thư thận thì bạn nên bắt đầu thực hiện những thay đổi lối sống sau đây:

• Không hút thuốc.
• Hạn chế ra nắng và dùng kem chống nắng thường xuyên
• Hạn chế uống rượu và không được uống quá một ly mỗi ngày.
• Hạn chế số lượng bạn tình.
• Duy trì cân nặng lý tưởng (chỉ số khối cơ thể (BMI) có thể được sử dụng để xác định cân nặng phù hợp).
• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh và hạn chế ăn các loại thịt chế biến sẵn. Bổ sung thêm trái cây và rau củ quả mỗi ngày.
• Tập thể dục đều đặn hàng tuần.
• Các xét nghiệm tầm soát ung thư và tiêm chủng nên được thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ.

Xem thêm các thông tin khác: Các bệnh ung thư thường gặp ở Việt Nam

Phương pháp chẩn đoán phân biệt bệnh ung thư thận

Chẩn đoán hình ảnh là điều cần thiết để chẩn đoán ung thư thận , bởi vì sự hiện diện của máu trong nước tiểu và khám lâm sàng có thể không đặc hiệu và cho phép bệnh chỉ được phát hiện muộn. Thông qua siêu âm, bác sĩ có thể xác định sự hiện diện của một khối rắn, phân biệt nó với u nang. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) ngoài việc phân biệt bản chất của khối còn cung cấp thêm thông tin về mức độ cục bộ của bệnh và sự hiện diện của bất kỳ di căn nào.

Các phác đồ điều trị bệnh ung thư thận

Do số lượng khối u thận phát hiện muộn nhiều nên việc điều trị bệnh thường gặp nhiều khó khăn. Các liệu pháp điều trị ung thư cổ điển như hóa trị và xạ trị không hiệu quả lắm trong trường hợp ung thư đã di căn.

Các liệu pháp được sử dụng nhiều nhất ở thời điểm hiện tại là:

• Liệu pháp miễn dịch: Sử dụng các phân tử có khả năng kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân;
• Thuốc ức chế hình thành mạch khối u: Ngăn chặn sự tăng sinh của các mạch nuôi khối u;
• Phẫu thuật: Với cắt toàn bộ thận (cắt bỏ thận) bị ảnh hưởng bởi khối u. Trong trường hợp khối u nhỏ, dưới 4cm, có thể thực hiện phẫu thuật cắt một phần , cho phép cứu thận và chỉ cắt bỏ khối u. Nhờ kỹ thuật nội soi bằng rô-bốt mới , kỹ thuật này hiện cũng được áp dụng trong trường hợp khối u lớn hơn và rất hữu ích trong trường hợp ung thư hai bên , tức là xuất hiện ở cả hai thận. Cắt bỏ một phần cho phép giảm thời gian nằm viện và phục hồi, so với những gì xảy ra sau khi cắt bỏ toàn bộ nội tạng.
• Liệu pháp tập trung , được sử dụng trong một số trường hợp, dưới dạng khối lượng nhỏ, bao gồm cắt bỏ khối lượng bằng cách sử dụng lạnh (áp lạnh ) hoặc nhiệt ( triệt đốt bằng nhiệt ). Kỹ thuật này chỉ được sử dụng trong trường hợp không thể thực hiện phẫu thuật.

Tổng hợp các loại thuốc điều trị ung thư thận có phân phối tại Việt Nam

• Thuốc lenvaxen 4mg và 10mg lenvatinib
• Thuốc votrient 400mg pazopanib
• Thuốc Inlyta
• Thuốc Lenvima 4mg Lenvatinib
• Thuốc Suniheet
• Thuốc Cabometyx (Cabozantinib-S-Malate)
• Thuốc Azedra
• Thuốc Aldesleukin

Danh sách thuốc ung thư thận được FDA chấp thuận

Thuốc được chứng nhận cho bệnh ung thư tế bào thận (RCC)

• Afinitor (Everolimus)
• Afinitor Disperse (Everolimus)
• Aldesleukin
• Alymsys (Bevacizumab)
• Avastin (Bevacizumab)
• Avelumab
• Axitinib
• Bavencio (Avelumab)
• ở Belzutifa
• Bevacizumab
• Cabometyx (Cabozantinib-S-Malate)
• Cabozantinib-S-Malate
• Everolimus
• Fotivda (Tivozanib Hydrochloride)
• IL-2 (Aldesleukin)
• Inlyta (Axitinib)
• Interleukin-2 (Aldesleukin)
• Ipilimumab
• Keytruda (Pembrolizumab)
• Lenvatinib Mesylate
• Lenvima (Lenvatinib Mesylate)
• Mvasi (Bevacizumab)
• Nexavar (Sorafenib Tosylate)
• Nivolumab
• Opdivo (Nivolumab)
• Pazopanib Hydrochloride
• Pembrolizumab
• Proleukin (Aldesleukin)
• Sorafenib Tosylate
• Sunitinib Malate
• Sutent (Sunitinib Malate)
• Temsirolimus
• Tivozanib Hydrochloride
• Torisel (Temsirolimus)
• Votrient (Pazopanib Hydrochloride)
• Welireg (Belzutifan)
• Yervoy (Ipilimumab)
• Zirabev (Bevacizumab)

Thuốc được chứng nhận cho bệnh ung thư biểu mô đoạn trên (UTUC):

• Enfortumab Vedotin-ejfv
• Jelmyto (Mitomycin)
• Mitomycin
• Padcev (Enfortumab Vedotin-ejfv)

Thuốc được phê duyệt cho khối u Wilms và các bệnh ung thư thận ở trẻ em khác

• Cosmegen (Dactinomycin)
• Dactinomycin
• Doxorubicin Hydrochloride
• Vincristine sulfat

Câu hỏi thắc mắc: 

Ung thư thận sống được bao lâu?

Trong những loại bệnh ung thư thuộc hệ thận tiết niệu thì bệnh ung thư thận có tỷ lệ tử vong cao nhất. Cụ thể, thời gian sống của bệnh nhân như sau:

• Giai đoạn khối u khu trú (trong nhu mô thận): 60% đến 85% bệnh nhân trên 5 năm
• Giai đoạn 2: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm xuống dưới 80%
• Giai đoạn 3: 30-35% tỷ lệ sống trong 5 năm còn lại
• Giai đoạn 4: Giảm chỉ còn 3% bệnh nhân có khả năng sống trên 5 năm

Ung thư thận có lây không?

Ung thư thận là loại bệnh được xếp vào nhóm bệnh không lây nhiễm, không lây qua đường ăn uống hay tiếp xúc. Nhưng nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh thì những thành viên khác trong gia đình có nguy cơ mắc bệnh cao hơn dân số chung. Bởi vì gen ung thư được cho là có liên quan đến đột biến gen. Một khiếm khuyết di truyền có thể được di truyền, nhưng nó không được truyền cho tất cả các con của một người có gen này. Chỉ khoảng 50% con cái thừa hưởng những gen này. Trong số trẻ em bị ung thư, không phải tất cả đều sẽ phát triển thành ung thư.

Ung thư thận có chữa được không?

Ung thư thận nếu như được phát hiện sớm khi khám định kỳ thì bệnh sẽ có tỷ lệ chữa khỏi cao và hiếm hơn khi phải hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên, ung thư thận giai đoạn cuối có thể dẫn đến kết quả kém thuận lợi hơn cũng như tình trạng bệnh thường sẽ tập trung vào sự thoải mái của các bệnh nhân.

Nguồn tham khảo:

Ung thư thận: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/kidney: Truy cập ngày 09/11/2022