Ung thư tuyến tụy: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Ung thư tuyến tụy (ung thư biểu mô tuyến tụy) là một bệnh ung thư hiếm gặp. Bệnh nhân mắc loại ung thư này trong hầu hết các trường hợp trên 60 tuổi, và thường là nam giới hơn nữ giới. Bệnh ung thư tuyến tụy thường chỉ có thể được nhận biết khi bệnh đã tiến triển nặng. Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Cụ thể hơn cùng theo dõi bài viết dưới đây của Nhà Thuốc An An.

Ung thư tuyến tụy là gì?

Ung thư tuyến tụy là gì? Nó là một căn bệnh ác tính phổ biến ảnh hưởng đến một cơ quan quan trọng của con người có nhiệm vụ tiết ra các enzym cần thiết.

Tuyến tụy là một cơ quan của đường tiêu hóa có chức năng chính là sản xuất dịch tụy, giúp kiểm soát sự cân bằng của chất béo, carbohydrate và protein trong cơ thể. Một chức năng quan trọng khác là sản xuất insulin, giúp kiểm soát lượng đường trong máu.

Khối u phát triển mà không có triệu chứng rõ ràng, dẫn đến ung thư tuyến tụy phát hiện muộn, rất khó chẩn đoán. Căn bệnh này có tỷ lệ tử vong cao và biểu hiện ở cả nam và nữ, trung bình đến 65 tuổi.

Nguyên nhân gây nên bệnh ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy nguyên nhân xảy ra có rất nhiều nhưng biểu hiện nhiều nhất là do các tác nhân dưới đây:

• Hút thuốc lá;
• Béo phì;
• Viêm tụy mãn tính;
• Do bạn bị nhiễm trùng Helicobacter pylori;
• Chế độ ăn uống (tiêu thụ dầu, mỡ thay thế, thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn, lạm dụng rượu làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy);
• 5-10% của tất cả các trường hợp ung thư tuyến tụy có liên quan đến tổn thương di truyền;
• Bệnh tiểu đường.

Xem thêm các thông tin khác: Ung thư vú là gì?

Triệu chứng và dấu hiệu ung thư tuyến tụy

Ở giai đoạn đầu, ung thư tuyến tụy dấu hiệu có các triệu chứng tương tự như các bệnh khác. Trong số đó: táo bón – 13%, suy nhược – 23%, khó chịu và đầy hơi – 31%. Sự phát triển của bệnh tiểu đường thường che dấu căn bệnh này. Đôi khi một người bị nghi ngờ mắc bệnh loét dạ dày hoặc bệnh túi mật. Các triệu chứng cụ thể hơn của ung thư tuyến tụy khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u trong tuyến tụy.

Ung thư tuyến tụy triệu chứng chính là đau và vàng da. Chúng được ghi nhận ở 90% bệnh nhân. Vàng da là dấu hiệu của bệnh ung thư tuyến tụy. Theo quy luật, vàng da đi kèm với phân nhạt, nước tiểu sẫm màu, ngứa.

Đau là triệu chứng đau khổ nhất của CP. Đau có thể khu trú ở lưng hoặc phần tư phía trên bên trái của bụng.

Triệu chứng thứ ba của ung thư tuyến tụy là sụt cân với cảm giác thèm ăn bình thường. Rất có thể, điều này là do chứng tăng tiết mỡ – ruột có mỡ. Cùng với phân, một lượng tăng axit béo và chất béo trung tính được giải phóng do thực tế là chức năng ngoại tiết của tuyến tụy bị rối loạn.

Nôn và buồn nôn, chán ăn được quan sát thấy ở gần một nửa số trường hợp ung thư tuyến tụy. Điều này là do sự chèn ép của dạ dày và tá tràng.

Phẫu thuật đây còn là một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh. Hóa trị ung thư tuyến tụy giúp giảm đau đáng kể.

Đối tượng nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy là căn bệnh ung thư phổ biến thứ 4 gây tử vong ở nam giới (sau ung thư phổi, ung thư đại trực tràng và ung thư tuyến tiền liệt). 

Ở phụ nữ, ung thư tuyến tụy là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 4 chỉ sau ung thư vú, ung thư đại trực tràng và ung thư phổi. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm dự kiến ​​sau khi được chẩn đoán là dưới 5% (tức là dưới 5 trong số 100 người bị ung thư tuyến tụy vẫn còn sống sau 5 năm). Hơn 20 năm qua, sự sống còn không thay đổi. Điều trị phẫu thuật chỉ có thể thực hiện được ở 15-20% bệnh nhân, trong khi tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân được phẫu thuật là khoảng 20%.

