Venetoclax 100mg thuốc điều trị bệnh bạch cầu

Thuốc Venetoclax 100mg được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính hoặc các bệnh ung thư bệnh bạch huyết nhỏ, thuốc giúp cải thiện tình trạng sức khỏe tích cực cho người bệnh, thuốc Venetoclax có thể kết hợp với các loại thuốc điều trị ung thư khác nhằm giúp người lớn mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy.

Thông tin cơ bản về thuốc Venetoclax

Chỉ định thuốc Venetoclax

Thuốc Venetoclax là liệu pháp đơn trị liệu để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) với đột biến mất đoạn 17p hoặc TP53 ở bệnh nhân người lớn, trong đó điều trị bằng thuốc ức chế con đường truyền tín hiệu thụ thể tế bào B không phù hợp hoặc không cho kết quả như mong đợi.

Là liệu pháp đơn trị liệu để điều trị CLL không xóa 17p hoặc đột biến TP53 ở bệnh nhân người lớn không đáp ứng với liệu pháp hóa trị và điều trị bằng các chất ức chế con đường tín hiệu thụ thể tế bào B.

Chống chỉ định

Rối loạn chức năng gan nặng, trẻ em dưới 18 tuổi, sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A mạnh khi bắt đầu điều trị và giai đoạn chuẩn độ liều, sử dụng đồng thời các thuốc có chứa chiết xuất rong biển St.John, quá mẫn với venetoclax.

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Venetoclax

Thuốc được dùng để uống. Bệnh nhân nên được giải thích rằng họ nên dùng thuốc 1 lần / ngày vào cùng một thời điểm, nuốt toàn bộ viên thuốc và rửa sạch bằng nước. Thuốc viên nên được uống trong bữa ăn để tránh nguy cơ không đủ hiệu quả của liệu pháp (xem phần “Dược động học”). Viên nén không nên được nhai, nghiền nát hoặc phá vỡ để tạo điều kiện nuốt.

Trong giai đoạn tăng liều, nên uống venetoclax vào buổi sáng để tiện theo dõi trong phòng thí nghiệm.

Trong thời gian điều trị bằng thuốc venetoclax, bạn nên tránh ăn các sản phẩm có chứa bưởi, cam và khế

Ảnh hưởng thuốc Venetoclax đến phụ nữ có khả năng sinh sản, mang thai và cho con bú

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao trong thời gian sử dụng venetoclax và trong vòng 30 ngày sau khi ngừng điều trị. Hiện tại, vẫn chưa biết liệu venetoclax có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết hay không, vì vậy phụ nữ sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết nên sử dụng thêm một phương pháp tránh thai.

Dựa trên kết quả nghiên cứu độc tính trên phôi thai ở động vật, người ta thấy rằng venetoclax có thể gây hại cho thai nhi khi sử dụng trong thời kỳ mang thai, có tác dụng độc đối với chức năng sinh sản.

Không nên sử dụng Venetoclax trong thời kỳ mang thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang không sử dụng các biện pháp tránh thai có hiệu quả cao.

Người ta không biết liệu thuốc venetoclax hoặc các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ đang bú sữa mẹ. Trong thời gian điều trị, nên ngừng cho con bú.

Các nghiên cứu về ảnh hưởng của venetoclax đối với khả năng sinh sản của con người đã không được tiến hành. Dựa trên kết quả của một nghiên cứu về tác động độc hại lên tuyến sinh dục ở chó, người ta thấy rằng ở các giá trị phơi nhiễm có ý nghĩa lâm sàng, việc sử dụng venetoclax có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của động vật thí nghiệm.

>>>>> Xem thêm: Thuốc Ribociclib 200mg điều trị ung thư vú tốt nhất hiện nay

Tác dụng phụ thuốc Venetoclax

Hệ thống tạo máu: rất thường xuyên xảy ra giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu; thường xuyên sốt giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch huyết.

Chuyển hóa: rất thường xuyên bị tăng phốt phát huyết, tăng kali máu, hạ canxi huyết; thường xuyên gặp hội chứng ly giải khối u (TLS), tăng acid uric máu.

Hệ thống tiêu hóa: rất thường xuyên bị tiêu chảy, nôn, buồn nôn, táo bón.

Hệ thống hô hấp: rất thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm phổi.

Hệ thống tiết niệu: thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Phản ứng chung: rất thường xuyên cảm thấy mệt mỏi.

