Ung Thư - Ung Bướu, Ung thư thực quản
Ung thư thực quản: triệu chứng, cách điều trị và nguyên nhân
Ung thư thực quản chiếm 2% tổng số các khối u ác tính. Nhưng mặc dù hiếm gặp, nó là một trong những khối u phát triển nhanh nhất. Trong hầu hết các trường hợp, khi được chẩn đoán, tế bào ung thư đã bắt đầu di căn sang các cơ quan khỏe mạnh khác. Tìm hiểu các yếu tố nguy cơ là gì, các dấu hiệu và triệu chứng chính và cách điều trị có thể được thực hiện.
Ung thư thực quản là gì?
Thực quản là một cơ quan của hệ tiêu hóa nằm giữa hầu và dạ dày, kéo dài 25 cm. Nó là một ống cơ cần thiết cho quá trình tiêu hóa, chịu trách nhiệm đưa thức ăn từ miệng đến dạ dày.
Ung thư thực quản là một căn bệnh trong đó các tế bào ác tính bắt đầu phát triển ở lớp niêm mạc bên trong của cơ quan.
Những nguyên nhân chính gây ra bệnh ung thư thực quản là gì?
Nguyên nhân của ung thư thực quản có liên quan trực tiếp đến các thói quen hoặc bệnh tật hiện có, chẳng hạn như:
- là một người hút thuốc
- uống rượu quá mức
- là một người, trong chế độ ăn uống của họ, tiêu thụ đồ ăn và thức uống quá nóng
- những người béo phì và không có một cuộc sống năng động
- những người bị Barrett thực quản (trào ngược) trong một thời gian dài và hậu quả là có những tổn thương ở thành thực quản
- các cá nhân bị achalasia
- những người bị viêm dạ dày
- tiền sử ung thư đầu hoặc cổ
- những người ăn phải hoặc tiếp xúc nhiều với các chất kiềm như clo.
Ngoài những nguyên nhân này, việc bạn nam trên 55 tuổi làm tăng khả năng chẩn đoán dương tính với ung thư thực quản.
Xem thêm các thông tin khác: U trung biểu mô ác tính là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thực quản
Các triệu chứng thường xuyên của ung thư thực quản xảy ra khi bệnh ở giai đoạn nặng, do đó, điều quan trọng là tất cả mọi người phải thực hiện khám định kỳ để tránh chẩn đoán bệnh chỉ ở tình trạng nghiêm trọng và do đó, tăng cơ hội chữa khỏi bệnh.
Các triệu chứng của ung thư thực quản là:
- gặp khó khăn hơn khi nuốt các thức ăn đặc hơn và khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn, cả chất lỏng (chứng khó nuốt)
- ho dai dẳng và trở nên khàn tiếng
- giảm cân không phù hợp, đạt 10% trọng lượng cơ thể giảm và chán ăn
- cảm thấy cực kỳ mệt mỏi khi thực hiện bất kỳ loại hoạt động nào, chẳng hạn như leo cầu thang hàng ngày
- có cảm giác nặng bụng và khó chịu ở bụng dai dẳng
- cảm thấy buồn nôn và nôn mửa tái phát có chứa máu
- quan sát phân nhão hơn, có máu, sẫm màu hoặc có mùi nặng hơn
- cảm thấy một khối u trong dạ dày của bạn hoặc xung quanh rốn của bạn
- cảm thấy hạch bạch huyết bên trái sưng lên (bong bóng)
- da vàng hơn
- bị đau sau xương ở giữa ngực (đau sau xương)
- bị đau ngực.