Biện pháp phòng ngừa đối với bệnh ung thư tuyến tụy

Không có phương pháp để chữa bệnh ung thư tuyến tụy triệt để, nhưng áp dụng những những cách sau đây để hạn chế sự phát triển nhanh bệnh ung thư quái ác này:

• Bạn có thể thay đổi thực đơn hàng ngày: Như ăn nhiều rau tươi và trái cây, bạn nên hạn chế thực phẩm chứa nhiều chất béo vì nó sẽ gây hại cho tuyến tụy.
• Chăm luyện tập thể dục thể thao để duy trì cân nặng hợp lý kết hợp với chế độ ăn uống khoa học sẽ cải thiện tuyến tụy của bạn theo chiều hướng tốt.
• Cần kiên trì bỏ việc hút thuốc lá và rượu bia;
• Hạn chế tiếp xúc với các hóa chất độc hại xung quanh. Khi làm việc ở những môi trường ô nhiễm cần trang bị bảo hộ đầy đủ cho cơ thể;
• Thăm khám sức khỏe định kỳ vào thời gian quy định và đi khám ngay khi cơ thể có dấu hiệu bất thường cảnh báo ung thư.

Các giai đoạn của bệnh ung thư tuyến tụy

Phân chia giai đoạn của ung thư tuyến tụy được tính theo các giai đoạn phát triển của bệnh, còn gọi là khối u ác tính. Sự phát triển của khối u và sự lây lan của nó trong cơ thể có những giai đoạn nhất định, tùy thuộc vào các dấu hiệu, triệu chứng và quá trình tăng trưởng, và phương pháp điều trị đang được phát triển.

Giai đoạn 1: Ở giai đoạn đầu, hình thành ác tính nhỏ có kích thước dưới 2cm, khu trú trong tuyến tụy, không có di căn và các biểu hiện cụ thể khác của bệnh. Dần dần, khối u tăng lên, chiếm các vùng lân cận và trở nên lớn hơn 2cm, nhưng vẫn nằm trong cơ quan bị ảnh hưởng. Quá trình hình thành di căn vẫn chưa bắt đầu. 

Giai đoạn 2: Khối u lan ra ngoài tuyến và phát triển sang các mô lân cận, nhưng không ảnh hưởng đến các mạch máu lớn và các hạch bạch huyết. Khi bệnh tiến triển, khối u bắt giữ các phần dạ dày và ruột trong vùng nội địa hóa. Trong giai đoạn sau của giai đoạn thứ hai, quá trình phát triển của di căn và sự xâm nhập của chúng vào các hạch bạch huyết bắt đầu.

Giai đoạn 3: Khối u nguyên phát lan đến các mạch máu lớn lân cận, ảnh hưởng đến mạc treo tràng trên và động mạch gan chung, thân celiac với các mạch máu xung quanh và tĩnh mạch cửa. Di căn xa vẫn không có, nhưng phẫu thuật cắt bỏ khối u trở nên khó khăn. Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng sống sót của bệnh nhân là xấu.

Giai đoạn 4: Khối u tiếp tục phát triển ở khoang bụng, phổi, gan. Chẩn đoán bằng công cụ cho thấy sự hiện diện của di căn xa. Trong trường hợp này, khối u có thể có kích thước bất kỳ, mức độ di căn khác nhau. Xác suất tái phát sau khi loại bỏ hoàn toàn khối di căn lên đến 80% trong vòng 5 năm. Quyết định điều trị khối u ác tính của tuyến tụy phải được đưa ra càng sớm càng tốt, vì nó phát triển nhanh chóng.

