Tìm hiểu về bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy là gì?

Ung thư tuyến giáp thể tủy MTC là một loại ung thư hình thành trong tuyến giáp một dạng ung thư biểu mô tuyến giáp có nguồn gốc từ các tế bào Parafollicular (tế bào C). Bài viết do Nhà Thuốc An An sẽ có thể cung cấp thêm bạn những hiểu biết về ung thư tuyến giáp tủy là gì ngay trong bài viết này.

Tìm hiểu về bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy là gì?

Ung thư tuyến giáp thể tủy là một loại ung thư hiếm bắt đầu từ tế bào C cận nang của tuyến giáp. Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ ngay dưới sụn giáp thanh quản (quả táo của Adam) chịu trách nhiệm gửi hormone đến phần còn lại của cơ thể, bên trong tuyến giáp được gọi là tủy. Tủy chứa các tế bào C parafollicular có vai trò điều hòa chuyển hóa chất khoáng, giảm tiêu canxi ở xương và trong máu. Ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC) cũng có thể được gọi là ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy.

Ung thư tuyến giáp thể tủy tại Việt Nam phổ biến như thế nào?

Theo số liệu thống kê mới nhất từ Viện Ung Thư Quốc Gia và Bênh Viện K , ung thư tuyến giáp thuộc loại ung thư phổ biến nhất ở Việt Nam chiếm khoảng 5% – 6% các ca ung thư mỗi năm. Nhưng đối với ung thư tuyến giáp thể tủy được xếp loại ung thư hiếm gặp chiếm khoảng 1% – 2% trong số các ca ung thư biểu mô tuyến giáp. Tỷ lệ này cao hơn ở phụ nữ so với nam giới có độ tuổi từ 40 đến 60 tuổi.

Do số lượng ca ít, nên chưa có số liệu chính xác về tỷ lệ mắc ung thư này tại Việt Nam. Tuy nhiên, theo một số nghiên cứu, tỷ lệ mắ cung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy tại Việt Nam thấp hơn so với các nước phát triển.

Nguyên nhân gây ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy là gi? 

Hiện nay, nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp chưa được biết rõ, nhưng có một số nguy cơ đã được xác định có thể ảnh hưởng gồm:

• Gia đình mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy: Nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu bạn có người thân đã từng bị mắc tình trạng bệnh này.
• Bệnh đa u tuyến nội tiết 2 (MEN 2): MEN 2 là một rối loạn di truyền có khả năng gây ra ung thư tuyến giáp biểu mô thể tủy, cũng như khối u tại tuyến cận giáp và thượng thận.
• Hội chứng pheochromocytoma-paraganglioma (PGL): PGL là một rối loạn di truyền gây ra u pheochromocytoma phát triển từ tế bào chromaffin nằm ở tuyến thượng thận và các nơi khác trong cơ thể.

Triệu chứng hay gặp của ung thư tuyến giáp thể tủy là gì?

Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu, nhưng khi bệnh tiến triển thì bạn có thể gặp các triệu chứng gồm:

• Khối u ở cổ: Khối u có thể nhìn thấy hoặc cảm thấy ở cổ.
• Khàn giọng: Khàn giọng do khối u chèn ép dây thanh quản.
• Khó nuốt: Khó nuốt do khối u chèn ép thực quản.
• Đau cổ: Đau cổ do khối u hoặc hạch bạch huyết sưng to.
• Ho: Ho do khối u chèn ép khí quản.
• Mệt mỏi: Mệt mỏi do thiếu máu hay do các triệu chứng khác của bệnh.
• Giảm cân: Do thiếu hụt calcitonin hay đến từ các triệu chứng khác của bệnh.

Tầm soát và chuẩn đoán ung thư tuyến giáp thể tủy

Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy hiện nay được các bác sĩ chẩn đoán thông qua một số xét nghiệm gồm:

• Xét nghiệm máu: Mức calcitonin cao có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến giáp thể tủy, các bac sĩ sẽ đề nghị thực hiện xét ngiệm máu để đánh giá mức Calitoin trong máu.
• Xét nghiệm hình ảnh: Xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và cổ hoặc MRI kiểm tra tuyến giáp và hạch bạch huyết lân cận có khác thường không.
• Nội soi thanh quản: Bác sĩ sẽ kiểm tra thanh quản bằng ống soi thanh quản xem dây thanh âm có di chuyển bình thường hay không.
• Chọc hút kim tế bào (FNA): FNA là thủ thuật sử dụng kim nhỏ để lấy mẫu tế bào từ tuyến giáp và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tế bào bất thường.
• Sinh thiết tuyến giáp: Sinh thiết mẫu nhỏ mô tuyến giáp để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết có thể được thực hiện nếu FNA không chẩn đoán được.

Một số phương pháp điều trị ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy là gì?

Điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào nhiều yếu tố gồm giai đoạn bệnh, tuổi và tình trạng sức khỏe tổng thể, một số phương pháp điều trị báo gồm:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là phương pháp điều trị chính cho ung thư tuyến giáp thể tủy để loại bỏ các hạch bạch huyết ảnh hưởng.
• Liệu pháp I-131: Liệu pháp I-131 là một loại liệu pháp xạ trị sử dụng iốt phóng xạ tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại sau khi lần phẫu thuật lần 1.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại liệu pháp điều trị sử dụng thuốc để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến giáp.
• Xạ trị bên ngoài: Xạ trị bên ngoài là một loại liệu pháp xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư.
• Hóa trị: Hóa trị là một loại thuốc được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Tiên lượng ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy là bao nhiêu?