Tương tác thuốc Venetoclax

Venetoclax được chuyển hóa chủ yếu nhờ hoạt động của enzym CYP3A.

Khi bắt đầu điều trị và trong giai đoạn chuẩn độ liều, nên tránh sử dụng đồng thời venetoclax và các chất ức chế CYP3A vừa phải (ví dụ: erythromycin, ciprofloxacin, diltiazem, fluconazole, verapamil). Các lựa chọn điều trị thay thế nên được xem xét. Nếu bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng các chất ức chế vừa phải CYP3A, liều ban đầu và liều điều chỉnh của venetoclax phải giảm ít nhất 50%. Những bệnh nhân này nên được theo dõi chặt chẽ hơn về các dấu hiệu và triệu chứng của TLS.

Ở những bệnh nhân đã hoàn thành giai đoạn chuẩn độ liều và đang dùng liều lượng không đổi hàng ngày của venetoclax, liều lượng của thuốc nên giảm 50% khi sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A vừa phải và 75% khi sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A mạnh. . Những bệnh nhân này cần được theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu của tác dụng độc hại và có thể phải điều chỉnh liều bổ sung. 2-3 ngày sau khi ngừng sử dụng chất ức chế CYP3A, việc điều trị bằng venetoclax có thể được tiếp tục với cùng liều lượng đã được sử dụng trước khi bắt đầu điều trị bằng chất ức chế CYP3A.

Trong thời gian điều trị bằng thuốc venetoclax, nên tránh các sản phẩm có chứa bưởi, cam và khế (khế), vì những thực vật này có chứa chất ức chế CYP3A.

Venetoclax là chất nền cho chất ức chế P-glycoprotein và protein kháng ung thư vú. Ở 11 tình nguyện viên khỏe mạnh, việc sử dụng đồng thời 600 mg rifampin, một chất ức chế P-glycoprotein, làm tăng giá trị C max của venetoclax lên 106% và giá trị AUC ∞ lên 78%. Nên tránh sử dụng đồng thời venetoclax và P-glycoprotein và các chất ức chế BCRP khi bắt đầu điều trị và trong giai đoạn chuẩn độ liều; nếu bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc ức chế P-glycoprotein và BCRP thì cần theo dõi cẩn thận các dấu hiệu tác dụng độc.

Nên tránh sử dụng đồng thời venetoclax và chất cảm ứng CYP3A mạnh (ví dụ, carbamazepine, phenytoin, rifampin) hoặc chất cảm ứng CYP3A vừa phải (ví dụ, bosentan, efavirenz, etravirine, modafinil, nafcillin). Nên xem xét điều trị thay thế với các chất cảm ứng CYP3A ít mạnh hơn.

Không khuyến cáo sử dụng đồng thời venetoclax và chất cô lập axit mật, vì điều này có thể làm giảm sự hấp thu của venetoclax. Nếu cần thiết phải sử dụng đồng thời chất cô lập acid mật và venetoclax, bệnh nhân cần tuân thủ các chỉ dẫn được nêu trong hướng dẫn sử dụng thuốc cô lập acid mật để giảm nguy cơ tương tác thuốc, trong khi đó nên dùng venetoclax ít nhất là 4-6. vài giờ sau khi dùng chất cô lập.

Với việc sử dụng đồng thời venetoclax ở bệnh nhân đang dùng warfarin, nên theo dõi cẩn thận INR.

Nên tránh sử dụng đồng thời các chất nền P-glycoprotein hoặc BCRP có chỉ số điều trị hẹp (ví dụ: digoxin, dabigatran, everolimus, sirolimus) và venetoclax.

Nếu chất nền P-glycoprotein hoặc BCRP có chỉ số điều trị hẹp được chỉ định, việc điều trị nên được thực hiện một cách thận trọng. Khoảng thời gian giữa việc uống các chất nền P-gp hoặc BCRP dễ bị ức chế ở đường tiêu hóa (ví dụ: dabigatran etexilate) và venetoclax phải càng lâu càng tốt để giảm thiểu khả năng tương tác thuốc.

Với việc sử dụng đồng thời statin (chất nền OATR) và venetoclax, nên theo dõi cẩn thận các tác dụng độc hại do statin gây ra.

Bảo quản thuốc Venetoclax

Bảo quản thuốc tránh xa ánh nắng mặt trời và trẻ nhỏ, vật nuôi.

Đội ngũ Nhà Thuốc An An

Nguồn tham khảo:

https://en.wikipedia.org/wiki/Venetoclax