Xem thêm các thông tin khác: Bệnh ung thư

Phương pháp chẩn đoán về bệnh ung thư tuyến tụy

Các phương pháp chẩn đoán chính bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) lồng ngực, ổ bụng có cản quang tĩnh mạch. Với sự trợ giúp của thiết bị X-quang đặc biệt và sử dụng chất cản quang (triombrast), hình ảnh của cơ thể được chụp trong các hình chiếu khác nhau. Nghiên cứu này cho phép bạn xác định sự hiện diện hay vắng mặt của khối u/ung thư/polyp, cũng như làm rõ mức độ phổ biến của quá trình này;
• Siêu âm nội soi;
• Quyết tâm cấp CA 19-9;
• Xét nghiệm máu tổng quát, sinh hóa (ALT, AST, bilirubin toàn phần/trực tiếp, creatinin, LDH, urê, protein toàn phần), xét nghiệm đông máu, phân tích nước tiểu;
• Khi lập kế hoạch điều trị phẫu thuật, xét nghiệm máu cho bệnh viêm gan B, C, cũng như phản ứng Wasserman (xét nghiệm bệnh giang mai) là bắt buộc;
• Nhóm máu, yếu tố Rh;
• Siêu âm tim (được gọi Nội soi siêu âm tim);
• Điện tâm đồ.

Các biện pháp điều trị bệnh ung thư tuyến tụy

Điều trị ung thư tuyến tụy được thực hiện bằng một số hoặc nhiều loại thủ tục phức tạp. Bệnh ung thư tuyến tụy có chữa được không được nhiều người thắc mắc.

Tùy thuộc vào các dấu hiệu phát triển, triệu chứng và giai đoạn của khối u, có thể sử dụng phương pháp cắt bỏ, xạ trị, hóa trị và sử dụng một loại điều trị hiện đại, chẳng hạn như liệu pháp HIFU.

Phương pháp điều trị chính và triệt để nhất là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần cơ quan mà khối u phát triển. Việc áp dụng phương pháp điều trị này xảy ra chủ yếu trong 3 giai đoạn của bệnh. Hậu quả của việc phục hồi phụ thuộc vào tình trạng của cơ thể và các di căn có thể xảy ra. Các triệu chứng của bệnh có thể tồn tại trong một thời gian nhất định, sau đó là thời gian phục hồi và vật lộn. Kết quả gây chết người được giảm thiểu.

Xạ trị được sử dụng như một phương pháp điều trị sau phẫu thuật. Để làm giảm các triệu chứng và nguy cơ di căn của tế bào ung thư đến các cơ quan và hạch bạch huyết khác.

Hóa trị cũng là một liệu pháp hỗ trợ quan trọng. Liệu pháp như vậy giúp tránh tái phát và giảm các triệu chứng của bệnh.

Liệu pháp HIFU là một phương pháp mới và hoàn hảo để điều trị ung thư tuyến tụy bằng cách sử dụng sóng siêu âm tần số cao. Kỹ thuật này giúp loại bỏ các triệu chứng chứ không phải điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u. Hiệu quả của việc điều trị, như thực tiễn cho thấy, hoạt động rất hiệu quả theo cách tốt nhất có thể.

Tổng hợp các loại thuốc điều trị ung thư tuyến tụy

• Thuốc Sunitix 12.5mg Sunitinib
• Thuốc Sutent 12.5mg Sunitinib

Thuốc hóa trị chữa ung thư tụy

Thuốc phổ biến cho bệnh nhân chữa ung thư tuyến tụy:

• Gemcitabine
• 5-fluorouracil (5-FU)
• Oxaliplatin (Eloxatin)
• Pacuminaxel (Abraxane)
• Capecitabine (Xeloda)
• Cisplatin
• Irinotecan (Camptosar)

Thuốc đối với bệnh nhân đang ở giai đoạn tiến triển hoặc di căn

• Gemcitabine.
• 5-fluorouracil (5-FU) hoặc thuốc Capecitabine (Xeloda).
• Irinotecan (Camptosar) hoặc thuốc Liposomal Irinotecan (Onivyde).
• Các thuốc chứa Platinum: Cisplatin và thuốc Oxaliplatin (Eloxatin).
• Nhóm thuốc Taxanes: Paclitaxel (Taxol), thuốc Docetaxel (Taxotere) và Abraxane

Thuốc tác dụng tại đích

• Erlotinib (Tarceva)

Thuốc hỗ trợ điều trị và giảm đau cho bệnh nhân

• Thuốc giảm đau chống viêm không steroid: paracetamol, ibuprofen, aspirin, naproxen…
• Thuốc giảm đau nhóm opioid: codein, tramadol, morphin, oxycodone, pethidin…

Các câu hỏi thường gặp khác

Chế độ ăn uống cho bệnh ung thư tuyến tụy như thế nào?