Các yếu tố rủi ro mắc bệnh ung thư thực quản
Người ta tin rằng kích thích mãn tính của thực quản có thể góp phần làm thay đổi DNA của các tế bào lót bên trong cơ quan, dẫn đến ung thư. Các yếu tố gây ra kích ứng này và do đó làm tăng nguy cơ ung thư thực quản bao gồm:
- Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn
- Trào ngược mật
- Achalasia (bệnh u thực quản là một bệnh của thực quản được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các chuyển động nhu động để đẩy thức ăn vào dạ dày)
- Nuốt phải chất lỏng rất nóng
- Áp dụng chế độ ăn ít trái cây và rau quả
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Béo phì
- Barrett thực quản (đây là một bệnh tiền ung thư ảnh hưởng đến niêm mạc của thực quản)
- Bức xạ ở vùng ngực hoặc vùng bụng trên
- Hút thuốc
- Tylosis (là một rối loạn ưu thế của NST thường được đặc trưng bởi chứng tăng sừng lòng bàn tay)
- Hội chứng Plummer-Vinson (một tình trạng hiếm gặp do thiếu sắt mãn tính (thiếu máu) đặc trưng bởi chứng khó nuốt do các mô nhỏ phát triển chặn một phần hoặc toàn bộ ánh sáng thực quản).
Xem thêm các thông tin khác: Các bệnh ung thư thường gặp ở Việt Nam
Biện pháp phòng ngừa ung thư thực quản
- Tránh tiêu thụ thuốc lá, bao gồm cả khói thuốc thụ động, cũng như đồ uống có cồn quá mức.
- Điều quan trọng là phải cẩn thận khi uống cà phê, trà và các đồ uống nóng khác. Lý tưởng nhất là đợi 5 phút trước khi uống chúng.
- Trong trường hợp được chẩn đoán là mắc bệnh trào ngược thì cần phải điều trị ngay từ khi còn nhỏ.
- Hãy nhớ: thực hiện các hoạt động thể chất thường xuyên; tiêu thụ nhiều trái cây và rau quả và ít thịt đỏ hơn. Cuộc sống của bạn rất đáng giá và việc chăm sóc sức khỏe luôn phải đặt lên hàng đầu. Phòng chống ung thư cũng tùy thuộc vào bạn.
Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư thực quản
Việc chẩn đoán ung thư thực quản được thực hiện thông qua nội soi, là một xét nghiệm hình ảnh nhằm mục đích hình dung bên trong thực quản và dạ dày và do đó kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu thay đổi nào hay không.
Nếu sự hiện diện của nốt hoặc bất kỳ thay đổi nào khác được xác minh trong quá trình kiểm tra, thì nên sinh thiết một mẫu mô từ thực quản để xác minh các đặc điểm của tế bào, ngoài việc chụp X-quang thực quản, đặc biệt nếu người khó nuốt.
Trong quá trình nội soi, bác sĩ cũng có thể kiểm tra giai đoạn của bệnh theo các đặc điểm quan sát:
- Giai đoạn I – Khối u trong thành thực quản có kích thước khoảng 3 đến 5 mm và không có di căn, có cơ hội chữa khỏi cao hơn;
- Giai đoạn II – Mở rộng thành thực quản hơn 5 mm và không có di căn với một số cơ hội chữa khỏi;
- Giai đoạn III – Dày thành thực quản ảnh hưởng đến mô xung quanh thực quản với rất ít cơ hội chữa lành;
- Giai đoạn IV – Có rất ít di căn trong cơ thể, có rất ít cơ hội chữa khỏi.
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định việc thực hiện các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như công thức máu và xét nghiệm phân, cũng giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của ung thư.
Phương pháp điều trị ung thư thực quản
Điều trị ung thư thực quản cần tính đến vị trí của khối u và giai đoạn của bệnh, ngoài tiền sử bệnh, tuổi và các triệu chứng của người đó. Do đó, phương pháp điều trị loại ung thư này do bác sĩ chuyên khoa ung thư và tiêu hóa chỉ định có thể bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ thực quản: phần có khối u được cắt bỏ và phần còn lại dính vào dạ dày. Tuy nhiên, khi phải cắt bỏ hoàn toàn thực quản thì cần đặt thực quản nhân tạo hoặc cắt bỏ một phần ruột để thay thực quản chẳng hạn;
- Xạ trị: được thực hiện để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào khối u trong thực quản;
- Hóa trị: những loại thuốc hóa trị Keytruda, Opdivo sẽ được đưa vào cơ thể bằng cách thông qua tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ và trong một số trường hợp có thể thông qua viên uống để thúc đẩy quá trình loại bỏ các tế bào ung thư có thể vẫn còn.