Tiên lượng của ung thư này phụ thuộc vào một số yếu tố gồm:

• Giai đoạn của bệnh.
• Tuổi tác.
• Sức khỏe tổng thể.
• Loại ung thư.
• Điều trị.

Dưới đây là tỷ lệ sống sót tương đối (RR) 5 năm cho ung thư tuyến giáp thể tủy theo giai đoạn:

• Giai đoạn I: 98%.
• Giai đoạn II: 93%.
• Giai đoạn III: 78%.
• Giai đoạn IV: 45%.

Nhìn chung, căn bệnh có tỷ lệ sống tương đối cao so với các loại ung thư khác, nhưng người đọc cần lưu ý là đây chỉ là tiên lượng ước tính và từng bệnh nhân có thể có tiên lượng khác nhau. Tham khảo ý kiếm từ bác sĩ về tiên lượng của mình.

Biến chứng ung thư tuyến giáp thể tủy có thể gặp

• Di căn: Ung thư tuyến giáp thể tủy có thể di căn đến các bộ phận khác như xương, gan và phổi.
• Hội chứng Cushing: Hội chứng Cushing làtnh trạng cơ thể sản xuất quá nhiều hormone cortisol.
• Suy giáp: Đây là tình trạng không sản xuất đủ hormone.
• Tổn thương dây thanh quản có thể xảy ra do phẫu thuật hoặc di căn ung thư.

Phòng ngừa căn bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy

Hiện nay không có cách nào để ngăn ngừa ung thư tuyến giáp, nhưng bạn vẫn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách:

• Khám sức khỏe định kỳ: Khám sức khỏe định kỳ có thể giúp phát hiện sớm ung thư tuyến giáp.
• Thăm khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào: Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của ung thư tuyến giáp thể tủy, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức.
• Tham gia xét nghiệm di truyền: Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp, bạn có thể tham gia xét nghiệm di truyền để xác định nguy cơ mắc bệnh.

Thuốc điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy hiện nay là gì?

Lựa chọn thuốc điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy phụ thuộc vào nhiều yếu tố như đoạn bệnh, loại ung thư, tuổi tác,.. bác sĩ sẽ đánh giá lâm sàng và kê đơn thuốc cho bạn. Dưới đây là một số loại thuốc điều trị ung thư phổ biến:

Vandetanib (Caprelsa)

Vandetanib là một loại thuốc nhắm mục tiêu iều trị ung thư tuyến giáp thể tủy di căn hoạt động bằng cách ức chế các thụ thể tyrosine kinase RET và VEGFR làm chậm quá trình phát triển tế bào ung thư.

Cabozantinib (Cometriq)

Cabozantinib là một loại thuốc nhắm mục tiêu được bác sĩ kê đơn điều trị ung thư tiến triển và di căn, thuốc ức chế các thụ thể tyrosine kinase RET, VEGFR, MET và KIT.

 Sorafenib (Nexavar)

Hoạt chất Sorafenib được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy ức chế thụ thể tyrosine kinase RAF, VEGFR và PDGFR.

Lenvatinib (Lenvima)

Lenvatinib điều trị ung thư bằng cách ức chế các thụ thể tyrosine kinase VEGFR, PDGFR, FGFR và RET.

Iốt phóng xạ (I-131)

I-131 là liệu pháp xạ trị sử dụng iốt phóng xạ để tiêu diệt tế bào ung thư tuyến giáp còn sót lại sau phẫu thuật. I-131 cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư di căn đến xương.

Phần biệt ung thư tuyến giáp thể tủy và thể nhú

Dưới đây là bảng so sánh phân biệt ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy và thể nhú:

Một số câu hỏi liên quan đến ung thư tuyến giáp thể tủy

Dưới đây là một số câu hỏi hay gặp về căn bệnh ung thư này, cùng Nhà Thuốc An An tìm hiểu thông tin chi tiết ngay dưới dây:

Ung thư thể tủy có di truyền không?

Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy có thể di truyền trong các trường hợp. Khoảng 10% trường hợp ung thư tuyến giáp thể tủy là do di truyền từ cha mẹ sang con. Các đột biến gen liên quan đến ung thư gồm RET, MEN2A, MEN2B và CDKN1B. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp, hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ mắc bệnh và tầm soát di truyền.

Ung thư tuyến giáp thể tủy có nguy hiểm không?

Mức độ nguy hiểm của ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào nhiều yếu tố gồm giai đoạn bệnh, loại ung thư, tuổi tác, nhưng nhìn chung, loại ung thư này là một bệnh ung thư nguy hiểm. Nếu không được điều trị, bệnh có thể di căn đến các bộ phận khác trên cơ thể.

Chi phí điều trị ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy?

Chi phí điều trị ung thư này phụ thuộc vào nhiều yếu tố gồm phương pháp điều trị, giai đoạn bệnh và bảo hiểm y tế và có thể dao động từ vài chục triệu đến vài trăm triệu.

Chế độ ăn uống cho người ung thư tuyến giáp?

Chế độ ăn uống cho người ung thư tuyến giáp thể tủy cần đảm bảo đầy đủ dinh dưỡng, cung cấp đủ năng lượng và protein. Nên ăn nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc và hạn chế ăn thức ăn chế biến sẵn, thức ăn nhanh và đồ ngọt.

Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về ung thư tuyến giáp thể tủy, hãy đi khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.

Tài liệu tham khảo

• Vinmec
• Mayo Clinic
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