Chế độ dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò quan trọng trong quá trình điều trị ung thư tuyến tụy. Ung thư tuyến tụy không nên ăn gì hãy nghe lời khuyên chuyên gia dưới đây. Bằng cách tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ, bệnh nhân sẽ có thể giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và biểu hiện của phản ứng bất lợi sau khi điều trị.

Chế độ ăn kiêng cho người ung thư tuyến tụy bao gồm việc từ chối hoàn toàn việc sử dụng đồ ăn chiên rán nhiều dầu mỡ, hun khói, cay để giảm tải cho cơ quan này và không kích thích quá trình tổng hợp dịch tụy tiết ra. Đồng thời, chế độ dinh dưỡng phải đầy đủ, đáp ứng và bao gồm phức hợp các vitamin và nguyên tố vi lượng cần thiết. Bệnh nhân được khuyên:

• Uống ít nhất 2,5 lít nước tinh khiết mỗi ngày, ưu tiên các loại nước sắc từ thảo dược, nước trái cây mới vắt, trà xanh;
• Ăn thức ăn và món ăn không có mùi rõ rệt;
• Thức ăn nên có độ ấm vừa phải, tốt hơn hết là từ chối các món quá nóng và quá lạnh;
• Thay vì muối, hãy sử dụng gia vị từ bạc hà, cỏ xạ hương, gừng;
• Từ chối thực phẩm đóng hộp có thời hạn sử dụng dài;
• Ăn ít nhất 4-5 lần một ngày với khoảng cách 2,5 giờ;
• Giảm tỷ lệ thịt đỏ trong khẩu phần ăn càng nhiều càng tốt, thay thế bằng các sản phẩm ăn kiêng.

Người bị ung thư tuyến tụy sống được bao lâu?

Ung thư tuyến tụy sống được bao lâu? Tuổi thọ phụ thuộc vào loại ung thư, vị trí của nó và giai đoạn của bệnh. Việc phát hiện khối u ở giai đoạn sau cần phải phẫu thuật triệt để và sử dụng hóa trị. Không phải bệnh nhân nào cũng có thể chịu được liều lượng lớn các chất độc hại. Những yếu tố này dẫn đến tỷ lệ tử vong của bệnh nhân cao:

• Khi được chẩn đoán ở giai đoạn sau, tuổi thọ trung bình của bệnh nhân khoảng 6-12 tháng, khoảng 5% bệnh nhân vượt qua ngưỡng năm năm.
• Với việc phát hiện sớm khối u và điều trị triệt để kịp thời bằng các đợt hóa trị trong hơn 5 năm, khoảng 20% ​​bệnh nhân sống sót.

Danh sách thuốc ung thư tuyến tụy FDA chấp thuận

Thuốc được chấp thuận cho bệnh ung thư tuyến tụy

• Abraxane (Công thức hạt nano ổn định albumin Paclitaxel)
• Afinitor (Everolimus)
• Erlotinib Hydrochloride
• Everolimus
• 5-FU (Thuốc tiêm Fluorouracil)
• Thuốc tiêm Fluorouracil
• Gemcitabine Hydrochloride
• Gemzar (Gemcitabine Hydrochloride)
• Infugem  (Gemcitabine Hydrochloride)
• Irinotecan Hydrochloride Liposome
• Lynparza (Olaparib)
• Mitomycin
• Olaparib
• Onivyde (Irinotecan Hydrochloride Liposome)
• Công thức hạt nano ổn định albumin Paclitaxel
• Sunitinib Malate
• Sutent (Sunitinib Malate)
• Tarceva (Erlotinib Hydrochloride)

Kết hợp thuốc được sử dụng trong ung thư tuyến tụy

• Folfirinox
• Gemcitabine-Cisplatin
• Gemcitabine-Oxaliplatin

Thuốc được chấp thuận cho các khối u thần kinh nội tiết dạ dày tụy

• Afinitor Disperz (Everolimus)
• Lanreotide Acetate
• Lutathera (Lutetium Lu 177-Dotatate)
• Lutetium Lu 177-Dotatate
• Kho Somatuline (Lanreotide Acetate)

Thuốc được chấp thuận cho các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy

• Belzutifan  
• Welireg (Belzutifan)

Tham khảo wikipedia: https://vi.wikipedia.org/wiki/Ung_thư_tuyến_tụy

Tham khảo: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pancreatic

Đội ngũ Nhà Thuốc An An