Trong hầu hết các trường hợp, các phương pháp điều trị này không chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư mà chỉ giúp giảm các triệu chứng của bệnh ung thư và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.
Câu hỏi thường gặp về ung thư thực quản
1. Ung thư thực quản sống được bao lâu
Tỷ lệ sống sót là khoảng 43% nếu bệnh được phát hiện đủ sớm và ung thư khu trú ở thực quản , 23% nếu ung thư đã di căn sang các mô xung quanh và 5% nếu nó đã di căn khắp cơ thể (di căn).
2. Ung thư thực quản chữa được không
Cơ hội chữa khỏi ung thư thực quản là rất cao đối với những trường hợp được chẩn đoán sớm. Như với tất cả các bệnh ung thư, cũng có thể chữa khỏi ở giai đoạn đầu. Khi ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, việc điều trị trở nên khó khăn hơn và cơ hội chữa khỏi tự động giảm xuống.
3. Ung thư thực quản triệu chứng
Triệu chứng chính của ung thư thực quản là chứng khó nuốt (khó nuốt). Nó thường tiến triển, tức là bắt đầu khó nuốt thức ăn rắn cho đến khi không thể nuốt được chất lỏng. Nôn mửa, tiết nước bọt, sụt cân đáng kể và buồn nôn (nôn ra máu) có thể đi kèm với bệnh cảnh lâm sàng.
4. Triệu chứng ung thư thực quản giai đoạn cuối
- ho và đau họng tồi tệ hơn.
- thở gấp.
- khàn tiếng nhiều hơn và khó nói hơn tiếng thì thầm.
- những tiếng nấc.
- buồn nôn và ói mửa.
- đau nhức xương khớp.
- chảy máu trong thực quản, có thể dẫn đến máu trong đường tiêu hóa và phân.
5. Chi phí điều trị ung thư thực quản
Chi phí điều trị thực quản hàng năm ước tính dao động từ $ 30.000 đến $ 200.000. Chi phí chăm sóc ung thư chính xác của bạn sẽ phụ thuộc vào chiến lược điều trị.
Tổng hợp các loại thuốc điều trị ung thư thực quản hiện nay
- Thuốc Keytruda 100mg 4ml Pembrolizumab
- Thuốc Opdivo 40mg/10ml Nivolumab
- Thuốc Opdivo 40mg/4ml & 100mg/10ml Nivolumab
Danh sách thuốc ung thư thực quản được FDA chấp thuận
Thuốc được chứng nhận cho bệnh ung thư thực quản
- Ipilimumab
- Keytruda (Pembrolizumab)
- Nivolumab
- Opdivo (Nivolumab)
- Pembrolizumab
- Yervoy (Ipilimumab)
Kết hợp thuốc được sử dụng trong ung thư thực quản
- FU-LV
- XELIRI
Thuốc được chấp thuận cho bệnh ung thư kết nối dạ dày thực quản
- Cyramza (Ramucirumab)
- Docetaxel
- Enhertu (Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki)
- Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki
- Herceptin (Trastuzumab)
- Keytruda (Pembrolizumab)
- Lonsurf (Trifluridine và Tipiracil Hydrochloride)
- Nivolumab
- Opdivo (Nivolumab)
- Pembrolizumab
- Ramucirumab
- Taxotere (Docetaxel)
- Trastuzumab
- Trifluridine và Tipiracil Hydrochloride
Kết luận
Trên thực tế, thì bệnh ung thư thực quản nếu được phát hiện và điều trị sớm thì tỉ lệ chữa khỏi rất cao. Do đó, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ và tầm soát ung thư thực quản ở giai đoạn sớm là vô cùng quan trọng, giúp tăng khả năng chữa khỏi bệnh triệt để ở bệnh nhân.
Nguồn
https://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A2ncer_esof%C3%A1gico
https://www.pfizer.com.br/sua-saude/oncologia/cancer-de-esofago
